SISTEMA CARDIOVASCULAR

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SISTEMA CARDIOVASCULAR

• Dra. María Rivera Ch.
• Laboratorio Transporte de Oxígeno
• Dpto. Cs. Biológicas y Fisiológicas
• Facultad de Ciencias y Filosofía
• UPCH

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Funciones

• 1. - Transporte
• a) Nutrientes Del aparato digestivo los tejidos.
• b) Metabolitos y productos de excreción
• Transporte de  ácido láctico de los músculos al
  hígado
• Transporte de los productos metabólicos a los
  Riñones
• c) De gases
• CO2 y O2 de pulmones a tejidos y viceversa
• Como almacén de O2.
• d) De hormonas
• Acción rápida o lenta.
• e) Células de defensa
• Leucocitos.
• f) De calor De los órganos internos a la
  superficie corporal

3
Funciones

• 2.- Transmisión de fuerza
• a) En la erección del pene
•  b) Para el proceso de ultrafiltración en los
  capilares y riñones.
• 3.- Coagulación
• a) Proteger de la pérdida de sangre.
• 4.- Mantenimiento del medio interno
• Provee de un medio interno adecuado
• intercambio nutrientes,
• Formas ionizadas de sales orgánicas e inorgánicas
  (electrolitos) entre el espacio intra y
  extracelular.
• 5.- Defensa
• a) Glóbulos Blancos

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Organización Estructural del Sist. Cardiovascular

• Corazón
• Estructura Anatómica
• 4 cavidades 2 aurículas, 2 ventrículos
• Paredes Septum
• Válvulas
• Vasos
• Grandes vasos Arterias y Venas
• Vasos medianos
• Capilares

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CorazónEstructura cardíaca

• 1. BOMBA O CORAZON
• Bombas peristálticas
• Constricción en los tubos impulsa la sangre hacia
  adelante
• Poseen este tipo de bomba , los invertebrados
• Bombas tipo cámaras
• Contracciones rítmicas en las paredes, ocasionan
  la salida de sangre
• Los vertebrados sin excepción poseen este tipo de
  bomba

Descripción
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Estructura cardíaca

• Cámaras con válvulas
• Previenen que el flujo retroceda e inducen el
  movimiento de la sangre en un solo sentido
• Se encuentran en los miembros superiores e
  inferiores de los humanos
• 2. CANALES
• Se encargan de transportar la sangre
• Retorno de la sangre al corazón
• Los vertebrados poseen un sistema de tubos
  elásticos (arterias venas y capilares)

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Histología Cardíaca

• Estructura y Función
• Pericardio
• Estructura
• Pericardio Fibroso (tej. Conectivo denso e
  irregular-hoja parietal)
• Pericardio Seroso interno (hoja visceral).
• Función
• membrana protectora.
• Impide el desplazamiento del corazón en el
  mediastino.

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• Estructura y Función
• Miocardio
• Estructura
• Epicardio, miocardio, endocardio (capa externa,
  intermedia, interna).
• Músculo estriado especializado
• Endocardio Capa interna de endotelio delgado
  que recubre tejido conectivo.
• Función
• Contracción, bombeo

Células musculares cardíacas
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MIOCARDIO

• Discos intercalares Sincitio funcional
• M. Atrial derecho Hormona natriurética atrial
• Fibra ? sarcomeros en serie
• Mitocondrias numerosas

Dentro de los discos hay uniones de hendidura
Propagación del potencial eléctrico
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Banda A Miosina Banda M Union entre
miosinas Banda Z Unión de actinas sarcomeros
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• DIFERENCIAS ENTRE MUSCULO CARDIACO ESQUELÉTICO
• Numero de mitocondrias
• Poca tolerancia a condiciones extremas de pH
• Los sarcomeros cardiacos rara vez sobrepasan las
  2.4 um
• No se presenta tetanización
• Discos Intercalares, tubulos T (sarcolema de
  ventriculo).

