4. ??AID??????????????????

1
????? ???????
???? 1. ??????????????? 2. ??????????
3. ?????????????? 4. ??AID??????????????????
2
??? AID???

• ????????
• ????(autoimmunity)???????????????????
  ,????????????T????????
• ????????????,????????????

3

• ? ?????
• ??????????????????????????????????????
  ,?????(autoimmune disease,AID)?

4

• ? ????????
• (?)????????????????????
• ????????????( organ specific)???????(
  non-organ specific)??????

5
?????????

• ???????
  ????
• ????? ?????? ???????
• I????
  ??ß??
• ?????? ??????
• ?????
  ??????
• ????? ??
• ??? ??????? ??IgG
• (??????)??????? DNA?????

6

• (?)????
• ??????,?????,????????,?????????,???????????
• ???????????,???????,?????,?????

7
? ???????? P315

• 1.???????????????????????????
• 2.???????????????/??????T??????????????????????
• 3. ???????,???????????????????????????

8

• 4. AID??????????????????
• ?????AID????????
• 6. ????????????????

9
??? AID????????????

• AID???????/??????T????????????????AID?
  ??????????????????????
• (?)??????????AID
• ????????????????????????????????????

10

• (?)??????????AID SLE??????????
• (?) ??????????AID
• ??????????????????????????????

11
??? AID??????? P321

• ?????????????AID???????????????????????
  ??????????????????????????,????????????

12

•  ???????????????
• ???????????????????????AID???????
• (?)??????
• 1. ?????
• ????????????????,??????????
• 2. ????????
• 3. ??????????

13

• 4.????(epitope spreading)
• ?AID?????,APC?????????,????????????????
  ?????????????,??????????
• ??????????????????????????????????????
  ??????

14
(?)???????????

• ????????????????????????,???????????,????
  ??????,??AID?
• 1. ???T?B?????????????
• 2. T??????
• 3. ??T?????????????
• T?????????T??????????
• 4. Th1???Th2??????

15
???????????????

• ??????????????AID???
• ? ?????????????????????????,??MHC???????,??,??????
  ?TCR?BCR??????????
• ? ?????????????????????????????,??????????????,???
  ???????,????AID????

16

• ????????,???HLA?AID???????????
• ?????AID?????
• ?SLE?????(1020)1
• ????????????31

17
??? ?????????

•   ???,?????????????????????????????,
  ????????????
• ??,??????????????AID???????
• ???,?????????????????,?????????????????
  ???????

18
????????????

• (?)????
• 1.????
• ??????????????????????????????????,??
  ??AID???
• 2.????
• ?????????????????????????AID,????????
  
• 3. ?????????
• (?)??????????
• 1.?????? ?????????????????????????
• 2. ????? ????A(CsA) ?FK506?

19
???????????????????

• ??????,???????????????
• (?)T????(T-cell Vaccination)
• (?)??TCR?MHC??/?????????????
• (?)???????
• ???????????????AID?????
• (?)????????

20

• (?)??????
• Thl???Th2???????????????,?????????Th1/
  Th2?????????AID?
• (?)??????????
• ???????????,????????AID???

21

• (?)???????????
• ?????????????????????,????????????????
  ????????,?????????????

22
????? ?????

• ????
• 1 ????????????????
• 2 ??AIDS???????
• 3 ??????????????

23
? ?

• ????
• ?????(immunodeficiency disease, IDD)
• ?????????????????????????????,????????
  ??????????
• ????
• 1.???????
• (1)????????( PIDD)
• ????????????????????

24

• (2)????????(SIDD)
• ?????(??????????????????)??????????
• 2.??PIDD????????????
• (1)???IDD????B?????T???????????
• (2)????IDD??????????????????

25
????????

• 1.?? ??????????????
• 2.?? IDD(??T????)????????
• 3.?????????? ?SLE,RA,????? ???
• 4. ???????????
• 5. ?????
• 6. ????50??PIDD??????

26

• IDD???????????,????????????,??????
  ??????IDD??????????????????

27
??? ???IDD

• PIDD??????????????????,?????????????
  ???,???????????????????????????????,??X???????????
  ????,??????,?????????

28
?????B?????

• ???B???????B????????????,?Th??????,?
  ??????????,?????????????
• (?) ??????????
• ??????????(XLA)??Bruton?,?X??????,??
  ??

29

• ????
• ?Bruton?????( Btk)???????B????????,??B
  ??????????
• ?????
• ??Ig????????????????,?????B?????,???T
  ??????????

30
(?) ??????????

• 1.  ???IgA??
• ??????????Ig??,???????????,???B???????
  Th?????????
• ????????????IgA??????(lt50mg/L,???IgA?????,?IgG?Ig
  M?????,?????????

31

• 2.  ???IgG????
• ???????B????????????,IgG3?????????????
  ?????,?????????????
• ???????IgG????,?IgG???????????????

