Autoagresivita Suicid

1
AutoagresivitaSuicidální chování a
jednáníSebepoškozováníPoruchy príjmu potravy

• Suicidalita, Sebepoškozování, Anorexie, Mentální
  anorexie, Mentální bulimie,
• záchvatovité prejídání

2
Suicidální chování Suicidální jednání

• Suicidální chování zahrnuje nápady, fantazie,
  myšlenky,výroky, proklamace, pokusy, aniž by
  muselo dojít k vlastnímu suicidiu (z lat.
  suicidium sebevražda).
• Suicidální jednání (behaviorální projevy
  smerující k vykonání suicidia) a sebepoškozování
  jsou nejzávažnejší projevy autoagrese.
• Prání zemrít muže být nejednoznacné, spojeno s
  ruznými fantaziemi depresivního i agresivního
  charakteru.
• Mekcí a tvrdší zpusoby suicidálního jednání.
• Suicidium komplexní lidské chování biické nebo
  patické povahy.

3
Biologická, sociologická, psychologická,
podstata sebevraždy

• Biická sebevražda motiv vychází z reality,
  napríklad bilancní sebevražda.
• Patická sebevražda spojení s depresí(pocity
  beznadeje, autoakuzace, negace budoucnosti), se
  schizofrenií (úleva od halucinací), závislosti na
  alkoholu a návykových látkách obecne (úleva od
  težkého odvykacího syndromu, akutní halucinózy),
  s poruchou osobnosti (emocní nestabilita), s
  posttraumatickou stresovou poruchou apod.
• Únik ze zátežové situace, autoagrese, snaha
  upozornit na sebe

4
Faktografie sebevražednosti

• Osmá nejcastejší prícina smrti u dospelých, druhá
  ve veku 15-24 let.
• Sezónní výskyt pozdní jaro, podzim.
• Dokonaná sebevražda v 90 iniciována duševní
  nemocí, v 50 deprese, 30-40 iniciace
  alkoholismem, schizofrenií a poruchami osobnosti.
  Pouze 5 souvisí s závažnou telesnou nemocí.
• Výskyt roste s vekem, hodne 15-24, nejvíce po 75
  let veku.
• Pomer pokusu a dokonaných sebevražd 101.
• Ženy 3x casteji než muži, muži 4x casteji
  dokonají.
• V historii v absolutních císlech CR 1300-4000
  rocne.

5
Motivace suicidálního jednání - spouštec

• Fáze symbolické úrovne suicidálních tendencí,
  clovekem celící mnoha zátežím, pricemž se
  sebevražda zdá být jediným možným rešením.
• Fáze plánování, kdy probíhá akceptace sebevraždy
  jako nejvhodnejší zpusob rešení problému, hledá
  se zpusob vykonání podmínky realizace, cas.
• Fáze realizace. Uskutecnení.
• Náhlá jednání bývají ojedinelá, suicidální
  jednání mívá ruzne dlouhou latenci (bilancní a
  impulzivní, rituální sebevraždy - seppuku).

6
Zpusoby provedení suicidia

• Úmyslné sebepoškození dle MKN 10 kód X60-X84
  25 zpusobu provedení sebevraždy.
• Kriteriem závažnosti je prítomnost nebo
  neprítomnost suicidálního plánu. Pokud plán má, o
  jeho závažnosti rozhoduje letalita metody,
  dostupnost prostredku, promyšlenost detailu,
  príprava na smrt.
• Príciny suicidálního jednání medicínské
  (onemocnení), sociální a psychické
• Sociální faktory neuspokojivé sociální vztahy,
  dysfunkcní rodina, ztráta sociálních vazeb,
  ekonomické faktory.

7
Ringeluv presuicidální syndrom triáda symptomu
suicidálního vývoje

• Príciny psychologické
• Zúžení subjektivního prostoru omezené prožívání
  a vnímání, jednostranné vnímání reality, cítí se
  v pasti, dominuje úzkost, strach a bezmoc, není
  schopen regulovat emoce, vlastní existenci
  prožívá jako bezcennou
• Zablokovaná agresivita nebo její obrácení proti
  sobe nemá schopnosti, kvality, je vinen
  situací, není východiska, k sobe cítí nenávist a
  hnev
• Naléhavé suicidální fantazie - prání být mrtev

8
Prevence suicidality krizová intervence

• Primární prevence eliminace rizikových faktoru,
  podpora duševního zdraví, posílení protektivních
  faktoru.
• Sekundární prevence vcasné zachycení a zahájení
  lécby klinických projevu, cílena na rizikové
  skupiny.
• Terciární prevence mírní následky klinické
  poruchy, ochrana pred opakováním.

9
Hlavní zásady krizové intervence

• Navázat kontakt a rozvíjet vztah.
• Udržet komunikaci.
• Poskytnout sociální podporu.
• Dát najevo svoji empatii nikoliv souhlas s jeho
  jednáním.
• Rozumet suicidiu jako volání o pomoc.
• Hledat alternativní zpusob rešení problému,
  alternativy i pro budoucí rešení krizí.
• V prípade duševní poruchy zajistit následnou
  péci.
• Minimalizovat dostupnost prostredku použitelnost
  k suicidiu.

10
Sebepoškozování - automutilace

• Je aktem autoagrese bez zámeru zemrít, pouze
  poškodit telesnou integritu, casteji dívky, casto
  má sociální souvislosti.
• Rizikové skupiny osoby pohlavne zneužité,
  sexuálne nebo telesne týrané, problematický vztah
  k vlastnímu telu ženy se sklonem k
  sebeobvinování neschopnost vytvorit strategie
  rešení problému a prekonávání prekážek osoby s
  duševními poruchami.
• Individuální a skupinová psychoterapie.