Unterschiedliche Sichtweisen zur Verbesserung der Situation pflegender Angeh

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Unterschiedliche Sichtweisen zur Verbesserung der
Situation pflegender AngehörigerDie
Betroffenen- und die Anbieterperspektive

• Daniel Lüdecke, Eva Mnich, Hanneli Döhner,
  Christopher Kofahl

Die EUROFAMCARE Gruppe Deutschland Döhner H
(Projekt Koordinator), Kofahl C, Lüdecke D, Mnich
E (Hamburg) and Rothgang H, Becker R (Bremen)
Griechenland Mestheneos E, Triantafillou J,
Prouskas C, Mestheneos K Italien Lamura G,
Balducci C, Melchiorre MG, Quattrini S,
Spazzafumo L Polen Bien B, Wojszel B, Synak B,
Czekanowski P, Bledowski P Schweden Öberg B,
Krevers B, Johansson SL England McKee K, Barber
L, Brown J, Nolan M Services for Supporting
Family Carers of Elderly People in Europe
Characteristics, Coverage and Usage
EUROFAMCARE EUROFAMCARE is an international
research project funded within the 5th Framework
Programme of the European Community, Key Action
6 The Ageing Population and Disabilities, 6.5
Health and Social Care Services to older People,
Contract N QLK6-CT-2002-02647 "EUROFAMCARE
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EUROFAMCARE - Einleitung

• EUROFAMCARE als 6-Länder-Studie
• In jedem Land wurden Informationen zur Situation
  von 1000 pflegenden Angehörigen mit
  standardisierten Fragebögen erhoben
• Zusätzlich wurden Anbieter sozialer
  Dienstleistungen mit qualitativen Interviews
  (telefonisch und postalisch) befragt
• Zielsetzung
• EUROFAMCARE soll einen europäischen Überblick
  geben über die Situation pflegender Angehöriger
  von älteren Menschen bezüglich der Existenz,
  Bekanntheit, Verfügbarkeit, Nutzung und Akzeptanz
  von unterstützenden Diensten / Einrichtungen.

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EUROFAMCARE - Einleitung

• Erste Analyseergebnisse
• In diesem Vortrag sollen erste Ergebnisse dieser
  Untersuchungen vorgestellt werden
• Fokus auf objektive, sozio-strukturelle
  Merkmale der pflegenden Angehörigen und das
  Inanspruchnahmeverhalten sozialer
  Unterstützungsangebote
• Erste Annäherungen an die Perspektiven der
  Dienstleistungsanbieter

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Typenbildung

• Typologie pflegende Angehörige
• Es wurden vier Gruppen (Typen) von pflegenden
  Angehörigen gebildet und analysiert
• Aufgrund von Item-non-response besteht die
  Grundgesamtheit aus N497 Fällen (insgesamt sind
  es N1003 Fälle).
• Angestrebte Typologie Anbieter
• Da die Anbieterstudie noch nicht abgeschlossen
  ist, liegen erst sehr wenig Fälle vor (N26).
  Statistisch signifikante Aussagen oder Vergleiche
  zwischen Anbietern und pflegenden Angehörigen
  sind noch nicht möglich
• Dennoch Versuch einer ersten Annäherung an das
  Datenmaterial
• Im jetzt folgenden Teil geht es um die
  Charakterisierung der Typen pflegender
  Angehöriger

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Dimensionsanalyse
Autonomie, Zeitsouveränität Aktivitäten außerhalb der Betreuung wahrnehmen Urlaub/Auszeit von der Betreuung Aktivitäten für den Pflegebedürftigen Mehr Zeit mit der Familie verbringen
Stressbewältigung, Problemorientierung Über Probleme sprechen Angehörigengruppe besuchen Hilfe im Umgang mit Familienstreitigkeiten
Praktisch-technische Unterstützung Hilfe bei Planung der zukünftigen Betreuung Pflege mit Arbeitsverhältnis vereinbaren Mehr Geld für die Pflege Wohnraumanpassungen
Schulung und Information Informationen über Unterstützungshilfen Informationen über Krankheitsbilder Schulung der Betreuungsfähigkeiten
Hauptkomponentenanalyse mit Varimax-Rotation
(orthogonal)
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Klassifikationsübersicht und Clusterbildung
G1 G2 G3 G4 Gesamt
Korrekt zugeordnete Fälle zu ... 77,5 94,4 88,0 88,7 87,7
Diskriminanzmodell mit den vier Dimensionen für
die Lösung mit vier Clustern
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Typenbildung (N497)

