Diapositive 1

1
La surpression pulmonaire

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '
2
La surpression pulmonaire
Plan du cours

• Justification
• Rappels Mariotte
• Physiologie de base
• les poumons,les alvéoles
• Causes
• Symptômes
• Lésions
• Prévention
• Conduite à tenir
• Prochain cours la dissolution des gaz

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '
3
La surpression pulmonaire
Objectif du cours

• Prévention du risque de surpression pulmonaire

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '
4
La surpression pulmonaire
Rappel Mariotte
Le risque de surpression pulmonaire est augmenté
à l'approche de la surface
Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '
5
La surpression pulmonaire
Physiologie de base les poumons
Feuillet viscéral
plévre
Feuillet pariétal
alvéoles
Cavité pleurale
Diaphramme
Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '
6
La surpression pulmonaire
Physiologie de base les alvéoles pulmonaires

• L'air INSPIRE se compose de
• 21 d'O2 (oxygène)?
• 79 de N2 (azote)?

Voies aériennes
Arrivé du sang riche en CO2
alvéole
Départ du sang riche en O2
CO2
N2
O2
N2

• L'air EXPIRE se compose de
• 16 d'O2 (oxygène)?
• 5 de CO2 (dioxyde de carbone)?
• 79 de N2 (azote)?

Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '
7
La surpression pulmonaire
Les causes
Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '
8
Quand on vous dis qu'il faut expirer en remontant
C'est grave docteur ...........
9
La surpression pulmonaire
Symptômes
Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '
10
La surpression pulmonaire
La surpression pulmonaire Sur le schéma nous,
distinguons bien l'écrasement produit par la
différence de pression entre la pression ambiante
et la pression de l'air alvéolaire. Les vaisseaux
sont comprimés éclatent et le sang envahi les
poumons, l'estomac, etc...
Pression ambiante
Vaisseaux comprimés
alvéole
alvéole
P
P
Pression alvéolaire
Capillaires s'écrasent
Un Valsalva à la remontée peut empêcher les
échanges gazeux, la Pp de gaz dans l'avélole est
trop importante, c'est l'hyperpression pulmonaire,
Christian Vivet octobre 2008 Durée environ 60 '
11
La surpression pulmonaire
les lésions pulmonaires
Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '
12
La surpression pulmonaire
Lésions les emphysèmes
Emphysème du médiastin Épanchement d'air dans
l'espace poumon-coeur-trachée
Pschit !!
Poumons
Diaphragme
Emphysème sous-cutané Infiltration gazeuse se
propageant jusqu'au cou (crépitements)?
Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '
13
La surpression pulmonaire
Lésions le pneumothorax
plévre
Feuillet viscéral
Feuillet pariétal
!
Air !!
Cavité pleurale
Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '
14
La surpression pulmonaire
Lésions l'embolie gazeuse
Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '
15
La surpression pulmonaire
Prévention
Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '
16
La surpression pulmonaire
Prévention
Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '
17
La surpression pulmonaire
Conduite à tenir
Christian Vivet octobre 2006 Durée environ 45 '