Introducci

1
Introducción al desarrollo de una revisión
Cochrane
2
Índice

• Introducción a la Colaboración Cochrane
• Objetivos y estructura de las revisiones Cochrane
  
• Logística para escribir una revisión

3
El Manual Cochrane de revisiones sistemáticas de
intervenciones

• Guía básica para todo el proceso de la revisión
• Disponible en
• En línea www.cochrane.org/training/cochrane-handb
  ook
• También indica las modificaciones a medida que se
  producen
• En el menú de ayuda del RevMan
• Libro de texto para la venta (Wiley Blackwell)

4
El desafío de Archie Cochrane
Seguramente represente una gran crítica a
nuestra profesión el no tener organizado un
resumen crítico actualizado periódicamente por
especialidad o subespecialidad de todos los
estudios controlados aleatorizados relevantes.
Cochrane 1979
Photograph Cardiff University Library, Cochrane
Archive, University Hospital Llandough
5
Misión y objetivos

• La Colaboración Cochrane es una organización
  internacional sin ánimo de lucro que pretende
  ayudar a las personas a tomar decisiones bien
  informadas en la atención sanitaria mediante la
  preparación, el mantenimiento y la promoción del
  acceso a revisiones sistemáticas de los efectos
  de las intervenciones sanitarias.
• Pretende ser
• colaborativa, eficiente
• sin sesgos, confiable, actualizada
• relevante, accesible

6
Nuestra estructura

• Más de 31 000 personas en más de 100 países
• Casi todos voluntarios
• Estructura descentralizada
• 52 Grupos de Revisión Cochrane (Cochrane Review
  Groups CRGs)
• Áreas específicas de atención sanitaria
• Primer punto de contacto para los autores
• Internacionales y multidisciplinarios
• Secretaría y Unidad Editorial Cochrane (UK)
• Apoyada por Grupos de Metodología Cochrane
  (Cochrane Methods Groups), Ámbitos Cochrane
  (Cochrane Fields), Centros Cochrane y Red de
  los consumidores (Consumer Network)
• Financiada en gran parte por subvenciones de los
  gobiernos

7
Una organización internacional
www.cochrane.org/contact/centres_map
8
(No Transcript)
9
(No Transcript)
10
Índice

• Introducción a la Colaboración Cochrane
• Objetivos y estructura de las revisiones Cochrane
  
• Logística para escribir una revisión

11
Por qué se necesitan las revisiones
sistemáticas?

• Forma eficiente de acceder al cuerpo de la
  investigación.
• Ahorra el tiempo requerido para la búsqueda.
• Valoración crítica
• Interpretación de los resultados
• Explora diferencias entre estudios.
• Base confiable para la toma de decisiones
• Selección no sesgada de la información relevante
• Útil para el cuidado de la salud, desarrollo de
  políticas y futuras invetigaciones.

12
Características claves de una revisión
sistemática

• Objetivos claramente establecidos.
• Criterios de elegibilidad predefinidos.
• Metodología explícita y reproducible.
• Búsqueda sistemática.
• Evaluación de la validez de los estudios
  incluídos.
• Síntesis y presentación sistemática de los
  resultados .

13
Pasos de una revisión sistemática Cochrane

1. Formular la pregunta
2. Planificar los criterios de elegibilidad
3. Planificar la metodología
4. Buscar los estudios
5. Aplicar los criterios de elegibilidad
6. Obtener los datos
7. Evaluar el riesgo de sesgo de los estudios
8. Analizar y presentar los resultados
9. Interpretar los resultados y obtener conclusiones
10. Mejorar y actualizar la revisión

Registrar título
Publicar protocolo
Publicar revisión
Publicar la atualización
14
Índice

• Introducción a la Colaboración Cochrane.
• Objetivos y estructura de las revisiones Cochrane
  .
• Logística para escribir una revisión .