12
Regulación del Filamento Delgado
13
Excitación - Contracción
La excitación y la contracción son similares en
músculo cardiaco y en músculo esquelético El
Ca2 se une a la Troponina C que esta ligada a la
Miosina. En el músculo cardiaco el Ca2 proviene
tanto del espacio extracelular como del reticulo
sarcoplásmico
14
Vasos sanguíneos
15
(No Transcript)
16
V. Bicúspide (Mitral)
V. Semilunar Pulmonar
V. Semilunar Aórtica
V. Tricúspide AVD
17
(No Transcript)
18
(No Transcript)
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FISIOLOGIA HUMANASISTEMA CARDIOVASCULAR-Flujo
sanguíneo

• Dra. María Rivera Ch.
• Laboratorio Transporte de Oxígeno
• Dpto. Cs. Fisiológicas
• Facultad de Ciencias y Filosofía
• UPCH

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Distensibilidad de los vasos sanguíneos

• Distensibilidad o capacitancia
• Volumen de sangre contenido por un vaso a una
  presión determinada
• Describe el cambio de volumen de un vaso con un
  cambio determinado de Presión
• C V / P
• C Distensibilidad o capacitancia
• V Volumen
• P Presión (mmHg)

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Flujo Sanguíneo

• Velocidad del flujo sanguíneo
• Factores que intervienen
• Diámetro del vaso (D)
• Area de sección transversal
• Relación entre velocidad de flujo y área de
  sección transversal, depende de radio o diámetro
  del vaso
• V Velocidad de flujo sanguíneo (cm/seg). Tasa de
  desplazamiento
• Q Flujo sanguíneo (ml/seg). Volumen por unidad
  de tiempo.
• A Area de sección transversal

D
A
22
10 ml/seg
GC 5.5 L/min Diam. Aorta 20mm Cap.
Sistémicos2,500 cm2 Vel Q sanguíneo Aorta? Vel Q
sang Capilares? (V sanguíneo Capilares)
V Q/A
V 5.5 L/min / 2500 cm2 5500ml/min /
2500 cm2 5500 cm3/ 2500cm2 2.2 cm/min (V
sanguíneo Aorta) Diam. Aorta 20mm rd/210mm
V Q/A A ?r 2 3.14 (10mm)2 3.14
cm2 V 5500cm3/min / 3.14 cm2 1752 cm/min
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Relación entre Flujo, Presión y Resistencia

• Flujo Determinado por
• Diferencia de presión (dos extremos del vaso).
• Resistencia (paredes del vaso).
• Análoga a la relación entre corriente, voltaje y
  resistencia en circuitos eléctricos (Ley de Ohm)
• Ecuación
• Q ? P / R
• Q Flujo ( ml/min)
• ? P Diferencia de presiones (mm Hg)
• R Resistencia (mmHg/ml/min).

P
P
1
2
R
?f
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Relación entre Flujo, Presión y Resistencia

• Características del Flujo sanguíneo
• Directamente Proporcional a la diferencia de
  presión (?P) o gradientes de presión.
• Dirección determinada por gradiente de presión y
  va de alta a baja.
• Inversamente proporcional a la resistencia

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Relación entre Flujo, Presión y Resistencia

• Resistencia
• Resistencia Periférica Total
• Resistencia en un solo órgano
• La resistencia al flujo sanguíneo está
  determinada por
• Vasos sanguíneos
• La sangre

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Relación entre Flujo, Presión y Resistencia

• Relación entre la resistencia, diámetro o radio
  del vaso sanguíneo y viscosidad de la sangre esta
  descrita por
• La ecuación de Poiseuille
• R resistencia
• n viscosidad de la sangre
• l longitud del vaso
• r radio del vaso sanguíneo

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Tipos de Flujo

• Flujo laminar
• Este flujo se da en condiciones ideales
• Características
• Posee perfil parabólico
• En la pared del vaso el flujo tiende a ser cero
• Flujo turbulento
• Se produce por
• Irregularidad en el vaso sanguíneo
• Se requiere de una mayor presión para movilizarlo
• Se acompaña de vibraciones audibles llamadas
  SOPLOS

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Velocidad 0
Flujo Laminar
Alta velocidad
Flujo Turbulento
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Número de Reynolds

• No Posee dimensiones
• Predice el tipo de flujo
• NR No de Reynold
• d densidad de la sangre
• d diámetro del vaso sanguíneo
• v velocidad del flujo sanguíneo
• n viscosisdad de la sangre
• Si el NR es menor de 2,000 el flujo es laminar
• Si es mayor de 2,000 aumenta la posibilidad de
  flujo turbulento

