Misin:

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(No Transcript)
2
Misión Mejorar el nivel de salud de la
población a través de un sistema centrado en las
personas, que controla los factores que afectan
la salud y refuerza las redes asistenciales, con
el fin de resolver oportunamente las necesidades
de salud de la población
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Aspectos estructurales de la Reforma

• Fortalecimiento de la autoridad sanitaria
  nacional y regional.
• Separación de funciones de autoridad sanitaria de
  las de prestación de servicios de salud.
• Integración de la Red Asistencial
• Hospitales flexibilidad para administrar sus
  recursos y cuenta de su gestión.
• Incentivos remuneracionales por metas sanitarias
  y de gestión y programa de estímulo a la
  jubilación.

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Aspectos estructurales de la Reforma

• Priorización de enfermedades con mayor impacto
  sanitario, estableciendo garantías claras que
  aseguren acceso a la atención, tiempos máximos de
  espera, calidad y cobertura económica.
• Perfeccionamiento de la regulación del sistema
  privado (Isapre) para aumentar solvencia,
  transparencia y protección de cotizantes.
• Regulación de la relación entre pacientes y
  prestadores de salud, con el fin de cautelar
  derechos tales como el consentimiento informado,
  el acceso a la ficha clínica, la participación
  informada en investigaciones clínicas, etc.
• Financiamiento adicional para sistema público.

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Proyectos de Ley y estado de trámite
MODIFICA LEY 18.933 ISAPRES
MODIFICA D.L. 2763 (AUTORIDAD GESTIÓN)
Ley 19.888 Diario Oficial 13 Agosto 2003
Ley 19.895 28 Agosto 2003

• Ley 19.966
• vigencia 1º Abril 2005 25 patologías

• Ley 19.937, vigencia 1 enero 2005

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Ley 19.937 Autoridad Sanitaria y
Gestión Diagnóstico Previo y Objetivos
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Diagnóstico Servicios de Salud

• 1. Indefinición de su rol
• Administrador de establecimientos o gestor de
  la Red?
• 2. Problemas con el nivel primario y autonomía
  municipal
• a. Modelo de atención y la organización (baja
  capacidad resolutiva insuficiente anticipación
  al daño etc)
• b. Relación con otros niveles (derivaciones
  excesivas bajo acceso a especialistas y exámenes
  de apoyo diagnóstico y terapéutico etc)

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Diagnóstico Servicios de Salud

• 3. Relación con la población
• Se dan dificultades en el trato y procedimientos
  extremadamente burocratizados.

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Objetivos

• Establecer un nuevo modelo BIOPSICOSOCIAL de
  atención en Red, gestionada por el Servicio de
  Salud, con una atención primaria altamente
  resolutiva y hospitales que resolverán las
  derivaciones del primer nivel, privilegiando las
  actividades ambulatorias.

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Objetivos

• Concentrar el trabajo de los prestadores públicos
  de salud en atención integral.
• Gestión hospitalaria más flexible, transparente y
  orientada a los resultados, autogestionada en el
  contexto de Red.
• Generar protección efectiva a los beneficiarios
  del Fonasa.
• Generar incentivos al personal para el
  cumplimiento de los nuevos paradigmas.

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MINSAL Estructura y Organización Interna Art
1n 6 art 8

• El Subsecretario de Redes Asistenciales, DR.
  OSVALDO SALGADO ZEPEDA, tendrá a su cargo las
  materias relativas a la articulación y desarrollo
  de la Red Asistencial del Sistema y la regulación
  de la prestación de servicios de salud
• En relación estas materias, propone al Ministro
  políticas, normas, planes y programas, vela por
  su cumplimiento y coordina su ejecución.

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MINSAL Estructura y Organización Interna Art
1n 7 art 9

• El Subsecretario de Salud Pública, DR. ANTONIO
  INFANTE BARROS, subrogará al Ministro en primer
  orden, tendrá a su cargo la administración y
  servicio interno del Ministerio y las materias
  relativas a la promoción de la salud, vigilancia,
  prevención y control de enfermedades que afectan
  a poblaciones o grupos de personas.
• Propone al Ministro políticas, normas, planes y
  programas, vela por su cumplimiento y coordina su
  ejecución.
• Asimismo, administrará el financiamiento para
  las acciones de salud pública.

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MINISTERIO DE SALUD
ORGANIGRAMA FORMAL DEL SECTOR SALUD CON REFORMA
El Ministerio de Salud tiene la función rectora y
normativa
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
SUBSECRETARIA DE REDES
Relación jerárquica
Relación jerárquica
SEREMI (A.S.R.)
Relación no jerárquica
Los Organismos son supervigilados por el
Ministerio, para efectos del cumplimiento de
políticas, planes, programas y normas definidas
por la AS.
SUPERINTENDENCIA DE SALUD
SERVICIOS DE SALUD
AUTOGESTIONADOS
FONASA
HOSPITALES EXPERIMENTALES
INSTITUTO DE SALUD PUBLICA
CENABAST
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SUPERINTENDENCIA DE SALUD (Art. 6)

