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1
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20
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• ??????(pharmacogenetics)
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• ????HLA-B1502,??????carbamazepine (?????????)?

21
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22

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• 1166 ? 45 Ketoconazole ??? ???? ??? 99.06.22
  
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  ???,????????????,???????????????ketoconazole??????
  ????????,?????????????????,?????

23
????

• ???????????(Taiwan Drug Relief Foundation,
  TDRF)??
• www.tdrf.org.tw
• ????????????
• adr.doh.gov.tw

24
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• ??????????????,?????????????,????????????????

25
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• ????(cytochrome)P450??
• ?????????????????????,?????,??????????????????????
  ??????????P450????????????????P450???????
• ???????CYP3A4,?????????????,????????

26
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60ng/ml??????
??6ng/ml ???
????????60mg
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27
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• Azathioprine (Imuran, Bone Marrow suppression
  risk)
• Allopurinol
• Benzodiazepines and other sedative hypnotics
  (Sedation risk)
• Alcohol
• Digoxin (Digoxin Toxicity risk)
• Diuretics, Quinidine
• Methotrexate (Bone Marrow suppression risk)
• Aspirin, Sulfisoxazole

• Phenytoin (Ataxia and Sedation risk)
• Chloramphenicol, Isoniazid, Phenylbutazone
• Propranolol (Bradycardia risk)
• Cimetidine (Tagamet)
• Sulfonylureas (Hypoglycemia risk)
• Chloramphenicol, Phenylbutazone, Warfarin
• Warfarin (Bleeding risk)
• Aspirin, Metronidazole, Phenylbutazone

28
????

• Pioglitazone (Actos)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Metformin
• Risperidone
• Prednisone
• Barbiturates
• Quinidine
• Barbiturates, Rifampin

• Tetracycline
• Antacids
• Warfarin
• Barbiturates, Rifampin

29
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30
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• ????????????

31
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• ???????(Abbott Laboratories)????????,?????????Sibu
  tramine,1997??????????,??????70??,?3000???????8???
  ?,??28?3920?,???,?????3?????,???13??????????,?????
  ????(Food and Drug Administration,FDA)????????????
  ??,????,????????????????????????????,?????????????
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  ???????,?????????16,????????????2.5????,?????????
  ?????????????????????,???????1??????????,??FDA??
  ???,??????????????2.27??,?????????,??????????????
  ???????,?????8??,???????118?,????????,???????????
  

32
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• ?????????(FDA)?2?19???efalizumab(????Raptiva,???)?
  ?????,???????????,??Raptiva???????????????(Progres
  sive multifocal leukoencephalopathy,PML)????Rapti
  va????????,???????????????????????????????????????
  ???????????????????????Raptiva??????????T??????,??
  ?????????????,??????????FDA?2003?10??,???4?(3????
  ?,1?????)????Raptiva??????????PML???????,4????????
  Raptiva?3???,????????????????????FDA???Raptiva????
  ??????(??PML)????,???????????,????????????????????
  ???????????PML???,?????????????Raptiva?????????,??
  ??????????????,Raptiva????PML???,?????????????????
  ????,????PML????Raptiva????

33
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34
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• ???????????????
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35
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• ???????????????????????????,??????????????????
• ??????,???????????????????,??????????????

36
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• ??????????? (pneumococcal capsular polysaccharide
  vaccine) ?????23????
• ????????????????,?????????,???????????????,???????
  ???????????????,???????????????????

37
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• ??????????????,????????,????????
• ?????????????????????,??????????????
• ???????,???????????????
• ?????????????????

38
??(????)??

• MMR(measles, mumps, rubella) ???(???????????)???(v
  aricella)???MMRV?????
• ??????????,?????????????
• Zostavax
• ??????,?????????????

39
?? Thank youDanke fuer Ihre
Aufmerksamkeit