CASE

1
CASE HOFTE 2

• Anamnese (6 årsiden)
• 29årig kvinde, slank.
• Begyndende smerter lateralt i ve hofte for 6 år
  siden, forhindrede natte søvn. Igen traumer, ikke
  sportsaktiv.
• Forværres ved belastning.
• Mulig diagnose?
• Obj Går uden halten. Øm lateralt omkring
  trochanter major
• Hvilke tests?

2
CASE HOFTE 2

• Obers test positiv
• Ved bevægelse af hoften kan tractus iliotibialis
  bringes til at springe hen over trochanter major.
• Diagnose og behandling?
• Tolket som springhofte.
• Behandlet med fysioterapi, NSAID, akupunktur
  usikker effekt.
• Steroid blokade ligeledes uden særlig effekt.
• Hvad nu?

3
CASE HOFTE 2

• Rtg af hofte og bækken
• Normale forhold, ikke dysplastisk
• Ortopædkirurg
• Bekræfter diagnosen
• Fys spec mhp træning af glutealmuskulatur for at
  løfte senen væk fra trochanter major.
• 1 år efter debut
• Smerter døgnet rundt, går haltende, får tradolan
  og Pamol
• Andre muligheder?

4
CASE HOFTE 2

• Operation
• Z-plastic over trochanter major
• Ingen effekt på smerterne
• Pt er nu kronisk smerte pt, går haltende med
  dårligt medsving af ve hofte. Fri bevægelighed i
  hofteled uden springfænomen.
• Smerteerne sidder nu fra ribbencurvatur til knæ
  på begge sider.