AGENTES F

1
AGENTES FÍSICOS

• Traducción Mª Begoña Martínez-Jarreta, MD, PhD y
  Miguel Bolea, MsC. Escuela Profesional de
  Medicina del Trabajo. Universidad de Zaragoza

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Objetivos

• Conocer la definición de agentes físicos
• Identificar los agentes físicos como factores de
  riesgo en el trabajo y en el entorno laboral
• Explicar los principales efectos de los peligros
  físicos en la salud
• Tener una idea de los valores umbrales de los
  peligros físicos
• Reconocer las principales enfermedades
  profesionales causadas por exposición a peligros
  físicos y saber cuando remitir al paciente a un
  médico del trabajo
• Explicar el papel específico, los cometidos y las
  responsabilidades de los servicios de salud
  laboral y del médico del trabajo en los centros
  de trabajo frente a la exposición a peligros
  físicos (prevención, tratamiento)

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Mapa Conceptual
Organizador previo
Consideraciones generales
Efectos para la salud
Medidas técnicas de protección
Gestión del Riesgo
Colectivas
Individuales
Medidas sanitarias de protección
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Cuáles son los agentes físicos?

• Ruido
• Vibraciones
• Radiaciones
• Temperatura
• Iluminación
• Presión

5

• La 5ª Encuesta Europea de Condiciones de Trabajo
  muestra que los peligros físicos siguen siendo un
  problema para los trabajadores europeos en los
  últimos años.

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Cuáles son las características principales?

• No podemos verlos
• No podemos tocarlos
• No podemos percibirlos por los órganos
  neurosensoriales (excepto la radiación)
• Podemos medirlos en el entorno laboral y el
  puesto de trabajo
• No podemos medirlos en el cuerpo humano (excepto
  la radiación ionizante)

7
Cuáles son los efectos?
8
Cómo protegerse?

• Reducir PA en origen
• Ej.
• aislamiento
• cambiar el dispositivo

9
Cómo protegerse?
II. Reducir el tiempo de exposición
Incrementar la distancia
10
Cómo protegerse?

• III. Al nivel del Trabajador
• Ej.
• aislamiento (cabina especial)
• equipamiento de protección individual

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Cuál es el papel del Médico del Trabajo?
12
Ruido

• Qué es el ruido?
• Un grupo de ruidos no deseados y/o deseados que
  produce una sensación auditiva desagradable, a
  veces molesta, que impide la comunicación
• Un sonido molesto
• La percepción depende del oyente y de las
  circunstancias (por ej., la música rock puede ser
  agradable para una persona e incómoda en un
  quirófano).

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Qué es el ruido en el trabajo?

• Grupo de sonidos, de diversas intensidades y
  campos, con diferentes características, rítmicos
  o sin ritmo, producidos continua o
  discontinuamente por máquinas, herramientas,
  dispositivos, medios de transporte, voz humana,
  etc., mientras se desarrolla la actividad
  profesional.

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Características de los sonidos
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Qué es el Valor Umbral Límite?

• El Valor Umbral Límite (TLV) depende de la
  especificidad del trabajo (Norma Internacional,
  ISO 1999-1990).
• La Ley por la que se establece es la Directiva
  2003/10/EC del Parlamento Europeo y del Consejo
  Europeo.
• Esta directiva debe transponerse a la legislación
  nacional de todos los Estados Miembro.
• En los países europeos, los valores máximos
  admitidos (Leq nivel acústico semanal
  equivalente) en el puesto de trabajo con
  solicitación neurosensorial normal están entre 85
  y 90 dB (A).

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(No Transcript)
17
Cuáles son los efectos para la salud?

• http//www.hse.gov.uk/noise/video/hearingvideo.ht
  m

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Cuáles son los efectos para la salud?