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Ejemplos NR

• Anemia
• Hematocritoto menor (viscosisdad sanguínea
  disminuída)
• Incremento del Gasto cardíaco
• Incremento del flujo sanguíneo
• NR se incrementa
• Trombos
• Estrechamiento del vaso sanguíneo
• Incremento de la velocidad de la sangre en el
  sitio del trombo
• Incremento del NR

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Fases de la contraccción cardíaca

• 1. Contracción isométrica
• Tensión muscular y la presión ventricular
  incrementan rapidamente.
• 2. Contracción Isotónica
• No hay cambio en la tensión muscular Es una fase
  rápida, al abrirse las válvulas aórticas, la
  sangre sale rapidamente de los ventrículos al
  sistema arterial con un pequeño incremento en la
  presión ventricular.
• Durante cada contracción el músculo cardíaco
  cambia de una contracción isométrica a una
  isotónica.

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Cambios en la presión y flujo durante un solo
latido

• 1. Diástole Y Sístole
• Cierre de las válvulas aórticas
• Se mantiene la diferencia de presiones entre los
  ventrículos relajados y las arterias aortas
  sistémicas y pulmonares.
• Válvulas aurículo ventriculares se abren y
• La sangre fluye directamente de las venas a las
  aurículas
• 2. Contracción de las aurículas
• Incremento de la presión y la sangre es ejectada
  a los ventrículos

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Mecanismo de Frank Starling

• La relación entre la capacidad de distensión del
  músculo cardíaco y la capacidad de contracción.
• Volumen final de la sístole esta determinado por
  dos parámetros
• 1. Presión generada durante la sístole
  ventricular
• 2. Presión generada por el flujo externo
  (resistencia periférica)
• 2. Presión de retorno venoso
• Hipótesis El intercambio de fluído entre sangre
  y tejidos se debe a la diferencia de las
  presiones de filatración y coloido osmóticas a
  través de la pared capilar.

34
Cambios en la presión y flujo durante un solo
latido

• 3. Inicio de la contracción en los ventrículos
• Incremento de la presión y exceden a la presión
  de las aurículas.
• Cierre de las válvulas aurículoventriculares
  (prevención del retorno del flujo sanguíneo).
• Se produce contracción ventricular.
• Durante esta fase tanto las válvulas
  auriculoventriculares como las aórticas están
  cerradas
• Los ventrículos se encuentan como cámaras
  selladas y no hay cambio de volumen (CONTRACCIóN
  ISOMETRICA)

35
Cambios en la presión y flujo durante un solo
latido

• 4. Presión en los ventrículos se incrementa
• Eventualmente excede a la presión de las aortas
  sistémica y pulmonar
• Las vávulas aórticas se abren
• La sangre sale a las aortas
• Disminuye el volumen ventricular
• 5. Relajación ventricular
• Presión intraventricular disminuye a valores
  menores que la presión en las aortas
• Las válvulas aórticas se cierran
• El ventrículo presenta una relajación isométrica.

36
Cambios en la presión y flujo durante un solo
latido

• 6. Al caer la presión ventricular, las válvulas
  auriculo ventriculares se abren y el llenado
  ventricular empieza nuevamente y se inicia un
  nuevo ciclo.

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CIRCULACION

• TIPOS DE CIRCULACION

38
FUNCIONES DE LA CIRCULACION

• Movimiento de fluidos en el cuerpo
• Proveer transporte rápido de sustancias
• Alcanzar lugares donde la difusión es inadecuada
• Es importante tanto en organismos pequeños, como
  en organismos grandes
• Transporte de gases
• Transporte de calor
• Transmisión de fuerza
• Movimiento de todos los animales
• Movimientos de todos los órganos
• Presión para ultrafiltración renal
• Homeostasis
• Hemostasia