• Gruppe 1 Enablement (blau, N89)
• Möchte selbstständige, normale Lebensführung
  sowohl für sich selbst als auch für
  pflegebedürftige Person aufrechterhalten.
• Erreicht dies unter anderem durch Interesse an
  Schulungen und allgemeinen Informationen.
• Gruppe 2 Problemorientierung (rot, N107)
• Legt viel Wert auf Stressbewältigung und
  problemorientierte Lösungsstrategien im
  Pflegealltag.
• Erreicht dies durch Gespräche und
  Informationsaustausch, zum Teil auch durch
  technisch-praktische Hilfen.

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Typenbildung (N497)

• Gruppe 3 Entlastungsorientiert (grün, N142)
• Legt viel Wert auf Zeitsouveränität und
  selbstständige Lebensführung (Arbeit und Pflege
  vereinbar?).
• Erreicht dies verstärkt durch Nutzung
  technisch-praktischer Hilfen, hat dabei wenig
  Interesse oder Bedarf an Stress- und
  Problemlösestrategien (im Sinne der Gruppe 2).
• Gruppe 4 Indifferent (gelb, N159)
• Diese Gruppe fällt dadurch auf, dass sie sich im
  Vergleich zu anderen Gruppen in den Ausprägungen
  der einzelnen Dimensionen sehr neutral und
  unauffällig verhält.
• Gesamt N497

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Untersuchung von bestimmten Merkmalen

• Auf den nächsten Folien sollen folgende Merkmale
  in den einzelnen Gruppen untersucht werden
• Geschlecht pflegende Angehörige und
  Pflegebedürftige
• Haushaltseinkommen
• Bildung
• Verwandtschaftsverhältnis
• Wohnsituation
• Eingruppierung in Pflegestufen

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Geschlechterverhältnis in den einzelnen Gruppen
N496
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Haushaltseinkommen in den Gruppen (in )
N315
12
Bildungsniveau in den Gruppen (in )
N470
13
Verwandtschaftsverhältnis in den Gruppen (in )
N497
14
Entfernung/Wohnsituation in den Gruppen (in )
N497
15
Pflegestufen in den Gruppen (in )
N497
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Anzahl der genutzten Dienste in den Gruppen
Problemorientiert
Entlastungsorientiert
Indifferent
Enablement
Durchschnittliche Anzahl der genutzten Dienste
für pflegebedürftige Personen
Anteil der Personen einer Gruppe, die einen
Dienst für pflegende Angehörige nutzen
N497
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Inanspruchnahme von Diensten

• Auf den folgenden Folien geht es um das
• Inanspruchnahmeverhalten bestimmter
• sozialer Unterstützungsangebote.
• Dabei geht es sowohl um die Art der Angebote als
  auch die
• Beurteilung bestimmter Merkmale von
  Dienstleistungen.
• Bei dieser Beurteilung sind zusätzlich die
• Anbieterperspektiven mit in die (später
  folgenden)
• Diagramme aufgenommen.

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Darstellung ausgewählter Dienste für
Pflegebedürftige und ihre Nutzungshäufigkeit
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Darstellung ausgewählter Dienste für pflegende
Angehörige und ihre Nutzungshäufigkeit
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Folgende Eigenschaften von Angeboten, die mit
sehr wichtig beantwortet wurden (in )
Hilfe wird immer vom gleichen Mitarbeiter
übernommen
Hilfe kommt zur versprochenen Zeit
Hilfe passt in den Tagesablauf
Hilfe ist verfügbar, wenn sie am meisten
gebraucht wird.
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Zitate von Anbietern