32

• 3.???IgM???(XL-HIM)
• ????????T??CD40L???????,????Ig????????
  ?????????X??????,?????????????????????
• ????????????IgG?IgA?IgE,?IgM????????????????????
  ???????????????????????IgM?????

33
?????T?????

• ???T??????????????????
• (?)DiGeorge???(?????????)
• ??????.???????,???????????,T??????
• ?????????????,T??????????,????????????????,??????
  ?????

34

• (?)    T?????????
• ?T???????????????
• ??????????
• T.B????????????
• ??????????(SCID)
• ????,????????????????????????T.B?,??,????
  ??6????,???,??????,????

35

• ?????????
• ???????????????????????????????????,?
  ????????
• ????????
• ?????????????????????????????????????
  ????????????,????????????
• (?) ????????
• (?) ????????

36

• 1.C1INH??
• ??,???????????,???????????????
• 2.??????(DAF)?CD59??
• ??????????(PNH)?
• (?) ??????
• ??????????CR1??,???SLE???????
•  

37
???    ????????

• ???????????????????????????,??????
  ?????,????????????????????????

38

• ?? ????????????
• ? ?? ? ?? ? ????
• ? ????????????
• ? ???????????????????????????
• ? ?????????????????????????????????????

39
????????????(AIDS)

• ??????????(acquired immunodeficiency syndrome,
  AIDS)?HIV(hiuman immunodeficency
  Virus)??,?????????????????,?CD4T????,?????????,??
  ???????????????????????NS????????????

40
???????

• HIV???????????120Kd????,?gP120,????C
  D4T????CD4?????gp120?TH?CD4????,???????CD4T??,?
  ???APC??

41
????? ????

• ????
• 1. ???????????????????
• 2. ??????????????
• 3. ???????????
• 4. ????????????????

42

• ?????(tumor immunology)
• ??????????????????????????????????????
  ???????????????????

43
??? ????

• ??????????????
• (?)???????
• (tumor specific antigen,TSA)
• ????????????,????????????????
• ???????????????

44
TSA???
45

• (?)???????
• (tumor associated antigen ,TAA)
• ??????????????????,???????????,???
  ?????????????????????
• ????????????????????????TAA?

46
??????????????

• (?)???????????
• ?????(?????????????)?????(?????X-???)???????
  ???????????????,?????????????
• ???????????????????????????

47

• (?)?????????
• ??????????????????????????????DNA???RNA??,??
  ?????????????????????????,?????????

48
(?)???????

• ?????????????????????,????????????
• 1.???????
• ???????????????????????,???????????????????
  ???????

49
2.?????????

• ????(fetal antigen,Ag)
• ?????????????????,??????????????,???????????
  ?????AFP?CEA??

50
??? ???????????

• ?????????????????,????????,????????????????
  ??,???????????????????

51
???????????

• (?)????????
• ????MBL??????????
• (?)NK???????
• ?????????????
• (?) ?dT???????
• ?????????,???MHC??,??????CK????????

52
(?)Mf?????

• 1?????????????????????????????
• 2??????????,??IL-1?IL-12???T??????????????
• 3????????ADCC???????
• 4??????????TNF?NO???????,?????????

53
??????????

• (?)??????????
• ???????????????????
• 1.CD4T??
• ??B????????NK???CTL?????????
• 2.CD8T??
• ??Mf?DC?APC??????????????,?????T????????????
  ????

54
(?)??????????

• 1.????????
• 2.ADCC
• 3.?????????
• 4.???????
• ???????????????????????????????????????????
  ???????????????????????,?????????

55

• 5.????????
• ??????????????????(?????)????????????,??????
  ???????????

56
??? ?????????

• ????????????????,????????????????????
  ,???????,?????????
• ????????????????????
• (?)???????????????
• ??????????????,?????????????,??????????

57

• (?)MHC??????
• ????????MHC-???????????,??????????,???????CT
  L?????????
• (?)??????????????
• ?????????????????????????????????????????
  ??????????????

58

• ?????????,??????????????????????????,??????
  ???????????
• (?)??????????????
• ????????????-MHC-??????????????????????LMP-
  1?LMP-2?TAP?????

59

• (?)?????????????
• ??????????MHC-?????????,?B7?????????????,???
  CTL???????,??CTL?????,?????????T????????

60

• ?????????
• ??????,???????????,?????????????????.???????
  ??????????,???????????????,??????????????,????????
  ???(sneaking through)?

61

• ????????????
• ??????????????,???????????????????????,?????
  ????????????????????
• ??????????????????
• ?????????FasL,?????????T??????Fas,??????????
  ????T?????

62

• ??T??????????????
• ?????T?????????(?CD3?????IL-2?IL-2R?)???????
  ?????????,?????????????
• ???????????????
• ???????IL-10?TGF-ß?VEGF?PGE2?????,??????????
  ?? 

63
??? ?????????

• ??????????????,????????????????????????????????
  ?????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ,???????????????????????????