LRS Fran

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(No Transcript)
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La Fixation Hybride ORTHOFIX
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Indications Fixation Hybride
Schatzker types V - VI

• Fractures du Plateau Tibial
• Haute Energie
• Fractures du Pilon Tibial
• Haute Energie

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Rüedi Allgöwer types 2 -3
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2
3
4
Indications Fixation Hybride

• Fractures Fémorales
• Haute Energie
• Genou Flottant

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Fractures à Haute Energie

• Lésions des Tissus mous
• Souvent ouvert
• Fragments multiples
• Réduction difficile
• Risques Pseudarthroses

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Fixateur Hybride

• Risques réduits par chirurgie percutanée

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Fixateur Hybride

• Tenue Epiphysaire
• Montage Dynamique
• (Ilizarov)
• simplicité diaphysaire

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Technique Opératoire

• Fiches périarticulaires Ø 2mm

avec olive latérale L. 310, 350, 400 mm
avec olive centrale L. 400, 450 mm
sans olive L. 400, 450 mm
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Technique Opératoire
Tailles anneaux Ø internes 125, 150, 175,
190, 220 mm
Anneau 1/3
Vis de connexion
Anneau 2/3 utilisé seul dans les zones
articulaires ex. genou
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Technique Opératoire
Curseur avec verrouillage de fiche - 3 trous
Serre-Fiche - 2 trous
Clé hexagonale 3 mm
Clé hexagonale 5 mm
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Technique Opératoire

• Important
• Anneau parallèle à larticulation
• 15 mm sous linterligne 1ère fiche au dessus de
  lanneau
• Repère de sécurité tête du péroné
• Membre centré dans lanneau

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Technique Opératoire
Orienter le curseur de façon quil corresponde à
la position du serre-fiche permet au fiches
passant au travers de lanneau de se croiser sans
se rencontrer.
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Technique Opératoire
Serrer le curseur sur lanneau
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Technique Opératoire
Avec une fiche périarticulaire sans olive, le
bloquage seffectue avec 2 curseurs

• Intéret
• Permet l insertion de la fiche à main levée
  sans gène de l anneau
• Positionnement parallèle au plateau tibial
  facilité

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Technique Opératoire
Insertion de la seconde fiche parallèle
Guide fiche périarticulaire aide au placement
parallèle de la seconde fiche
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Technique Opératoire
Etape 2
Etape 1 Armement en ouvrant la poignée
complètement
Mise en tension des fiches à 1200 N minimum
Etape 3
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Technique Opératoire
Positionnement optimum de la 3ème fiche Angle
maximum gt 60
6-7 trous minimum décart
7,5 entre chaque trou
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Technique Opératoire
Connexion à lanneau pour le montage Fixateur
Hybride
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Technique Opératoire

• Connexion de lanneau au ProCallus
• lutilisation de barres de liaison est très
  important pour augmenter la stabilité
• (à enlever plus tard pour permettre le transfert
  de charge)

Attache-mâchoire de blocage
Barre de Liaison
Mâchoir de blocage pour Porte-Fiche supplémentaire
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La Tête de Sheffield
Technique Opératoire
Tête de Sheffield

• Tête droite
• Rotation 360
• Fixé par plaque à lanneau

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Technique Opératoire
Plusieurs possibilités de connection des anneaux
Unités de Correction Reduction
Barres filetées
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SRF

• Montages pour Corrections progressives

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Merci