• Telefonische Angehörigensprechstunde bieten wir
  drei Stunden am Nachmittag an. Die Erfahrungen
  haben gezeigt, dass die Abendstunden oder Kurse
  nicht gut angenommen werden, daher haben wir
  versucht, ein Angebot zu entwickeln, das die
  pflegenden Angehörigen auch von der Arbeit aus
  erreichen.
• Wir haben eine Kundenbefragung gemacht und der
  Rücklauf lag bei fast 100. Der größte
  Kritikpunkt bei 20 der Befragten war der
  Mitarbeiterwechsel und das sie ihre Wunschzeit
  nicht bekommen haben.
• Ja, es gibt dafür die Pflegeplanung, die
  individuell auf jeden Pflegebedürftigen
  zugeschnitten wird. Hierbei werden möglichst auch
  die Bedürfnisse der Angehörigen berücksichtigt,
  wann z.B. die Pflege stattfinden soll, damit sie
  in den Tagesablauf integriert werden kann. Wir
  müssen uns den Gegebenheiten anpassen, nicht
  umgekehrt.

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Folgende Eigenschaften von Angeboten, die mit
sehr wichtig beantwortet wurden (in )
Mitarbeiter hören auf meine Meinung
Mitarbeiter behandeln Befragten mit Respekt
Mitarbeiter behandeln Pflegebedürftigen mit
Respekt
Mitarbeiter haben die benötigten Fähigkeiten
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Zitate von Anbietern

• Wir machen ja schon Schulungen von
  Ehrenamtlichen unter dem Gesichtspunkt der
  familiären Sterbebegleitung, wo die Angehörigen
  als wichtige Beteiligte und nicht als Störfaktor
  gesehen werden. Das müssen die Mitarbeiter
  sehen.
• In den Seminaren und in der Angehörigengruppe
  sehe ich die pflegenden Angehörigen als die
  Experten ihrer jeweiligen Pflegesituation und
  mich als diejenige, die ihnen die gewünschten
  Informationen gibt. Meines Erachtens benötigen
  pflegende Angehörige vor allem Anerkennung für
  ihre Arbeit.
• Nur in einem partnerschaftlichen Verhältnis
  lässt sich ein gutes Pflegeergebnis erzielen,
  denn der Angehörige muss mit uns genauso
  zufrieden sein wie der Pflegebedürftige. Wir
  werden ja täglich in die Intimsphäre des Hauses
  eingelassen und dies sollte in gegenseitiger
  Akzeptanz erfolgen.

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Folgende Eigenschaften von Angeboten, die mit
sehr wichtig beantwortet wurden (in )
Hilfe orientiert sich an Bedürfnissen des
Pflegebedürftigen und des Betreuers
Hilfe ist nicht zu teuer
Verbesserung der Lebensqualität des Betreuers
Verbesserung der Lebensqualität des
Pflegebedürftigen
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Zitate von Anbietern

• Gute telefonische Erreichbarkeit und vor allem
  emotionale Entlastung. Unterstützung für den
  Alltag, nächste Schritte entwickeln, so etwas wie
  Alltagskompetenz wieder finden können, mehr
  Normalität im Alltag vielleicht.
• Vor allem in der Dementenbetreuung. Wir gehen
  in die Familien und betreuen in den Familien und
  wir sind auch im ständigen Austausch mit den
  pflegenden Angehörigen, um ihnen das Leben
  leichter zu machen. Das ist unsere Hauptaufgabe.
• Der Bedarf an Gesellschaft und Gesprächen geht
  oft über unseren Zeitrahmen hinaus. Diese
  Leistungen stehen nicht im Leistungskatalog, hier
  wäre der Gesetzgeber gefordert dies in den
  Pflegezeiten besser zu berücksichtigen. Oft
  stellen wir unsere private Zeit zur Verfügung.

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Unterschiedliche Sichtweisen zur Verbesserung der
Situation pflegender AngehörigerDie
Betroffenen- und die Anbieterperspektive

• Daniel Lüdecke, Eva Mnich, Hanneli Döhner,
  Christopher Kofahl

Ende
Services for Supporting Family Carers of
Elderly People in Europe Characteristics,
Coverage and Usage EUROFAMCARE EUROFAMCARE is
an international research project funded within
the 5th Framework Programme of the European
Community, Key Action 6 The Ageing Population
and Disabilities, 6.5 Health and Social Care
Services to older People, Contract N
QLK6-CT-2002-02647 "EUROFAMCARE