• Auditivo

• No auditivo

• Agudo
• tinnitus
• trauma acústico
• Crónico
• Hipoacusia
• Perdida de audición inducida por Ruido (NIHL)

• Trastornos del sueño
• Efectos generales (cardiovascular, cambios
  metabólicos)
• Efectos en el comportamiento

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El audiograma registra ambos sentidos de la
transmisión del sonido por aire y por conducto
óseo
Audiograma normal
20
NIHL (PAIR)
21
Tratamiento

• 1. Cesar la exposición al ruido y a otras
  sustancias tóxicas (Hg, SC2, tolueno,
  Gentamicina, Kanamicina, etc.)
• 2. Medicación antioxidantes, vitaminas
• 3. Ayudas auditivas en casos graves

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Cómo protegerse del ruido?
Medidas técnicas y organizativas

• III. Al nivel del trabajador
• Ej.
• aislamiento (cabina especial)
• Equipamiento de protección personal (tapones
  para los oídos u orejeras).

• Reducir el R. en origen
• Ej.
• aislamiento
• cambiar el dispositivo

II. Reducir el tiempo de exposición
Incrementar la distancia
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Cómo protegerse del ruido?

• Medidas médicas
• Reconocimiento previo a la contratación
• Reconocimientos periódicos
• Pruebas audiométricas
• Evaluación del riesgo
• Gestión del riesgo

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Ultrasonidos e infrasonido

• Ultrasonidos gt 20000 Hz
• inaudible

• Infrasonido 1-20 Hz
• inaudible

• Dónde se encuentra? (lugares de trabajo)
• Fuentes naturales
• Geológicas (terremotos, desprendimientos de
  tierra, aludes) o
• Eventos meteorológicos (tormentas, tornados)
• Fuentes artificiales
• Máquinas industriales
• Sistemas de ventilación, aire acondicionado
• Aviones
• Tráfico ferroviario

• Dónde se encuentran? (lugares de trabajo)
• - industria (utilizados para detectar defectos,
  limpieza de piezas, etc.)
• medicina (ultrasonidos, limpieza dental,
  terapia)
• dispositivos contra los ladrones, las plagas,
  etc.

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Cuáles son los efectos para la salud de los
ultrasonidos e infrasonido?

• Ultrasonidos

• Infrasonido

• Efectos agudos 18-30 kHz
• Dolor de cabeza, fatiga al final del día,
  somnolencia durante el día, sensación de presión
  en el oído, trastornos de la movilidad,
  entumecimiento y alteraciones de la sensibilidad.
• Efectos crónicos
• Alteraciones vasculares, incremento de la
  temperatura central y cutánea, hiperglucemia,
  incremento del número de eosinófilos.

• Exposición aguda
• A intensidades suficientemente altas como para
  ser oídas, se puede determinar un descenso de la
  vigilancia/atención
• Exposición crónica
• A niveles normales presentes en el medio
  ambiente, no hay evidencia suficiente.

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Cómo protegerse de los ultrasonidos e
infrasonido?

• Respetando las medidas profilácticas técnicas
  relativas a la exposición al ruido
• En caso de ultrasonidos, llevar guantes de
  algodón y goma puede ser de ayuda

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Vibración

• Las vibraciones son oscilaciones mecánicas de un
  objeto respecto de un punto de equilibrio.
• Las vibraciones entran en el cuerpo a través del
  órgano en contacto con el aparato que vibra.
  Existen dos situaciones
• La exposición a la vibración mano-brazo, cuando
  un trabajador maneja un aparato sujetándolo con
  las manos como una motosierra, un martillo
  neumático, las vibraciones afectan las manos y
  los brazos
• La exposición del cuerpo entero a la vibración,
  cuando un trabajador está sentado en un asiento
  vibrante o está de pie en un suelo vibrante, la
  exposición a las vibraciones afecta prácticamente
  todo el cuerpo.

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Cómo se miden las vibraciones?

• Medir las vibraciones requiere un dispositivo
  específico similar al sonómetro y el parámetro
  establecido de acuerdo con normas legales es la
  aceleración
• http//www.occup-med.com/content/3/1/13
• Marco legal Directiva Europea 2002/44/ CE

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Cuáles son los lugares de trabajo con
vibraciones?

• Minas, construcciones, trabajo forestal,
  conducción de vehículo (tractor, excavadora y
  buldózer), helicóptero, etc.
• Fuentes de vibraciones herramientas neumáticas,
  motosierra y otras herramientas vibrantes.

