PACS Picture Archiving and Communication System

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PACSPicture Archiving and Communication System

• Sciences de la Santé
• Génie Biomédical
• 06/03/2007

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Présentation

•  
•           )))     Claude LEFONDEUR  
•          (o o)
•  --oOO-( )-OOo----- c.lefondeur_at_chu-nancy.fr
  -----
•  
•  C.H.U. de NANCY  Direction Informatique Hôpital
  MARIN
• 92, avenue du Maréchal de LATTRE de TASSIGNY
• C.O. 34                      54035 NANCY Cedex
• Tel [phone]       Mob 33 (0)6 8099
  4783
•  
• Remerciements à Laurent VOLFF (Manipulateur,
  Service de Radiologie BRABOIS ADULTES)

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Agenda

• Le rôle dun système PACS
• Les composants dun système PACS
• Les objectifs, les attentes
• Le support et la maintenance

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Les fonctions dun PACS

• Le PACS (Picture Archiving and Communication
  System) est un système informatique permettant le
  stockage et larchivage des images médicales
  ainsi que leur diffusion à lintérieur ou à
  lextérieur dun établissement.
• Il est interfacé avec le système dinformation du
  service de radiologie (SIR), pour recevoir les
  demandes dexamens, et avec le logiciel dossier
  patient, pour permettre la consultation des
  images depuis celui-ci.

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Flux des informations (WorkFlow)

• Lidentification et le mouvement du patient au
  niveau de létablissement sont gérés par un
  module du S.I.H. (Système dInformation
  Hospitalier).
• Le S.I.R. (Système dInformation Radiologique),
  partie intégrante du S.I.H., récupère
  lidentification et le mouvement patient du
  S.I.H., gère les demandes dexamens et les
  transmet au P.A.C.S.
• Les images, en format DICOM, crées par les
  modalités dimagerie sont transmises puis
  stockées au niveau du PACS. On distingue le
  stockage court et moyen terme (niveau 1 et niveau
  2) daccès très rapide de larchivage long terme
  (niveau 3) avec des capacités plus importantes et
  daccès un peu plus long.
• Dans les Services dImagerie, les radiologues
  accèdent aux images grâce à leurs stations de
  travail qui leurs permettent de visualiser,
  comparer, traiter des examens et de dicter des
  comptes rendus.
• Une partie des images est transformée en format
   wavelet  puis transmise à un serveur intranet.
• Dans les Services Cliniques, les cliniciens
  peuvent alors accéder aux images à laide de PC
  standard.

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Synoptique et Workflow dun système PACS

• Un système PACS est généralement composé des
  modules suivants 
• - Gestionnaire de connectivité (PACS BROKER)
• - Gestionnaire de Base de données (BDD)
• - Gestionnaire de flux des images (WFM WorkFlow
  Manager)
• - Gestionnaire de larchivage (HSM).
• - Serveur WEB et Gestionnaire de la compression
   wavelet .

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(No Transcript)
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Synoptique et Workflow dun système PACS

• Les données administratives concernant les
  patients, les demandes dexamens, les
  comptes-rendus, les mises à jour, les fusions
  etc. issues du SIR sont envoyées au gestionnaire
  de connectivité (sous forme de messages HL7).
  Elles sont traduites en données DICOM
  correspondantes.
• Toutes ces données sont ensuite stockées dans la
  base de données dIMPAX.

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Synoptique et Workflow dun système PACS

• Le gestionnaire de connectivité étant informé de
  toutes les demandes dexamen, il est capable de
  générer des listes de travail (DICOM WORKLIST)
  qui seront utilisées au niveau des modalités pour
  sélectionner les patients à explorer.

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Synoptique et Workflow dun système PACS

• Les images issues des différentes modalités sont
  importées via le gestionnaire de flux. Les
  entêtes des images DICOM sont capturées et
  stockées dans la base de donnée tandis que les
  images sont stockées sur les caches DICOM
  (stockage niveau 1).
• Le système (gestionnaire de flux d images) va au
  préalable vérifier que les identités des patients
  figurant dans lentête des images correspondent
  bien à une demande dexamen pour le même jour
  (même identifiant patient, même numéro dexamen).
  Si aucune correspondance nest trouvée, les
  images vont dans une zone particulière du cache
  pour être contrôlées manuellement par
  ladministrateur du PACS.

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Synoptique et Workflow dun système PACS

• Les images (tout ou partie) sont alors transmises
  au serveur WEB qui va les compresser au format
  WAVELET pour la diffusion aux Services Cliniques.
  On obtient donc 2 versions de lexamen, une
  version DICOM compressée sans pertes et une
  version WAVELET compressée avec pertes.
• Les images sont aussi routées vers un serveur
  darchivage qui va gérer le système darchive
  moyen terme (stockage niveau 2, disque) puis long
  terme (stockage niveau 3, bande).

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Synoptique et Workflow dun système PACS

• Dans les Services dImagerie, laccès aux
  dossiers se fait au moyen de lapplication
   PACS  installée sur les stations
  dinterprétation. Cest une application
  client/serveur.
• Dans les Services Cliniques, laccès aux dossiers
  se fait au travers dune application intranet.

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Descriptif des modules PACS

• Gestionnaire de la connectivité (PACS BROKER)
• Assure la communication des informations entre le
  SIR qui utilise le standard HL7 et le PACS qui
  utilise le standard DICOM.

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Descriptif des modules PACS

• Gestionnaire de Base de données (BDD)
• Collecte, organise et gère toutes les données
  démographiques des examens et des patients 
• Stocke tous les attributs des examens incluant
  les annotations, les valeurs de fenêtrage, les
  mesures et les commentaires du radiologue 
• Stocke tous les paramètres de configuration du
  système incluant les droits et les profils des
  utilisateurs 
• Gère les actions de requête, de transmission, de
  stockage et dimpression.

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Descriptif des modules PACS

• Gestionnaire des images (WFM) 
• Reçoit les examens des modalités 
• Reçoit les informations en provenance du PACS
  BROKER  
• Compresse à la volée les images en DICOM JPEG
  sans perte dinformations avec un facteur de
  2.3 
• Stocke les images en mémoire cache sur des baies
  de disques 
• Confronte les données démographiques Images
  en provenance des modalités avec celles venant du
  SIR 
• Gère le routage des examens 

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Descriptif des modules PACS

• Gestionnaire de larchivage (HSM ASM)
• Le serveur HSM (composant IMPAX) 
• - Archive les images DICOM dans un premier temps
  sur disque (stockage niveau 2) puis sur bandes
  magnétiques (stockage niveau 3) 
• - Pré charge les examens antécédents du patient
  déjà archivés en fonction des futurs rendez-vous.
• Le serveur ASM gère la librairie.

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Descriptif des modules PACS

• Serveur WEB et Gestionnaire de la compression
   wavelet .
• Compresse les images DICOM en format WAVELET avec
  perte dinformations
• Le rôle de la compression est de diminuer la
  taille des images pour en faciliter laccès via
  les technologies intranet.
• Permet aux Services Cliniques daccéder aux
  dossiers via une technologie intranet.