OSTEOMA OSTEOIDE

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OSTEOMA OSTEOIDE
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OSTEOMA OSTEOIDE

• El osteoma osteoide es un tumor benigno
• Frecuencia 10 de los tumores benignos
• Edad adolescentes y jóvenes (80 lt 30 años)
• Predominancia masculina
• Localización
• - huesos largos (tibia, fémur) diáfisis
• - A veces en la columna vertebral
• - algunas localizaciones articulares
• - algunas formas periósticas

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OSTEOMA OSTEOIDE

• Dolores
• - Lancinantes
• - Paroxismos nocturnos
• - Calma con la aspirina
• Tumefacción en algunos casos

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OSTEOMA OSTEOIDE

• Dolores
• Tumefacción en algunos casos

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OSTEOMA OSTEOIDE

• Radiografía
• Condensación cortical
• En la cortical, el nido (pequeña laguna)

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OSTEOMA OSTEOIDE

• TDM muestra el nido
• Centellografía hiperfijación neta

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OSTEOMA OSTEOIDE

• Formas intra-esponjosas (cuello del fémur, pie,
  mano, rodilla)

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OSTEOMA OSTEOIDE

• Formas intra-esponjosas
• (escafoides tarsiano)

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OSTEOMA OSTEOIDE

• Formas intra-esponjosas
• (acetábulo)

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OSTEOMA OSTEOIDE

• Pequeños huesos de las manos y de los pies

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OSTEOMA OSTEOIDE

• Formas juxta-articulares

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OSTEOMA OSTEOIDE

• Formas periósticas

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El tratamiento es quirúrgico

• Tratamiento clásico abordaje y resección de la
  zona del nido
• Perforación y exéresis del nido, seguido de
  injerto óseo
• Resección ósea percutánea bajo control tomográfico

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Tratamiento quirúrgico clásico

• Ablación de la ventana con el nido

Riesgo de fractura Injerto? Reposición de la
ventana luego de la exéresis del nido?
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• Tratamiento quirúrgico exéresis del nido

Nido en el cuello femoral Exéresis
del nido Reinserción del fragmento
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Tratamiento quirúrgico clásico

• Tratamiento quirúrgico exéresis del nido

Mujer de 19 años
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Reinserción del fragmento, previa exéresis
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Consolidación de la ventana ósea a los 3 meses y
al año
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Reseccion ósea percutánea (R. Kohler)

• Ubicación topográfica por TAC, perforación y
  extracción de los fragmentos

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Reseccion ósea percutánea (R. Kohler)
Bajo Anestesia General, asepsia quirúrgica,
introducción de una clavija bajo control
tomografico y luego perforación por medio de un
sistema de mechas canuladas
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Material para realizar la exéresis del nidus
Reseccion ósea percutánea
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Ubicación topográfica por TAC, perforación y
extracción de los fragmentos Técnica ideal en
caso de localización de difícil acceso
Examen anátomo-patológico técnicamente imposible
Reseccion ósea percutánea
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Reseccion ósea percutánea
Vía directa Vía
retrógrada
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nidus
Luego de un intento por vía externa, la exéresis
se realiza por una vía anterior con éxito
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OSTEOMA OSTEOIDE

• Tratamiento quirúrgico la exéresis del nido es
  suficiente
• Evolución favorable en caso de la exéresis
  completa del nido

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OSTEOMA OSTEOIDE

• Evolución favorable en caso de la exéresis
  completa del nido

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OSTEOMA OSTEOIDE

• Evolución favorable en caso de la exéresis
  completa del nido

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OSTEOBLASTOMA

• El osteoblastoma es el osteoma osteoide gigante (
  gt 1 cm)
• Anátomo-patología de características similares

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OSTEOBLASTOMA

• Imágenes líticas o de condensación

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OSTEOBLASTOMA

• Compromiso vertebral frecuente (arco posterior)
• Dolores aislados en un hombre de 24 años

L 2
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OSTEOBLASTOMA

• Tratamiento Quirúrgico
• - exéresis completa ( mas injerto óseo)
  Curación

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OSTEOBLASTOMA

• Localización cervical a partir de la lámina,
  seguida de una invasión del canal con compresión
  radicular
• Neuralgias y trastornos sensitivos de la mano
• 
  Exéresis curación sin secuelas

C6
Hombre de 22 años
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FIN
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)