15
Motivos

• Resolver evidencia conflictiva
• Apoyo a la práctica
• Tomar en cuenta la incertidumbre
• Explorar las variaciones
• Confirmar (o no) si la práctica actual es
  adecuada
• Identificar la necesidad de investigación futura

Resumir la evidencia para ayudar a las personas a
tomar decisiones
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El equipo de revisión

• La revisión debe ser realizada por más de una
  persona.
• Permite realizar un doble control de
• La elegibilidad de los estudios incluídos
• La recolección y entrada de datos
• La evaluación del riesgo de sesgos
• Diferentes áreas de experiencia
• Clínica (multidisciplinar)
• Metodología en revisiones sistemáticas
  (incluyendo la estadística)
• Perspectiva de los usuarios (consumidores,
  profesionales, escenarios)
• Considerar establecer un grupo consultor

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Proceso editorial del CRG

• Registro
• Previene la duplicación
• Asegura que los temas sean apropiados y claros
• Apoyo permanente
• Primer punto de contacto para las preguntas que
  se presenten
• Métodos estandarizados y revisión del texto
• Plantillas (p. ej.formularios de recolección de
  datos)
• Búsqueda de la literatura
• Experiencia en estadística
• Publicación
• Revisión por pares
• Decisión si se publica o no

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Formulario de registro de título

• Miembros del equipo
• nombre, experiencia, conflictos de interés
• roles y responsabilidades
• Pregunta de revisión propuesta
• Población o condición, intervención a evaluar,
  resultados a medir y diseños de estudio a incluir
• Identificación de recursos disponibles
• Estimación del tiempo necesario
• Acuerdo para la publicación en The Cochrane
  Library
• Compromiso de mantener la revisión actualizada

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Declaración de interés

• El patrocinio de una revisión por parte de una
  fuente comercial está prohibido.
• Otros patrocinadores no deben retrasar o evitar
  la publicación, o interferir con la independencia
  de los autores.
• Todos los potenciales conflictos de interés deben
  declararse
• financieros (todas las fuentes de financiación y
  apoyo)
• personal (p. ej. autoría de un estudio
  potencialmente incluido)

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Recursos para su revisión

• Tiempo
• Cuánto tiempo tiene cada autor?
• Qué tareas necesitan hacerse? Por quién?
• Cuánto tiempo llevará cada tarea?
• Hasta 1-2 años en total
• Experiencia
• Biblioteca (acceso a bases de datos, préstamos
  interbibliotecarios, apoyo)
• Estadística
• Materiales de oficina y tecnología
• Computadoras, acceso a internet, llamadas y
  conferencias telefónicas, impresiones,
  fotocopias, etc)

21
Review Manager (RevMan)

• Software obligatorio para
• Acceder a la revisión a través de la base de
  datos Archie
• Acceder a plantillas para el protocolo o la
  revisión
• Escribir el texto de su revisión
• Realizar el análisis estadístico
• Editar y publicar la reviisón
• Requiere usuario y contraseña
• Solicitarla al CRG
• Disponible desde www.ims.cochrane.org/revman

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Fuentes de información

• The Cochrane Librarywww.thecochranelibrary.com
• Cochrane Collaboration websitewww.cochrane.org
• CRG websiteswww.cochrane.org/contact/review-group
  s
• Si no está seguro,contacte a su Centro de
  referencia www.cochrane.org/contact/centres

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Mensajes clave

• Las Revisones Cochrane pretenden proporcionar
  información confiable para apoyar la toma de
  decisiones en el cuidado de la salud.
• Su primer punto de contacto es el Grupo de
  Revisión Cochrane (CRG) correspondiente
• Comience por formar un equipo de trabajo y pensar
  en sus recursos.

24
Referencias

• Green S, Higgins JPT, Alderson P, Clarke M,
  Mulrow CD, Oxman AD. Chapter 1 Introduction. In
  Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook
  for Systematic Reviews of Interventions Version
  5.1.0 updated March 2011. The Cochrane
  Collaboration, 2011. Available from
  www.cochrane-handbook.org.
• Green S, Higgins JPT (editors). Chapter 2
  Preparing a Cochrane review. In Higgins JPT,
  Green S (editors). Cochrane Handbook for
  Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0
  updated March 2011. The Cochrane Collaboration,
  2011. Available from www.cochrane-handbook.org.
• Cochrane AL. 1931-1971 a critical review, with
  particular reference to the medical profession.
  In Medicines for the year 2000. London Office
  of Health Economics, 1979, 1-11.

Agradecimientos

• Compilado por Miranda Cumpston, basado en
  materiales del Australasian Cochrane Centre and
  the Canadian Cochrane Centre. Aprobado por el
  Cochrane Methods Board.
• Traducido por Alicia Alemán, Diana Rodríguez,
  Sandra Aybar y Jesús López-Alcalde
• Voz en off por Salomè Planas.