GRIPPE A H1N1 INFORMATIONS GENERALES ET CONDUITES A TENIR

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GRIPPE A (H1N1)INFORMATIONS GENERALES ET
CONDUITES A TENIR
Ministère de la santé

• Réunion du 05/08/09
• à lattention des personnels dencadrement

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Situation épidémiologique (1)

• Données internationales
• Début 24 février 2009, Mexique
• Phase 5 (OMS) 29 avril 2009
• Phase 6 (OMS) 11 juin 2009
•  
• Au 04 août 2009 (bulletin hebdomadaire)
• 150 pays
• 193.523 cas , dont 1.362 décès
• Etats-Unis  43.771 cas confirmés, 353 décès
• Nouvelle-Zélande  2.872 cas confirmés, 14 décès
• Australie  23.692 cas confirmés, 70 décès
• Japon 5.022 cas confirmés
• Chili 11.860 cas confirmés, 96 décès
• France métropolitaine  556 cas confirmés, 1
  décès
• Nouvelle Calédonie 112 cas confirmés
• Océanie   26.897 cas confirmés, 86 décès  

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Situation épidémiologique (2)

• Données locales
• 52 cas suspects
• 23 cas exclus
• 27 cas confirmés
• 2 cas probable
• 1 cas 8 mai 2009
• Transmission communautaire débutante
• 3 localisations (Faaa, Toahotu,
• Moorea)

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Situation épidémiologique (3)

• Grippe A/H1N1
• infection respiratoire aiguë, contagieuse
• due à un virus Influenzae de type A/H1N1
• résultant de recombinaisons à partir de virus de
  porc, humain et aviaire
• contagiosité élevée (gt2 cas pour 1 cas index)
• virulence voisine de celle de la grippe
  saisonnière
• touche des populations plus jeunes que la grippe
  saisonnière

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Situation épidémiologique (4)

• Modélisation pour la Pf (au vue des données
  actuelles)
• Taux dattaque 30 de la population, soit
  80.000 personnes (population non immunisée)
• Formes graves 5 des cas soit 4.000 cas
• plus élevé quen Métropole (1 des cas) à cause
  de la prévalence des FDR
• nombre plus élevé chez les jeunes
• Taux de mortalité 1/oo des cas, soit 80 décès
  (idem grippe saisonnière)

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Stratégie
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Évaluation médicale

• Signes de gravité (dyspnée.)
• Facteurs de risques
• nourrisson de moins de 1 an
• femme enceinte
• personne âgée ( de 60 ans)
• personne atteinte dune pathologie à risque (cf
  liste)
• affection cardiaque (dont RAA)
• affection respiratoire (dont asthme)
• affection rénale
• diabète
• obésité morbide

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Principes de prise en charge

• 1ère ligne médecins libéraux et publics
• Isolement à domicile et masque anti-projection
• Traitement symptomatique
• Recherche des cas contacts avec FDR
• Mesure dhygiène
• Éviction scolaire
• selon la période de contagiosité restante
  (maximum 7 jours)
• précision  plan pandémie 
• 2ème ligne régulation par 15 pour cas graves
• 3ème ligne prélèvement, traitement antiviral et
  hospitalisation prescrits par un médecin des 16
  sites

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Cas contacts

• Recherche des cas contacts à risque par le
  médecin traitant 
• personnes partageant le même lieu de vie ou de
  travail, ou ayant des relations intimes
• ET présentant un ou plusieurs facteurs de risques
  
•  
• Ces personnes pourront être vues, si nécessaire,
  en consultation
• Traitement antiviral possible si mis en uvre
  dans les 48 heures après lexposition 

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Etat des stocks

• Traitement antiviral
• 60 000
• pas de forme commerciale pédiatrique dispo
• Masques
• 250 000 FFP2
• 1 800 000 chirurgicaux
• Vaccins anti H1N1
• Doses sollicitées pour les 2/3 de la population
• Priorité aux patients ayant des facteurs de
  risque et aux professionnels de santé

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Collaboration

• Repérage des cas à partir des certificats
  déviction scolaire  plan pandémie 
• Repérage des cas groupés (3)
• Information par classe et par école
• Internat
• famille daccueil
• chambre/dortoir isolé avec concours des
  infirmières scolaires

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Communication

• Dépliants dinformation
• Fiches explicatives (conseils dhygiène)
• Site Internet du Ministère de la santé
  www.sante.gov.pf
• Site Internet métropole Info-grippe
  www.grippe.sante.gouv.pf
• Adresse email grippea_at_sante.min.gov.pf
• Contact 488.201(Bureau de veille sanitaire,DS)

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Mauruuru !