A belbetegek (extramur

1
A belbetegek (extramurális)
ambuláns rehabilitációja
Apor Péter dr.
2

• Az edzésprogramokon alapuló, multidiszciplináris
• rehabilitáció A illetve B evidenciával javítja
• a beteg állapotát, életminoségét, munkavégzo
  képességét,
• a várható élettartamot, csökkenti a rizikó
  tényezoket és
• ezzel a komorbiditások manifesztációját, az
  orvosi/kórházi
• Ellátásszükségességét nem csak a
  szívbetegségekben,
• hanem a krónikus tüdobetegségek nagyrészében, a
• hypertóniában,
• Vesekárosodásban
• Diabeteszben
• lipid rendellenességekben,
• érszukületben,
• depresszióban és szorongásban
• obezitásban

3

• A mindenkinek ajánlott fizikai aktivitás
• (a hét lehetoleg minden napján,
• 30 60 perces
• lihegteto-megizzasztó,
• a nagy izomcsoportokkal végzett
• aerob jellegu bármilyen aktivitás
• --pulzus a 170 mínusz életévek felett--,
• ezen kívül
• heti kétszer rezisztencia gyakorlatok.

4

• Azonosságok és eltérések
• a mindenkinek ajánlott
  aktivitástól.
• heti tartama
  intenzitása veszély egyéb
• Szív 3-5 30-60 tünet
  határolt aritmia monitorozás
• 
  illetve 60-80
• COPD u.a u.a
  dyspnoe hypoxémia felso végtag
• Diab 1 lehetoleg minden nap azonos
  kalóriaigényu mozgás,
• 
  neuropátia, hypoglykémia
• Diab 2 mint a mindenkinek.ajánlott,
  borvédelem, neuropátia
• Lipid zavarok mint a mindenkinek ajánlott
• Obezitás mint a mindenkinek ajánlott,
  de hosszabb, intenzitása
• 50-60
• Osteoporosis mint a mindenkinek ajánlott,
  plusz ügyesség,
• egyensúly fejlesztés
• Psychés zavarok mint a mindenkinek.ajánlott,
  társaságban.
• PAD mint a mindenkinek ajánlott, a
  küszöb ismételt
• elérésével

5

• A rehabilitáció lehetoségei
• Mintegy 10 ezer ágy 1100 kardiológiai, plusz
• Sziv-Klubok, kórházi ambuláns rehab. programok
• Mintegy 600 pulmonológiai (tüdogondozói amb.
  rehab. kezdetei).
• Idosek, osteoporotikusok stb számára közösségi
  házak, ambulanciák elvétve.
• Diabetes 1-200 ezer
• Hypertóniás sok százezer
• Lipid eltéréssel több százezer
• Obes sok százezer
• Depressziós sok százezer
• Érszukületes 50 ezer
• Kistelepüléseken, távol az Eü. létesítményektol
• Hiányzik az ambuláns rehabilitáció!

6

• A M. Sportorvosi Társaság és a
• M. Kardiovaszkuláris Rehabilitációs Társaság
• közös kezdeményezése
• Az azonos terhelhetoségu/teljesítoképességu
• betegek(diagnózisra kevés tekintettel)
• összevont rehabilitációs programmjai,
• heti 3 alkalommal, közösségi házak, fittnesz
• klubok stb. szakképzett (ráképzett) személyzet
• és orvosi kontrol mellett,(az itthon is
• ismertetett) nemzetközi tapasztalatok,
• útmutatók szerint.