Halte linfarctus

1
Halte à linfarctus

• Assemblée Générale Groupama
• Paul Menu

2
Halte à linfarctus
Un enjeu vital
3
Halte à linfarctus Introduction

• Linfarctus du myocarde touche 100.000 personnes
  chaque année en France
• Linfarctus est du à locclusion dune artère par
  un caillot qui va entraîner la destruction du
  muscle cardiaque en aval
• Il est indispensable de tout mettre en uvre pour
  ré-ouvrir lartère le plus vite possible car
  au-delà des premières heures les dégâts seront
  irréversibles

4
Halte à linfarctus définition

• Linfarctus est la destruction dune partie du
  muscle cardiaque lorsque cette zone nest plus
  irriguée par lartère coronaire.
• Lartère peut être obstruée
• par un caillot ce qui caractérise la thrombose
• par une plaque dathérome athérosclérose
• ou momentanément par une spasme

5
La plaque dathérome

• La plaque correspond au développement de graisse
  dans la paroi interne
• Touche principalement les artères de moyens
  calibres
• maladie multifactorielle
• Tabac
• HTA
• Diabète
• Sédentarité
• Hérédité
• obésité

6
Léquilibre cardiovasculaire
Les entrées
Les sorties

• Gymnastique
• Marche
• Sport
• Effort physique

• Tabac
• Inactivité physique
• HTA

• Les marqueurs
• LDL/HDL
• Périmètre abdominal

Il est essentiel déquilibrer chaque journée
7
Relation entre activité physique et accidents
cardiovasculaires
8
Rapport tabac infarctus
9
Halte à linfarctus éviter les facteurs de
risques
10
Prévenir avant linfarctus
11
Halte à linfarctus prendre en compte les
facteurs de risques
12
Reconnaître les signes dalerte

• La douleur
• La fatigue
• Lessoufflement
• Laddition des facteurs de risques même sans
  douleurs(diabète,obèse,fumeurs,HTA)
• Les signes avant-coureur à ne pas négliger
• Déclenchement à leffort
• Le froid
• Pendant la digestion
• Attention aux erreurs avec les douleurs digestives

13
Halte à linfarctus Pas une minute à perdre

• La prise en charge est une lutte contre le temps
• Cela commence par un appel au SAMU
• Lappelant peut être la victime
• Il faut être très précis
• Heure du début
• Circonstances déclenchantes
• durée
• Que faire en attendant
• Repos et calme
• Ne rien manger ni boire

14
Halte à linfarctus La prise ne charge
pré-hospitalière
Si le diagnostic est certain on doit commencer
immédiatement le traitement
15
Halte à linfarctus Les objectifs du traitement

• Avant tout ouvrir lartère
• Calmer la douleur
• Prévenir les complications

• Les indications de la coronarographie en urgence
• Les délais
• La technique

16
Halte à linfarctus Louverture des artères

• Les fibrinolytiques
• Langioplastie

17
La prise en charge en centre cardiologique
déboucher lartère vite

• Chaque minute compte
• Après passage direct ou pas en salle de
  coronarographie
• Ouvrir lartère avant 6 heures
• 48 heures de surveillance intensive
• 5 à 7 jours de calme et repos

18
Lordonnance de sortie

• Les bases du traitement
• Des anti-agrégants
• Des statines
• /- des bétabloqueurs
• Le contrôle des facteurs de risques
• Tabac
• HTA
• Sédentarité
• Surcharge pondérale
• diabète

19
Halte à linfarctus la reprise dune activité
physique
20
La vie après linfarctus

• Votre avenir est entre vos mains
• Une prise en charge active des facteurs de risque
• Une surveillance régulière
• Une activité physique quotidienne

21
La place de la chirurgie en urgence ?Etude
prospective Mono tronculaire
Stenting Primaire Sirolimus
CABG off-pump artériel

• Survie
• Survenue d'événements
• IDM
• Qualité de vie

• Survie
• Survenue d'événements
• IDM
• Qualité de vie

Aucun geste complémentaire
2 redilatations et 1 PAC
Lancet 2003
22
Pontage tout artériel ou dilatationstent ?
Pas de place pour la chirurgie en Urgence Si
stable Si Troponine élevé
23
Halte à linfarctus La Maison du Cur
24
Merci pour votre attention!

• www.atoutcoeur.org