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Cuáles son los efectos para la salud?
Exposición a la vibración mano-brazo Exposición a la vibración del cuerpo entero
20-500 HZ lt 20 Hz
Órganos diana vasos sanguíneos de los dedos nervios sensibles de la mano articulación hueso-músculo estructuras del sistema mano-brazo Órganos diana órganos de la cavidad abdominal sistema circulatorio columna vertebral sistema nervioso
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Cuáles son los efectos para la salud?
Exposición a la vibración mano-brazo Exposición a la vibración del cuerpo entero
Cambios vasculares - Dedo Blanco inducido por Vibraciones (VWF) Síndrome de Vibración Mano-Brazo (HAVS) Síndrome del Túnel Carpiano Cambios neurológicos - Entumecimiento nocturno, disminución de la sensibilidad táctil, alteración de la sensibilidad al dolor superficial térmico Trastornos ósteo-músculo-esqueléticos -Quistes en los huesos del carpo -Osteoartritis de la articulación trapecio- metacarpiano -Enfermedad de Kienbock (necrosis aséptica del hueso semilunar) -Enfermedad de Dupuytren (retracción de la aponeurosis palmar superficial) Trastorno de la movilidad (0,1-2 Hz) Trastornos gastrointestinales (4-8 Hz) Trastornos circulatorios (4-8 Hz) Trastornos visuales (5-20 Hz) Trastornos ósteo-músculo-esqueléticos - Especialmente dolor de espalda con modificación de disco o artrosis
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Pruebas de Laboratorio
Exposición a la vibración del conjunto mano-brazo Exposición a la vibración del cuerpo entero
Prueba de provocación con frío Prueba de Doppler Vascular Prueba de Termografía Infrarroja Prueba de percepción de vibraciones Otras pruebas - Radiografía de hueso - Biológicas Radiografía de hueso (columna vertebral lumbar) RMN Pruebas biológicas Examen gástrico Examen renal
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Tratamiento

• Cese de la exposición a las vibraciones
• Tratamiento sintomático
• Prevención médica
• Reconocimiento previo a la contratación
• Reconocimiento médico periódico
• Mayor precaución para personas con enfermedades
  cardiovasculares y trastornos músculo-esqueléticos

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Cómo protegerse de las vibraciones?
Medidas técnicas y organizativas

• Reducir las V. en origen
• Ej.
• Diseño de una herramienta ergonómica para atenuar
  las V.
• Cambiar el dispositivo

• III. A nivel del trabajador Ej.
• Equipo de protección individual (guantes
  especiales)

II. Reducir el tiempo de exposición Evitar
la exposición al frío Sistema de
amortiguación de vibraciones
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Radiación

• Qué sabemos de la radiación?
• La radiación es un proceso complejo por el que la
  energía emitida por una fuente se transmite a
  través de diferentes medios y posteriormente es
  absorbida por un soporte.
• De acuerdo con la capacidad ionizante de la
  materia, existe radiación ionizante y radiación
  no ionizante.

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Luz visible
Suficiente energía para producir ionización
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Clasificación en función de la capacidad
ionizante de la materia
Radiación ionizante Radiación no ionizante
Electromagnética - Rayos X Rayos Gamma Corpuscular - Partículas Alfa - Partículas Beta - Neutrones Campos electromagnéticos Infrarrojos (IR) Ultravioletas (UV) Radiación visual (V) Láser Microonda
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Características de la radiación
Fuente
Depósito de energía
Transporte
Primera interacción
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Radiación ionizante

• Cómo se mide la radiación?
• La dosis de radiación es la medida más importante
  desde el punto de vista médico. La dosis de
  radiación puede expresarse como
• Dosis absorbida (D) la cantidad de energía
  absorbida por unidad de peso del órgano o tejido
• - la unidad de
  medida es el Gray (Gy).
• Dosis equivalente (H) dosis absorbida en Gy
  multiplicada por un factor de ponderación (WR)
  que expresa la eficacia biológica de la
  radiación
• - la unidad de
  medida es el Sievert (Sv).
• La dosis equivalente toma en cuenta el tipo
  de radiación, ya que las mismas dosis de todos
  los tipos de radiación ionizante no son
  igualmente nocivas.
• La dosis efectiva (E) E ?T wT.HT donde
  wT.factor ponderación tejido/órgano y HT dosis
  equivalente en tejido/órgano

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Cuáles son los límites de exposición a la
radicación?