39
(No Transcript)
40
(No Transcript)
41
(No Transcript)
42
(No Transcript)
43
Hemicardio Izquierdo
Hemicardio derecho
Pulmones
Aurícula Derecha
Aurícula Izquierda
100
V Tricúnspide
V. Mitral
Ventrículo Derecho
Ventrículo Izquierdo
Válvula Pulmonar
15
100
Cerebral
100
5
Coronaria
Vena Cava
Arteria Aorta
25
Renal
Digestiva
25
Músculo Esqueletico
25
Arterias
Venas
5
Piel
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TIPOS DE CIRCULACION

• 1. CIRCULACION MAYOR O SISTEMICA
• Circulación periférica
• Involucra las diferentes circulaciones de cada
  sistema en todo el organismo.
• 2. CIRCULACION MENOR O PULMONAR

45
Circulacion Pulmonar
46
Circulación Fetal
47
Circulación Fetal

• La sangre es bombeada a través del cordón
  umbilical y de la placenta para realizar los
  procesos de intercambio de oxígeno y de excreción
  de los desechos, evitando el contacto con los
  pulmones en el feto

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• Estructuras anatómicas
• Ducto arterioso
• Conexión vascular entre los vasos que abastecen
  de sangre los pulmones para el intercambio
  gaseoso y la aorta.
• Vaso mayor que suministra sangre oxigenada al
  cuerpo.
• Foramen oval
• Abertura interaurícular cuya función es facilitar
  el movimiento de la sangre oxigenada a través del
  cuerpo del feto.
• Ducto venoso
• Vaso que conecta el hígado con un vaso mayor
  (vena cava inferior).
• Vena umbilical
• vaso que va desde el cordón umbilical hasta el
  hígado, el cual lleva sangre oxigenada al cuerpo.
  
• Arterias umbilicales
• vasos desde el sistema arterial fetal hasta el
  cordón umbilical
• función es transportar sangre no oxigenada

49
Circulación Portal
50
Circulación Renal
51
CIRCULACIONES ESPECIALES

• DSc. Maria Rivera Ch
• Dpto. de Ciencias Biológicas y Fisiológicas
• Facultad de Ciencias y Filosofía
• UPCH

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Circulación coronaria
Vea un by pass coronario
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CIRCULACION CORONARIA

• Características
• Órgano Aeróbico (VO278 ml O2). Consume Ac.
  Grasos, 68 Ácido láctico, 15 glucosa, 16.
• VO2
• Músculo cardiaco de mamífero latiendo, 8 a 15
  ml/minx100 g. en reposo, 4.5 ml/minx100g.
• La despolarización no contráctil ocasiona VO2 de
  0.5 con respecto al corazón funcionando.

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Anatomia de la circulacion coronaria

• Tiene la pared ventricular dividida en 4
  regiones
• Subepicardio compuesto por la superficie de los
  vasos epicárdicos, nervios, tejido conectivo y
  tejido adiposo.
• Miocardio Es la capa muscular
• Subendocardio compuesto de tejido conectivo,
  venas de tebesio (canales ramificados que
  conectan con el ventrículo y ayudan a transportan
  la sangre oxigenada a la parte interna de las
  paredes) y de las fibras de purkinje.
• Endocardio compuesto por una sola capa de
  células endoteliales

55
(No Transcript)
56
Factores que intervienen en el consumo de oxigeno

• La pre-carga. tensión t (P x r) / 2h
• P presión intraventicular
• r radio
• H altura
• Frecuencia Cardiaca
• Fuerza de contracción
• Post-carga. VO2 del ventrículo izquierdo se
  incrementa.

57
(No Transcript)
58
Flujos RelativosQ
59
Determinantes del flujo coronario

• Compresión extravascular
• Presión
• Resistencia
• Presión arterial al inicio y durante la diástole
  80 del flujo coronario izquierdo ocurre durante
  la diástole.
• La mayor compresión extravascular ocurre en el
  tercio interno del miocardio (alto riesgo de
  desarrollar zonas isquemicas e infartos en
  pacientes con tratamiento antihipertensivo)

60
(No Transcript)
61
Control de la Resistencia Vascular coronaria y el
flujo sanguineo

• Metabolismo intrínseco Mejor mecanismo para
  asegurar un alto acoplamiento entre flujo, VO2 y
  GC, el cual se incrementa en 5 veces.
• Esto permite excelente flujo autorregulable a
  nivel de la circulación coronaria en caso de
  cambios súbitos en la presión arterial.
• Control miogénico
• El Oxido nítrico ejerce una ligera dilatación en
  la resistencia de los vasos.

