Toma de muestras de exmenes en Pediatra Clase 2004

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Toma de muestras de exámenesen PediatríaClase
2004
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Toma de muestras
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Consideraciones
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
OBJETIVO Obtener una muestra de orina como apoyo
diagnóstico de alguna patología

• Cuando es necesario efectuar exámenes de orina a
  un niño que aún no controla esfinteres, la
  obtención de la muestra debe hacerse con un
  recolector de orina
• El cual es fijado y mantenido en los genitales en
  espera de la micción

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Materiales a utilizar para obtener la muestra
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA

• Recolector de orina estéril.
• Riñón o bandeja.
• Torulas de algodón.
• Jabón o solución desinfectante.
• Suero fisiológico o agua.
• Frasco para tomar la muestra.
• Dispositivo para desechos.

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Procedimiento
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA

• Informar al niño o algún familiar del
  procedimiento a realizar.
• Lávese las manos .
• Prepare la bandeja con todo el material
  necesario.
• Colóquese guantes estériles.
• El niño debe ser sostenido por un ayudante, en
  posición decúbito dorsal con las piernas
  flectadas y abducidas.

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TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
Procedimiento

• En el R.N y el lactante se realiza aseo genital
  prolijo y fijar en forma adecuada el recolector
  desechable estéril de 100cc.
• El recolector es mas fácil de aplicar si se fija
  primero en el perineo y se prosigue después hasta
  la sínfisis.
• Una vez que halla orinado el lactante se retira
  el recolector, y se extrae la muestra de orina
  con una jeringa estéril y se introduce en el tubo
  correspondiente.

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TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
Procedimiento

• El recolector puede estar como máximo 30 minutos
  instalado, mas tiempo la muestra se considera
  contaminada.
• En el niño mayor donde es posible obtener una
  muestra de segundo chorro, el procedimiento es
  igual al adulto.

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Aplicación del recolector de orina
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
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Aplicación del recolector de orina
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
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Aplicación del recolector de orina
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
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Técnica para tomar urocultivo
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA

• Materiales
• Recolector de orina estéril.
• Riñón o bandeja estéril.
• Torulas de algodón .
• Jabón o solución desinfectante.

• Paños, gasa aposito estéril.
• S. Fisiológico o agua destilada estéril.
• Frasco para la muestra.
• Bolsa de desechos.

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Toma de muestras
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Consideraciones
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
OBJETIVO Obtener una (s) muestra (s) de
deposiciones como apoyo diagnóstico de alguna
patología

• Se toman muestra para identificar parásitos y
  otro microorganismos que causan diarrea, para
  valorar la función intestinal y para investigar
  la posibilidad de sangre oculta.
• Idealmente deba recogerse las heces sin
  contaminación con orina, pero en los niños que
  usan pañal es difícil.
• Los niños que saben controlar su evacuación deben
  orinar y luego defecar en el recipiente.

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Materiales necesarios para tomar la muestra
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

• Recolector de orina estéril (según edad)
• Riñón o bandeja.
• Torulas de algodón.
• Manoplas o guantes

• Papel higiénico.
• Bolsa de desechos.
• Frasco para tomar la muestra.

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Procedimiento
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
OBJETIVO Obtener una (s) muestra (s) de
deposiciones como apoyo diagnóstico de alguna
patología

• El operador realiza un primer lavado de la zona
  genitoanal y vecina con jabón y luego enjuaga.
• Enseguida se procede a repetir el aseo , formando
  espuma en la zona genitoanal y dejando que esta
  actué .luego se enjuaga con la solución
  estéril(S.F, agua destilada)
• La zona se seca bien con el paño estéril, y luego
  se fija el recolector.

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Tipos de exámenes de deposiciones
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

• Coprocultivo
• Parasitológico seriado
• Leucocitos fecales
• Guayaco
• Test de Graham
• Ph Fehling

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Coprocultivo
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

• La muestra se obtiene del recto, nunca del pañal,
  y se toma con el aplicador del tubo el que se
  sujeta junto con la torula que lo tapa, la región
  perianal debe estar limpia.
• Idealmente tomar tres muestras seriadas.