• Los Valores Límites Umbral (TLV) publicados por
  la ACGIH (American Conference of Governmental
  Industrial Hygienists) son
• 20 mSv dosis media anual de radiación para
  trabajadores expuestos, durante un promedio de
  cinco años
• 1 mSv dosis anual límite recomendado para el
  público general (ICRP Comisión Internacional de
  Protección Radiológica)
• El riesgo de enfermedades inducidas por radiación
  depende de la dosis total de radiación que la
  persona recibe en el tiempo.
• Marco Legal existen normas específicas para
  cada tipo de radiación.

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Dónde se encuentra la radiación ionizante?

• Fuentes de radiación
• natural (85) cósmica, la radioactividad natural
  de la tierra, la radioactividad natural del aire
  (Radón), la radioactividad natural del agua, la
  vegetación y los alimentos
• artificial (15) médica, profesional y otras
  fuentes, tales como investigación industrial,
  nuclear, accidente nuclear (Chernobyl,
  Fukushima).
• Puestos de trabajo el sector médico (exámenes
  por rayos X 1mSv/año, medicina nuclear
  1-2mSv/año), investigación (aceleradores
  4-5mSv/año), industria (pruebas industriales por
  rayos x, producción de radioisótopos, fabricación
  de productos luminescentes), industria nuclear,
  fuentes naturales (Radón en la actividad minera
  del uranio, la radiación cósmica durante vuelos
  de aviones).

42
Cuáles son los efectos en la salud?
43
Radiosensibilidad (RS)
RS Alta RS Media RS Baja
Médula ósea Bazo Timo Nódulos linfáticos Gónadas Cristalino Linfocitos Piel Tejido mesodérmico de órganos (Ej. hígado, corazón, pulmón, etc.) Músculos Huesos Sistema nervioso
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Aspectos clínicos

• AGUDO

• CRÓNICO

• GENERAL
• Síndrome Agudo por Radiación (SAR)
• LOCAL
• Dermatitis aguda por radiación
• Impacto en el ojo
• Infertilidad

• GENERAL
• Enfermedad crónica por radiación
• LOCAL
• Dermatitis crónica por radio
• Cáncer de piel

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Tratamiento

• En caso de sobreexposición
• Identificar a las personas afectadas,
  seleccionarlas, aislarlas y monitorizarlas
• Protección adecuada del personal implicado en
  el rescate y en la investigación !!!
• Reconstruir el accidente mediante mediciones
  físicas y biológicas y datos clínicos
• Tratamiento sintomático (antivomitivos, sedantes,
  etc.)
• Para la exposición local, el pronóstico es mejor.

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Cómo protegerse de la radiación ionizante ?

• Medidas técnicas y organizativas
• Incrementar la distancia de la fuente
• Reducir el tiempo de exposición
• Proteger a las personas expuestas
• Conceptos fundamentales de radioprotección
• Justificación
• Optimización
• Limitación de la dosis

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Cómo protegerse de la radiación ionizante?

• Medidas sanitarias
• - Recuento de glóbulos!!!
• - prueba de nucleolos
• - examen oftalmológico
• - prueba psicológica

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Radiación no ionizante

• Radiación no ionizante campos electromagnéticos,
  infrarrojos, ultravioleta (UV), radiación visual,
  láser, microondas
• Cómo se mide la radiación no ionizante?
• Unidad de medida frecuencia Hz
  (ciclo/segundo), longitud de onda ? (m)

