SCREENING TEST

1
SCREENING TEST

• Created by Aria Gusti
• http//ariagusti.wordpress.com

2
What is?

• Screening adalah cara untuk mengidentifikasi
  penyakit yang belum tampak melalui suatu tes atau
  pemeriksaan atau prosedur lain yang dapat dengan
  cepat memisahkan antara orang yang mungkin
  menderita penyakit dengan orang yang mungkin
  tidak menderita.

3
Screening

• Screening bukan mendiagnosa penyakit.
• Bagi yang dianggap positif hasil screening ?
  dilakukan pemeriksaan lebih intensif untuk
  menentukan apakah benar-benar sakit atau tidak.
• Bagi yg terdiagnosa positif diobati secara
  intensif agar tidak membahayakan diri ataupun
  lingkungannya.

4
Proses Screening

1. Tahap pertama, dilakukan pemeriksaan terhadap
   penduduk risiko tinggi ? Bila positif dilanjutkan
   ke
2. Tahap kedua, yaitu pemeriksaan diagnostik ? bila
   positif diberi pengobatan.

Proses screening adalah pemeriksaan tahap pertama.
5

• Pemeriksaan screening, al
• - pemeriksaan gula darah
• - pemeriksaan rontgen untuk TBC
• - screening murid SD

Syarat uji screening - dengan cepat dapat
memilih sasaran untuk pemeriksaan lebih
lanjut - tidak mahal - mudah dilakukan oleh
petugas kesehatan - tidak membahayakan yang
diperiksa dan pemeriksa
6
Tujuan Screening Test

• Identidikasi Infeksi bakteri (lepra, TBC, dll)
• Identifikasi Infeksi virus (hepatitis)
• Identifikasi Non infeksi (hipertensi, diabetes,
  jantung, karsinoma serviks, prostat, glaukoma)
• Identifikasi AIDS, dll

Dapat dilakukan secara massal atau selektif
7
Lokasi

• Screening tes TBC ? RO foto mobil
• Pap smear dan uji kehamilan di RS
• Screening tes glaukoma di RS khusus mata
• Screening di RS Jantung dan kanker
• Screening murid kelas 1 SD di sekolah

8
Kriteria Uji

• Validitas
• Reliabilitas, dan
• Yield

9
Validitas

• Dua komponen validitas
• Sensitivitas ? kemampuan suatu tes
  mengidentifikasi individu dgn tepat, dgn hasil
  positif dan benar sakit.
• Spesivisitas ? kemampuan suatu tes
  mengidentifikasi individu dgn tepat, dgn hasil
  negatif dan benar tidak sakit.

Validitas keakuratan alat ukur
10
Perkiraan nilai kecermatan

• Nilai kecermatan positif adalah proporsi yg sakit
  diantara yg hasil tes positif
• y a/(ab)

• Nilai kecermatan negatif adalah proporsi yg tidak
  sakit diantara hasil tes negatif
• z d/cd

11
Positif Rate Negatif Rate

• False positif rate adalah jumlah hasil tes
  positif semu dibagi jumlah seluruh hasil tes
  positif (1 y)
• False negatif rate adalah jumlah hasil tes
  negatif semu dibagi jumlah seluruh hasil tes
  negatif (1 - z)

12

• Misalkan dilakukan tes screening terhadap 150 org
  dicurigai menderita penyakit dan 45 org positif
  benar, 10 org positif semu, 5 org negatif semu,
  dan 90 org negatif benar.

Hasil tes Keadaan Penderita Keadaan Penderita Jumlah
Hasil tes Sakit Tidak sakit Jumlah
Positif 45 10 55
Negatif 5 90 95
Jumlah 50 100 150
13
Hasil validitas alat

• Sensitivitas hasil tes 45/55 82
• Spesivisitas hasil tes 90/95 95
• Nilai kecermatan positif 45/55 82
• Nilai kecermatan negatif 90/95 95
• False positif rate 100-82 18
• False negatif rate 100-95 5

14
Reliabilitas

• Bila tes dilakukan berulang-ulang dan hasilnya
  konsisten ? reliabel dipengaruhi oleh

• Variabilitas alat yg digunakan dipengaruhi oleh
• - stabilitas reagen
• - stabilitas alat ukur yg digunakan

• Variabilitas orang yg diperiksa
• ? kondisi fisik, psikis, stadium penyakit, atau
  penyakit dlm masa tunas.
• umumnya variasi ini sulit diukur teutama faktor
  psikis.

1. Variabilitas pemeriksa ? interna dan eksterna

15
Upaya mengurangi variasi

1. Standardisasi reagen dan alat ukur
2. Pelatihan intensif pemeriksa
3. Penentuan kriteria yg jelas
4. Penerangan kepada orang yg diperiksa
5. Pemeriksaan dilakukan dengan cepat

16
YIELD

• Jumlah penyakit yg terdiagnosis dan diobati
  sebagai hasil dari screening test.

• Dipengaruhi oleh beberapa faktor
• Sensitivitas alat uji
• Prevalensi penyakit yg tidak nampak
• Screening yg dilakukan sebelumnya
• Kesadaran masyarakat

Bila alat yg digunakan sensitivitas rendah ?
disebut screening tes dgn Yield rendah
17

• Terima Kasih