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Parasitológico seriado o Coproparasitario
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
Detección de parásitos como

• Helmintos (Ascaris, taenias)
• Huevos o larvas de helmintos
• Protozoos (Gardia)

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Parasitológico seriado o Coproparasitario
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

• La muestra se obtiene de deposiciones recién
  emitidas.
• Son tres muestras seriadas que van en frascos de
  penicilina o en frascos boca ancha que envían del
  laboratorio.
• Estos frascos contienen un fijador que se llama
  TELEMAN (formalina, agua destilada, cloruro de
  sodio)

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Ph y Fehling
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

• Se solicita para investigar síndromes de mala
  absorción (Ej. Intolerancia a la lactosa)
• La muestra debe tomarse con una sonda fina.
• Se introduce un par de centímetros en el recto
• Se aspira contenido fecal
• Se deposita la muestra en un frasco seco

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Leucocitos fecales
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

• Se solicita para investigar la presencia de
  agentes enteroinvasores en caso de SDA (Ej.
  Shigella)
• La muestra se puede obtener de los paños y se
  deposita en un frasco con TELEMAN.

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Guayaco
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

• Requiere de una preparación especial la que
  consiste en una dieta blanda (sin alimentos que
  puedan colorear las deposiciones, ya que su
  objetivo es detectar sangre oculta) , que se
  inicia tres días antes de tomar la primera
  muestra .
• La muestra se obtiene en forma seriada , (puede
  obtenerse del paño) día por medio hasta completar
  tres y se envían todas juntas el ultimo día.

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Test de Graham
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
Detección de un parasito llamado Enterobius
Vermicularis Oxiuriasis (pidulles)

• Se toma una muestra diaria hasta completar 3 ó 5
• Cada día se toma una placa nueva
• Se toma la muestra en la mañana, antes de
  cualquier actividad, aseo y antes defecar u orinar

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Test de Graham
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES

• Desprender la cinta adhesiva de la placa y
  aplicarla varias veces por el lado engomado en
  toda la región alrededor del ano y entre las
  nalgas
• Adherir nuevamente la cinta en el portaobjetos
  aislándolo con suavidad, envolver en un papel
  blanco con toda la identificación del niño
• Las muestras obtenidas pueden guardarse por
  varios meses en un lugar fresco

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Toma de muestras
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
De acuerdo a la cantidad de sangre a extraer y la
habilidad del operador se puede puncionar las
siguientes venas en un niño

• Cuello VENA YUGULAR EXTERNA (sitio de
  preferencia en un niño hasta el año).

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE

• Fosa anticubital vena basílica, cefálica.
• Antebrazo vena radial superficial.
• Dorso de la mano plexo venoso dorsal.
• Tobillo safena interna y externa.

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
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Precauciones generales
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE

• Retirar ligadura, antes de retirar la aguja para
  impedir la formación de hematomas.
• Aplicar presión con torulas secas o con alcohol
  yodado al 0.5 hasta lograr hemostasia completa
  (3min.).
• Considerar el calibre de la vena a puncionar,el
  peso y la edad del niño , para elegir la mariposa
  o aguja con que se va a puncionar.

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Procedimiento
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE

• Realizar el procedimiento con ayuda.
• Preparar la bandeja , con.......
• Identificar el vaso a puncionar.
• Realizar aseo de la piel , según normas.
• Ligar la extremidad (ingurgitación de la vena)
• Puncionar la piel primero y luego la vena , en
  sentido contrario al flujo sanguíneo, en Angulo
  de 25 a 45 grados.

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TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE

• Aspirar suavemente.
• Retirar ligadura, apenas refluya sangre.
• Retirar la aguja y aplicar presión.
• Depositar la sangre en los tubos anteriormente
  etiquetados.
• Registrar tipo de ex. tomados,fecha y
  hora,cantidad de sangre extraída.