TRICHINELOZA

1
TRICHINELOZA

• Definitie
• - boala infectioasa acuta,
• - determinata de nematodul Trichinella spiralis
  
• - manifestata prin
• - febra,
• - mialgii,
• - fenomene alergice.

2
ETIOLOGIE

• Vierme nematod, de 1,5-4 cm
• Genul Trichinella, familia Trichinelliadae

3
EPIDEMIOLOGIE

• Ciclul biologic integral în aceeasi gazda
• - larve închistate in carnea infestata-gtintestin
• - eliberarea larvelor -gt adulti in 5-7 zile
• - fertilizare -gt masculi eliminati in scaun
• -gt femelele vivipare intra in mucoasa -gt
  depun larve (1500/1 femela)
• -gt vase limfatice -gt canal toracic -gt sange -gt
  tesuturi

4

• Tropisme muschii striati - gt chiste (50 zile-3
  luni)
• Gazde
• - porc mistret
• - urs, vulpe
• - caine, pisica
• - sobolani
• - cal

5
PATOGENIE

• Larvele viabile ingerate - gt stomac - gt
  intestin - gt se matureaza in adulti masculi,
  femele - gt microlarve - gt circulatia generala - gt
  canal toracic - gt muschi striati scheletici -gt
  larvele se inchisteaza
• Larvele pot migra si in miocard, SNC, pulmon,
  unde nu se inchisteaza.

6
PATOGENIE
7
PATOGENIE

• Miozita (si miocardita)
• Capilarita alergica
• Infiltrat Loffler
• Fenomene-neuropsihice

8
CLINICA TRICHINELOZEI

• Dependenta de doza de larve ingerata
• Incubatia 2-28 de zile (in medie 9-14 zile)
• Stadiul intestinal
• - dureri abdominale
• - diaree
• - anorexie, greata

9
CLINICA TRICHINELOZEI

• Stadiu de invazie musculara perioada de stare
• - 20 - 30 zile
• - mialgii, tumefactia maselor musculare
• (tumefiere dureroasa), algii oculare
• - dificultate la masticatie, respiratie, mers
• - hemoragii subconjunctivale, chemozis

10

• - Eruptii urticariene
• - Edeme periorbitare, ale fetei

11
CLINICA TRICHINELOZEI

• - febra 38-40 grade C
• - tulburari neuro-psihice
• - cefalee, ameteli
• - confuzie
• - meningism -gt coma
• - tulburari respiratorii
• - tuse
• - expectoratie hemoptoica

12
CLINICA TRICHINELOZEI

• - miocardita
• - tahicardie
• - tulburari de ritm (galop)
• - modificari EKG
• Convalescenta
• - coincide cu inchistarea larvelor in muschi
• - retrocedarea treptata a semnelor clinice

13
Forme clinice

• Usoare
• Medii
• Severe - cu toxemie
• - fenomene neuro-psihice

14
COMPLICATII

• Nervoase encefalita, meningoencefalita
• Cardiace miocardita
• Vasculare (flebite, arterite)
• Decesul prin soc infectios, miocardita,
  insuficienta respiratorie, casectizare progresiva

15
DIAGNOSTIC POZITIV

• Laborator leucocitoza cu eozinofilie -gt 10-70
  (din saptamana II-III -gt 6 luni)
• Reactii intradermice
• Reactii serologice
• - precipitare larvara
• - teste de floculare - cu bentonita
• - rapida, pe lama
• - test de microfloculare pe lama
• - RFC, aglutinare pe lama cu trichina-latex
• - ELISA
• Biopsie musculara saptamana 3-4
• Teste enzimatice CPK, LDH, TGO

16
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL

• Afectiuni mialgice gripa, infectia cu Coxsackie,
  leptospiroza
• Stari febrile septicemii
• Afectiuni neurologice polinevrita,
  meningoencefalita
• Dermatomiozita, polimiozita
• Boli cu eozinofilie si febra boala Hodgkin,
  leucemia cu eozinofile, periarteita nodoasa

17
TRATAMENT

• Igieno-dietetic
• repaus,
• dieta cu calorii multe
• Stadiul intestinal
• purgative
• Vermifuge, albendazol
• Antihelmintic tiabendazol (mintezol)
• Corticoterapie
• Antihistaminice
• Tratament patogenetic

18
PROFILAXIA

• Controlul trichinoscopic al carnii date la consum
• Aplicarea si respectarea masurilor sanitar
  veterinare de prevenire a infestarii animalelor
• Distrugerea larvelor din carnea infestata prin
  pastrarea bucatilor de carne de cca 15 cm grosime
  la -25 o C, 20 de zile
• Prelucrarea termica corecta la gt 75 o C
• Raportarea cazurilor la organele sanitare - gt
  ancheta epidemiologica