Eksponeringsfaktorer

1
Eksponeringsfaktorer

• PRIMÆRE
• kV
• mAs
• fokus - objekt - filmavstand
• FFA
• FOA
• OFA

2
Eksponeringsfaktorer

• SEKUNDÆRE
• apparattype
• innblending
• røntgentetthet - volum i objektet
• film/folie kombinasjon
• filtrering
• fremkalling

3

kV kvalitet - gjennomtrengningsevne/penetrasjo
n, energi, kontrast ( folier - kVavhengig
) optimal - anatomi/organ, tetthet (density)
- volum, - patologi
4
Eks 60 kV - 200 mA - 0,5 sek (100 mAs) 60 kV -
200 mA - 1,0 sek (200 mAs) øker fra 60 - 70 kV
fordobles svertning 70 kV - 200 mA - 0,5
sek (100 mAs) 65 kV - 200 mA - 0,75 sek (150
mAs)
5

• Økning i kV
• reduserer objektkontrast
• - mindre absorpsjon i tette vev
• mindre strålebelastning til huden
• økning i sekundærstråling
• - raster/bucky eller øker raster ratio
• - air-gap

6
10 kVregel eller 15 regel Fordobling /
halvering i filmens svertning i) fordobler/formi
nsker mAs ii) kV økes/reduseres med 15 (mAs
konstant) iii) kV økes/reduseres med 10, (mAs
konstant) men!! 40 - 50 kV 7 kV 50
- 80 kV 10 kV 85 - 100 kV 15 kV 100 - 120
kV 20 kV 120 - 150 kV 25 kV
7

• Optimal (optimum) kV
• eks.
• 28 - 30 kV for mammografi
• 65 - 75 kV for jodholdige kontrastmidler
• minst 60 kV for bruk av bucky

8
Høy mAs kortest mulig
eksponerigstid Eks. 100 mA x 0,1 sek
10 mAs 500 mA x 0,02 sek 10 mAs
1000 mA x 0,01 sek 10 mAs NB. Rørbelastnin
g og resiprositetssvikt.
9
Resiprositets svikt (reciprocity failure/ law on
reciprocity) 10 mAs - 100 mA x 0,1 sek 10
mAs - 1000 mA x 0,01 sek Lat. Thoracal col.
- pusteteknikk 60 kV - 400 mA - 0.1 sek - 40
mAs 60 kV - 20 mA - 2.0 sek - 40 mAs 60 kV -
20 mA - 2,5 sek - 50 mAs
10
Forandring i kV vil forandre både kontrasten og
svertningen i bildet. Forandring i mAs vil
forandre svertningen i bildet uten å forandre
kontrasten.
11
Fokus - objekt - filmavstand Økning i FFA i)
mindre UG / penumbra særlig viktig når OFA er
stor, f.eks. lat. C. col. ii) lavere
huddose iii) mindre objekt forstørrelse, f.eks.
rtg. Thorax og hjerteskygge iv)
røntgenstrålenes intensitet minskes
(inverskvadratlov)
12
Na (ny avstand) 2 x Ga (gammel
avstand) Stråleintensiteten
1_____ avstand 2
ny eksponering Na2 gammel eksponering Ga2
13

• Apparattype
• utbytte er avhengig av generator type og
  hvilken form for høyspenningslikeretter den har
• rørbelastningen - bl.a. fokusstørrelse og
  anodevinkel

14

• Innblending
• vi bruker alltid minst mulig feltstørrelse, men
  ikke så liten at en kutter viktige strukturer
• hvis en tar kontrollbilde av en struktur - legg
  merke til innblendingen på forrige bildet

15

• Innblending
• reduserer primærstråling
• reduserer sekundærstråling
• derfor må eksponeringen okes
• eks AP lumbal columna
• 70 kV 60 mAs
• innblendet bildet av L.2/3 - reduseres feltet
  til 50
• eksponering økes med circa 1/3 d.v.s. 70kV 80
  mAs

