Analyse des ECG l'exercice Estimation des intervalles

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Analyse des ECG à l'exercice Estimation des
intervalles
Aline CABASSON Équipe BioMed
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Quelques notions physiologiques

• Cycle de dépolarisation/repolarisation
• passage du courant électrique, chez le sujet
  sain, des oreillettes vers les ventricules qui se
  contractent dans ce même ordre
• Onde P
• dépolarisation des oreillettes
• Complexe QRS
• dépolarisation des ventricules
• Onde T
• repolarisation des ventricules

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Objectif

• Peut-on améliorer lestimation des intervalles
  P-P et P-R à leffort ?
• Évaluation de la position de londe P délicate
  notamment aux fréquences cardiaques élevées où
  londe T vient se superposer à londe P

S
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Méthode destimation de temps de retards de WOODY

• Modèle
• observations ième intervalle P-R
• onde de référence inconnue retardée de
  telle que
• bruit dobservation
• Technique itérative jusquà convergence
• Création de londe de référence (moyenne
  de tous les )
• Pour chaque segment i,
• Corrélation entre londe de référence et
  ? estimation du retard
• Correction des observations par les retards
  estimés

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Méthode de Woody améliorée

• Modèle
• On propose un estimateur de temps de retards
• optimal au sens du Maximum de Vraisemblance
• ? Correction de la méthode de Woody

CMBB06 - Rapport de recherche I3S - Sept. 2006
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Méthode de Woody améliorée Généralisation
Problème londe T vient se superposer à londe P
aux fréquences cardiaques élevées

• Modèle proposé
• observations ième intervalle P-R
• onde de référence inconnue retardée de
  telle que
• variabilité damplitude
• fonction représentant londe T qui
  chevauche londe P
• bruit dobservation

CMBB06 - Rapport de recherche I3S - Sept. 2006
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Différents modèles de londe T

• Polynôme dordre 1,2 ou 3 sous contraintes
• Par une droite par morceaux sous contraintes
• A noter On ne considère londe T que dans sa
  partie décroissante

Problème LSI (Least Square with Inequality)
CMBB07 Conf. IEEE EMBC07 - Sept. 2007
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Onde T Droite par morceaux

• Modèle
• Difficultés du choix de la base
• Nature des vecteurs
• Nombre de vecteurs
• Contraintes de continuité et de décroissance

• Exemple dune base de 3 vecteurs
• Le premier et le dernier vecteur doivent être
  respectivement décroissants sur le
  premier et le dernier intervalle
• Contraintes sur les poids des fonctions de base

CMBB07 - Rapport de recherche I3S - Juin. 2007
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Quelques résultats

• Phénomène dhystérésis
• Pour une même fréquence cardiaque, PReffort lt
  PRrecup
• Corrélation de caractéristiques temporelles
  sur le P-R et le R-R

CMBB05 Conf. IEEE CinC - Sept. 2005
CMBB06 Conf. IEEE CinC - Sept. 2006
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Quelques résultats (suite)
Sujets les plus entraînés

• Étude des pentes sur les évolutions du P-R et du
  R-R
• Différences sur les pentes calculées sur le P-R
  entre les sédentaires et les sportifs plus
  entraînés ? hypothèse physiologique dun effet
  mécanique sur le nud AV

CMBB07 Conf. IEEE EMBC07 - Sept. 2007
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Perspectives

• Améliorer la méthode destimation des intervalles
  P-R
• Optimiser le modèle de londe T par une droite
  par morceaux
• Choix de la base nombre de vecteurs ?, largeur
  optimale/constante ?
• ? Cf. Méthode des noyaux
• Optimiser la méthode dextraction de londe T
• ? Cf. Méthode de correction de Bazett
  (prédiction des segments QT)
• ? Cf. Ondelettes
• ? Cf. Filtre de Kalman étendu / NLS (Non Linear
  Least Square)
• Étudier le couplage cardio/respiratoire à partir
  de létude dECG deffort de patients sains
• but comprendre comment fonctionne le cur (SNA)
  / modélisation
• à long terme, amélioration des pacemakers à
  double chambre

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Merci de votre attention