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Radiación no ionizante
Ultravioleta Visible Infrarrojo
Fuente Natural luz solar Artificial actividades de soldadura, corte con plasma, láser con UV, metales incandescente, lámpara con vapores de Hg, etc. Natural luz solar Artificial lámpara eléctrica, lámparas de alta intensidad, flashes, láser, lectores vídeo, etc. Natural luz solar Artificial cualquier objeto con temperatura superior a 0 grado absoluto
Radiación por microondas y ondas de
radiofrecuencia Fuente en las comunicaciones
radio, la industria (calefacción), secado,
endurecimiento de metales, esterilización de
alimentos, pantallas, en medicina
(diatermia) Radiación de muy baja frecuencia
(lt200Hz, especialmente 50-60 Hz) incluye las
frecuencias utilizadas para las líneas eléctricas
de alta tensión y las líneas eléctricas
domésticas Láser (Amplificación de luz por
emisión estimulada de radiación) Fuente corte de
metales, plásticos, en comunicaciones, en
medicina
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Radiación no ionizante

• Cuáles son los efectos para la salud?
• Dos tipos
• - Efecto térmico
• - Efecto no térmico (genético, fototóxico y
  fotoalérgico)
• Principales órganos afectados - ojos
  (exposición al láser)
• -
  piel
• Los efectos clínicos de la exposición a
  frecuencia muy baja son muy controvertidos. La
  investigación ha focalizado los posibles efectos
  carcinogénicos, reproductivos y neurológicos.
  Otros efectos sugeridos para la salud incluyen
  efectos cardiovasculares, cerebrales, de
  conducta, hormonales y de cambios del sistema
  inmunitario.

51
Radiación no ionizante

• Tratamiento
• Restricción o cese de la exposición
• Tratamiento específico de las lesiones en ojos y
  piel

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Radiación no ionizante

• Cómo protegerse de la radiación no ionizante?
• Medidas sanitarias
• Las personas que tienen implantes cardiacos
  o mecánicos no están autorizadas en o cerca de
  campos electromagnéticos !!!
• No se puede emplear personas con
• Enfermedades de los ojos
• Enfermedad del sistema nervioso central
• Enfermedad cardiovascular
• Enfermedades dermatológicas

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Cómo protegerse de la radiación no ionizante?
Medidas técnicas y organizativas

• III. A nivel del trabajador
• Ej.
• Equipamiento de protección individual
• (prendas adecuadas, protección especial de los
  ojos)
• - Crema de protección

II. Reducir la duración de la exposición
Incrementar la distancia de la fuente Usar
pantallas de protección
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Iluminación

• Qué sabe a cerca de la iluminación?
• La Luz es el elemento clave de nuestra capacidad
  de ver y es necesaria para apreciar la forma, el
  color y la perspectiva de los objetos que nos
  rodean.
• La luz o la luz visible es una radiación
  electromagnética visible al ojo humano y es
  responsable del sentido de la vista.

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• La buena iluminación implica
• Iluminación uniforme
• Luminancia óptima
• Sin brillo
• Condiciones de contraste adecuadas y uso correcto
  de colores como detalle y fondo
• Ausencia de efecto estroboscópico o luz
  intermitente

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Cómo se mide la iluminación?

• El dispositivo de medición de la iluminación es
  el luxómetro.
• La unidad de medición de la iluminación es el
  lux (luminancia), ej. el flujo luminoso por
  unidad de superficie en cualquier punto de una
  superficie expuesta a la luz incidente.
• Marco legal conforme a la legislación europea
• Un buen nivel de iluminación debe ser suficiente
  (por lo menos igual a los valores específicos)

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Cuáles son las fuentes y lugares de trabajo?

• Fuentes natural la luz solar,
• artificial iluminación por
  lámpara incandescente, fluorescente, de sodio de
  alta presión o de mercurio, lámpara de sodio de
  baja presión o de tungsteno, iluminación mixta
  (natural y artificial).
• La luz solar está compuesta de 40 radiación
  visible, 59 radiación infrarroja visible, 1
  radiación ultravioleta visible.
• Lugares de trabajo agricultura, construcción,
  actividad de navegación, fundiciones, oficinas.
• Profesiones trabajadores en actividades al aire
  libre en verano e invierno, actividades de
  interior que exigen un esfuerzo visual (joyero,
  relojero, etc.).