• DR. MANUEL INOSTROZA Superintendente de Salud
• Fiscalizará al FONASA y a las ISAPRES en el
  cumplimiento del Régimen de Garantías en Salud
  (Intendencia de Seguros Previsionales de Salud)
• Fiscalización de ISAPRES en todos los ámbitos y
  de la Modalidad de Libre Elección en FONASA.
• Administración Sistema Acreditación de la calidad
  de los prestadores institucionales y lleva
  Registro de Prestadores Individuales de Salud
  (Intendencia de Prestadores)

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SERVICIOS DE SALUD (Art. 1 n 13 y 14 art 16 y
16 bis)

• Se redefine el rol de los Servicios (Dirección)
  la articulación, gestión y desarrollo de la red
  asistencial correspondiente, para la ejecución de
  las acciones integradas de fomento, protección y
  recuperación de la salud y rehabilitación de las
  personas enfermas.
•  
• La Red Asistencial de cada S. de Salud es el
  conjunto de establecimientos asistenciales
  públicos, los establecimientos municipales de
  atención primaria de salud de su territorio y los
  demás establecimientos públicos o privados que
  suscriban convenio con el Servicio de Salud
  respectivo.

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Servicios de Salud (Art. 1 n 16 art 18)

Cada Servicio está a cargo de un Director que
será un profesional universitario con competencia
en el ámbito de la gestión en salud,
seleccionado, designado y evaluado conforme a la
ley de Alta Dirección Pública. En cada Servicio
de Salud existirá un Consejo de Integración de la
Red Asistencial, el que tendrá carácter
consultivo y conocerá de la integración de la
red.
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OBJETIVO ESTRATÉGICO DEL GESTOR DE REDES

• Otorgar atención integral, humanizada, equitativa
  y oportuna
• Garantizar acceso, oportunidad y calidad de las
  prestaciones de salud
• Verificar la protección financiera
• Realizar una gestión eficiente asistencial y
  administrativa
• Obtener el reconocimiento de la población

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Reforma a la SaludDECRETO GES 2005
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IMPLEMENTACION GRADUAL DE LAS GARANTÍAS

• Las garantías tendrán una vigencia de un año en
  el 2005, 2006 y 2009
• Se irán incorporando progresivamente nuevas
  patologías al sistema (aprox. 25, 40 y 56
  patologías).
• A partir del año 2008, las garantías tendrán una
  vigencia de 3 años.

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Evolución Estado Nutricional de la Embarazada
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(No Transcript)
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OBESIDAD
Tranversalidad Programa de la mujer Programa del
niño Planes de Promoción Atención
primaria Programa de salud cardiovascular Programa
de salud bucal Programas de Nutrición

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Enfoque a través de nuestra Vida

• Esto puede resultar de factores que actúan en
  períodos críticos del desarrollo-
  pre-concepcionalmente- durante la gestación-
  durante los primeros años de vida- en la
  pubertad.
• Factores que actúan en períodos críticos, generan
  cambios estructurales, fisiológicos o metabólicos
  permanentes y aún trans-generacionales.
• Se dan preferentemente por la acción de factores
  ambientales sobre individuos suceptibles.
• La mayor suceptibilidad puede adqurirse muy
  precozmente en el ciclo vital.

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Enfoque a través de la Vida

• Mientras más precoz y sostenida la intervención,
  mayor su potencial de prevención.
• Las personas en riesgo, pueden identificarse e
  intervenirse precozmente.
• Intervenciones básicas promoción de alimentación
  y actividad física saludables.
• Factores protectores !!!!

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Relación Obesidad del Niño y Futuro Adulto

• Riesgo relativo de obesidad en la adultez
• Para lactantes obesos 2.
• Para preescolar obeso 3.
• Para escolar prepúber obeso 10.
• Para adolescente obeso 15 a 20.

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Beneficios de las Intervenciones en Obesidad

• ? Enf. Coronaria y AVE (Accidente Vascular
  Encefálico) 20
• ? Diabetes mellitus tipo II 57
• ? Hipertensión arterial 26

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• Intervención nutricional a través de la vida con
  enfoque familiar

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Factores protectores

• No fumar
• Consumo diario de frutas y verduras
• Consumo habitual de pescado y carnes blancas
  (pollo)
• Hacer ejercicio físico
• Tener peso normal según edad y sexo.
• Usar cinturón de seguridad

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Factores protectores

• Conducir a velocidad indicada en
  
  
  
  
  sector urbano o rural
• No conducir bajo la influencia del
  
  
  
  
  alcohol.
• Sol Tomar sol hasta las 11.00 hrs.
  
  
  
  
  AM y desde las 16.00 hrs. con
  
  
  
  
  protector solar, quitasol, sombrero.

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Breve descripción del modelo

• Acciones deben ser dirigidas simultáneamente a
  dupla madre-niño, a su grupo familiar y al medio
  social.

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Lactancia materna al sexto mes en Chile

• Lactancia materna exclusiva 1993
• 16

• Lactancia materna exclusiva 2003
• 43

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Todos contra el

• G
• A
• S

RASA
ZUCAR
AL
33
fin
34
(No Transcript)