16

• Relative tettheter
• Vevstype Effektiv atomnummer
• muskel 7.4
• fett 6.3
• ben 13.8
• lunge 7.4
• Kontrastmidler
• Ba 56
• jod 53
• luft 7.6

17
http//www.indyrad.iupui.edu/public/kbuck/physicsh
ome.htm
18

• Valg av eksponeringen
• pasientens kroppsbygning
• fett trenger mindre ekponering en muskel
• kompresjon(sbånd) eller leie
• abdomen, lumbal columna
• respirasjonsfasen
• ekspirasjon - ikke inspirasjon eller stanset
  respirasjon

19

• Valg av eksponeringen
• ekponeringsautomatkk/organvalg
• må vite hvilken kV-verdi som bør brukes
• patologisk tilstand
• ?osteoporosis - kV reduser med 5 (skriv på
  rekvisisjon)
• ?osteopetrosis - kV økes med 5 (skriv på
  rekvisisjon)
• ? benmetastaser, Tb.,

20

• Valg av eksponeringen
• gips
• vått gips - enten 15 kV eller x 3 mAs
• tørr gips - enten 10 kV eller x 2 mAs
• NB. kontroll etterpå ned 5 kV

21

• Film / foliekombinasjon
• hurtig nok til å utelukke UB
• NB. hurtig grovkornede folier gir et diffust
  bildet - UF
• langsom nok til å gi optimal detaljer
• NB. finkornede folier krever mer eksponering

22

• Film / foliekombinasjon
• ujevn kroppsdel - f.eks thoracal columna kan
  det
• brukes graderte folier
• spesielle undersøkelser f.eks mammografi bruker
• spesielle kassetter / filmer
• spesielle folier utviklet f.eks til thorax

23
Spredtstråling/ raster
24
Raster - grid Potter Bucky - bucky
25
Fokussert raster
26
Sentralstrålen må sentreres til rasteret og
avstand være riktig v/fokussert raster.
27

• Raster ratio
• beskriver høyden på bylamellene
• avstand mellom dem
• f.eks 6 1, v/60 kV 8 1 16 1, v/ 125 kV
• bruk av raster krever økning i eksponeringen
  circa 3 ganger mAs
• bruk av 81 raster circa 4 ganger mAs
• i praksis et kompromis v/økning i kV og mAs
• uten bucky 50 kV 10 mAs med bucky 60 kV 20 mAs

28
Air-gap teknikk
15 cm
29

• Fokusstørrelse
• minst mulig UG / penumbra brukes fin fokus
• NB. Rørbelastning og mulighet for UB
• eks ved 0,3 mm fokus er 25 mA tillat
• 0,6mm 50 mA
• 2,0 mm . .. 1000 mA
• Anodevinkel 8 - 10o - heel effect

30

• Heel effect
• kan utnyttes v/ujevne kropps deler,
• eks. thorax,
• thoracal colunma,
• abdomen.
• Problematisk ved 43 cm lang felt
• FFA økes til 115 cm (36.5cm v/100cm)

31

• Filtrering
• 2mm Al er påbudt
• når lav kV brukes eks. mammografi
• v/høy kV undersøkelser bør kombinasjons filter
• m/Cu og Al brukes
• melsekk eks. thoracal columna flankbildet
• thorium filter på barn

32

• Fremkalling
• bør standardiseres og kontrolleres

33

• Høy kV teknikk
• 95 - 125 kV
• Lav kV teknikk
• 40 kV eller mindre

34

• Autotomografi
• kroppsdeler bevege seg - utvisking
• eks. Lat. Th. Col
• AP C. Col - mandibula utviskes
• transthoracal humerus

35

• Respirasjonsfasen
• Inspirasjon
• thorax, øvra costa, trachea og bronchus fylles
  med
• luft
• diafragma i dets laveste stilling

36

• Respirasjon
• Ekspirasjon
• abdomen, L-S Columna
• NB. Thoracal Columna
• kroppen avslappet - C. Col, skulder, clavicula,
  scapula, humerus
• spesielle tilstand - eks. subfranisk abcess,
  plevravæske, pneumothorax, vandrende nyrer,
  m.m.