58
Cuáles son los efectos para la salud?
Una mala iluminación afecta a la

• Salud y

• al Rendimiento de los trabajadores

• Alteración visual (fatiga visual, lagrimeo y
  otros problemas visuales)
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Trastornos músculo-esqueléticos

• Errores
• Accidentes

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Tratamiento
Puesto de trabajo Trabajador
Resolver los problemas técnicos de una iluminación inadecuada tipo de luz posición distancias organización del trabajo - pausas de 10 minutos cada hora (p. ej. trabajo de precisión, gran precisión con ordenador) Contra las alteraciones visuales baños de ojo, vitaminas, gafas de protección o de corrección Contra la fatiga vitaminas antioxidantes Contra TME fisioterapia natación AINE
Se recomienda utilizar iluminación natural!
60
Cómo prevenir los efectos de una mala
iluminación?

• Medidas técnicas
• Para una buena iluminación es preciso tener una
  organización ergonómica del puesto de trabajo y
  tomar en cuenta
• La precisión requerida para ejecutar las tareas
• La cantidad de trabajo
• La movilidad del trabajador
• Las características del lugar de trabajo
  (ventanas, tipo de iluminación y la estación)

61
Cómo prevenir los efectos de una mala
iluminación?

• Medidas sanitarias
• Controlar la capacidad visual de los empleados
  antes de la contratación y posteriormente
  mediante reconocimientos periódicos
  (habitualmente, un reconocimiento de detección
  por año).

62
Microclima (clima frío y caliente)

• El microclima se caracteriza por
• - temperatura (seca)
• - humedad relativa
• - velocidad de la corriente de aire
• - temperatura superficial
• - radiación calórica
• Las temperaturas muy frías y muy calientes pueden
  ser peligrosas para la salud.

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Acción de la temperatura y reacción del trabajador

• Aislamiento adecuado (prendas de protección)
• Actividad física
• Exposición controlada al frío y al calor

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Cómo se mide la temperatura?

• Dispositivo de medición termómetro esférico
• Unidad de medida temperatura en grados Celsius o
  Fahrenheit
• Marco legal conforme a la legislación europea

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Exposición al frío

• Cuáles son los trabajadores expuestos al frío?
• Exterior trabajadores de la construcción de
  carreteras, trabajadores de la construcción,
  oficiales de policía, bomberos, trabajadores de
  la respuesta a emergencias, el personal militar,
  trabajadores del transporte, chóferes de camión y
  autobús, pescadores, cazadores y tramperos, etc.
• Interior trabajadores en almacenes
  refrigerados, trabajadores del envasado de carne
  y del almacenamiento de carne, etc.

66
Cuáles son los efectos para la salud de la
exposición al frío?

• Efectos locales CONGELACIÓN
• Efectos generales HIPOTERMIA

67
Tratamiento
EMERGENCIAS
PRIMEROS AUXILIOS
FIRST AID
AUMENTAR GRADUALMENTE LA TEMPERATURA CORPORAL
!!!
68
Cómo prevenir la congelación y la hipotermia?
Medidas técnicas

• Aislamiento adecuado (prendas de protección)
• Periodos de descanso adecuados en una zona
  caliente
• Comidas equilibradas y tomar bebida caliente
  adecuada
• NO alcohol !!!

Cabina aislada
69
Cómo prevenir la congelación y la hipotermia?

• Medidas sanitarias
• Previas a la contratación
• Reconocimientos médicos periódicos
• A las personas que presentan las siguientes
  condiciones no se les permite trabajar en
  entornos fríos
• Enfermedades cardiovasculares
• Síndrome de Reynaud
• Otitis, sinusitis
• Nefropatía

70
Entorno caliente

• Cuáles son los lugares de trabajo con exposición
  al calor moderado / fuerte calor?
• Las profesiones en exterior, como construcción,
  reparación de carreteras, minas abiertas y
  agricultura - el sol veraniego es la principal
  fuente de calor.
• Profesiones en interior, como fundiciones,
  fábricas de acero, panaderías, fábricas de vidrio
  y hornos - el extremo calor o el material fundido
  es la fuente principal de calor en lavanderías,
  cocinas de restaurante y fábricas de conservas,
  la alta humedad aumenta la carga de calor.

