Place de l

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Place de lIRM en imagerie ostéo-articulaireMich
el FermandPolyclinique de Lagny
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Les méthodes dimagerie

• Rx Standard débrouille voit les calcifications
• Scintigraphie voit le corps entier
• Échographie muscles, tendons
• Scanner le cartilage, la corticale, le corps
  étranger
• Arthro-scanner invasif
• IRM los et les parties molles
• Arthro-IRM invasif

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(No Transcript)
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Proposition dune stratégie diagnostique

• Un examen de débrouillage non invasif
• Un examen décisionnel parfois invasif

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Les fondamentaux de lIRM

• Parties molles
• Os spongieux
• Corticales (ostéophytes,corps étrangers..)
• Définition lt scanner (Cartilages.)

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Fracture calcanéum
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Fracture sésamoïde
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Larthro-IRM est-elle la panacée ?

• Reste lt à larthro-scanner pour le cartilage!

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(No Transcript)
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Les sites lésionnels

• Rachis scanner (IRM si post-op maladie
  inflammatoire)
• Épaule Écho ou IRM (Arthroscanner pour la
  glène)
• Genou IRM pour ligaments et ménisques pour les
  kystes (arthroscanner si dégénératif ou
  ménisque âgé)
• Poignet Arthroscanner (IRM fractures occultes)
• Pied et cheville IRM en débrouillage
• (Écho séquelles dentorses)
• Bassin et hanches IRM
• (jeune sportif bourrelet cotylearthroscanner
  )
• Muscles et tendons Écho (IRM selon opérateur)

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RachisScanner ou IRM ?

• Scanner excellent pour la pathologie dégénérative
  donc examen de 1ère intention
• IRM si le scanner ne suffit pas
• Opéré IRM
• Pathologie non dégénérative IRM
• Place de la sacco-radiculographie ? Seul examen
  en position debout

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(No Transcript)
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EpauleDébrouillage écho ou IRM

• Echographie peu coûteuse
• IRM plus objective
• Plus tard Arthro-scanner ou IRM ?
• Sportif Arthro-scanner
• Chirurgie envisagée Arthro-scanner (ou
  Arthro-IRM)
• Place de larthro-IRM ?
• Sportif de haut niveau

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Rupture coiffe
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GenouArthro-scanner ou IRM ?

• Pathologie traumatique,instabilité IRM
• Pathologie dégénérative Arthro-scanner
• Place de léchographie Doute avec phlébite

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(No Transcript)
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Kyste postérieur
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Poignet

• Arthro-scanner
• Place de lIRM ?
• Place de léchographie ?

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Hanches et bassin

• IRM
• Place de larthro-scanner sportif (bourrelet
  cotyloïdien)
• Place de léchographie bursite

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Ostéonécrose tête fémorale
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Pied et cheville

• IRM
• Place de léchographie séquelles dentorse
• Place de larthro-scanner étude du cartilage

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Bursite inter-métatarsienne 3et 4ème
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Muscles et tendons

• Échographie
• Place de lIRM ? Ça change vite et voir dans 1 an

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(No Transcript)
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conclusion

• Retenir comme stratégie proposée
• Un examen de débrouillage non invasif
• Un examen décisionnel parfois invasif
• Et si besoin http//www.sfr-radiologie.asso.fr/