62
(No Transcript)
63
Control de la Resistencia Vascular coronaria y el
flujo sanguineo

• Neural Extrínseco
• S. simpático, inerva vasos coronarios de manera
  menos densa que otros lechos.
• Produce receptores alfa adrenergicos dependientes
  de constricción.

64
(No Transcript)
65
Mecanismo de Frank Starling

• La relación entre la capacidad de distensión del
  músculo cardíaco y la capacidad de contracción.
• Volumen final de la sístole esta determinado por
  dos parámetros
• 1. Presión generada durante la sístole
  ventricular
• 2. Presión generada por el flujo externo
  (resistencia periférica)
• 2. Presión de retorno venoso
• Hipótesis El intercambio de fluído entre sangre
  y tejidos se debe a la diferencia de las
  presiones de filtración y coloidosmóticas a
  través de la pared capilar.

66
Circulacion cerebral

• El cerebro constituye el 2 del total del peso
  corporal y recibe 15 del gasto cardiaco.
• El flujo sanguíneo cerebral, O2 y glucosa tienen
  una alta demanda comparada con otros órganos,
  excepto el corazón
• Falta de flujo cerebral solo puede ser tolerado
  por pocos segundos sin perdida de conciencia y
  solo 3-4 minutes sin daño cerebral permanente a
  temperatura normal.

67
Vea como se bloquea la circulación cerebral
68
Circulacion cerebral
69
(No Transcript)
70
Anatomia de la circulacion cerebral

• El cerebro posee dos tipos de circulaciones La
  sanguínea y la del fluido cerebro espinal
• Circulación sanguínea
• Se extiende desde la arteria carótida y las
  arterias vertebrales a las arterias de la pía.
• De las arteriolas cerebrales que penetran el
  parénquima cerebral, los capilares, las venulas y
  por la parte posterior a las venas de la pia, a
  los senos durales, a las venas vertebrales y
  yugulares.
• Circulación del fluido cerebro espinal y
  circulación subaracnoidea
• CSF formado por el plexo coroide y la filtración
  capilar neta (500 ml CSF por día)

71

• Barrera hematocerebral
• Capilares muestran fuertes conjunciones celulares
  endotelio-endotelio, con astrocitos distribuidos
  alrededor de los capilares.
• Produce una baja permeabilidad (barrera
  hematocerebral.
• Filtración capilar neta migra dentro de los
  espacios subaracnoideos. 50 del CSF formado por
  día

72
(No Transcript)
73

• El cerebro no tiene vasos linfáticos.
• Existe mas riesgo de producción de edema que
  puede comprimir el cerebro y los vasos
  sanguíneos.
• El volumen del fluido intersticial puede
  permanecer constante.

74
Determinantes del flujo cerebral

• Presión arterial 60-180 mm de Hg.
• Producida por una fuerte regulación metabólica y
  miogénica de la resistencia de los vasos.
• Esta regulación es similar a la coronaria y renal
• El estrés ortostático y la gravedad se convierte
  en un alto riesgo (sincope) que produce una
  disminución en la presión arterial y por tanto de
  la circulación cerebral.

75

• Contracción y dilatación de la resistencia de los
  vasos
• 1. El control local ejercido por el metabolismo y
  reflejo miogénico son los mas importantes
• 2. Sistema simpático. Los nervios hacia los vasos
  cerebrales son menos densos que los de otros
  tejidos.
• Una suave constricción adrenérgica ayuda a
  proteger a los capilares cerebrales de la
  excesiva presión arterial durante la excitación
  simpática. El control hormonal esta presente.

76

• Presión venosa a nivel cerebral NO tiene un
  efecto importante debido a que la viscosidad es
  normalmente es constante (excepciones, ambientes
  especiales).
• La Presión de CO2 Existe una alta sensibilidad
  del músculo liso de los vasos cerebrales al CO2 ,
  H (Efecto importante)

77

• Presion intracraneal presion medida en el espacio
  subaracnoideo. Esta es similar a la presion del
  CSF de los ventriculos.
• Un incremento en la presion del CSF