71
Entorno caliente

• Qué es la aclimatación?
• La adaptación temporal del cuerpo al trabajo en
  condiciones de calor y al cual una persona está
  expuesta a lo largo del tiempo.
• Una aclimatación completa al calor suela tardar
  de 6 a 7 días pero algunas personas pueden
  necesitar más tiempo.
• Cuando una persona ya se aclimata, la temperatura
  central disminuye de hasta 1 grado Celsius y la
  frecuencia cardiaca disminuye de 10-14 latidos
  /minuto, en comparación con una persona no
  aclimatada en las mismas condiciones.
• Ello es consecuencia del proceso de incremento de
  sudoración y de un buen control vasomotor.

72
Cómo actúa el calor? Cuáles son los efectos del
calor para la salud?
Entorno caliente
Estrés por calor
Calor corporal (generado por el trabajo)
Edema por calor Erupciones por calor Calambres
por calor Agotamiento por calor Sincope por
calor Insolación e hiperpirexia
Requisitos de prendas
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Tratamiento

• Retirada del entorno caluroso
• Descanso en una zona fresca
• consumo de bebidas isotónicas
• La insolación y la hiperpirexia requieren
  primeros auxilios inmediatos y atención médica !!!

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Cómo protegerse de la exposición al calor?
Medidas técnicas y de organización

• I. Reducir la emisión radiante de las superficies
  calientes
• Aislamiento de las superficies calientes

II. Reducir el tiempo de exposición
Incrementar la distancia Blindaje
Ventilación Reducir la humedad
III. Prendas de protección Protección ocular
75
Cómo protegerse de la exposición al calor?

• Medidas sanitarias
• Aclimatación !!!
• Una disminución de la tolerancia al calor se
  produce incluso después de un largo fin de
  semana. Por tanto, no es aconsejable trabajar en
  condiciones de mucho calor el primer día de la
  semana.
• Asimismo, los nuevos trabajadores deberán
  aclimatarse antes de trabajar a pleno
  rendimiento.
• Las personas con enfermedades cardiovasculares no
  pueden trabajar en condiciones de calor.

76
Presión de aire

• Las actividades realizadas en condiciones de
  presión anormal se agrupan en dos categorías
• actividades realizadas en hiperbarismo
  (compresión o descompresión atmosférica)
• actividades realizadas en hipobarismo (presión
  por debajo de la presión atmosférica a nivel del
  suelo)

77
Presión de aire
Cuáles son los lugares de trabajo y los
trabajadores ?
Hiperbarismo Hipobarismo
- Actividades bajo el agua Buzos (la presión supera al menos 0.1 el valor atmosférico normal) - Pilotos - Trabajadores en alturas Trabajadores de almacenes con sistemas modernos de extinción de incendios donde el contenido de oxígeno del aire se reduce a 13
78
Presión de aire
Cuáles son los efectos para la salud y su
tratamiento?
Tratamiento las formas agudas son emergencias
médicas y requieren administración de oxígeno y
modificación de la presión
79
Presión de aire
Cuáles son los efectos para la salud y su
tratamiento?
Los efectos que se producen dependen de la
rapidez del paso de presión normal a presión
reducida, del entrenamiento de la persona y de su
adaptación a la presión. Tratamiento volver al
nivel del suelo tratamiento específico
según el estado del paciente
80
Cómo prevenir los efectos de la exposición al
hiperbarismo y al hipobarismo?
Hiperbarismo Hipobarismo
Medidas técnicas asegurando la buena calidad y temperatura del aire comprimido respetando el protocolo de descompresión reduciendo el tiempo de trabajo en profundidad disponibilidad de una sala especial de relajación y vestuario Medidas técnicas presurizando los aviones escalando por etapas
Medidas sanitarias - Reconocimiento previo a la contratación - Reconocimientos periódicos - Control de adaptación Medidas sanitarias Reconocimiento previo a la contratación - Reconocimientos periódicos - Control de adaptación