CHANGE

1
??????????????????????????
???????? ?????? ???????????????????????????
??????????????
2
?????????????????????????
????????????????????
???????????????????
??????????? ?????????????
???????????????
????????? -???????? ??????? -???????????????-????
???? -????????????????????
??????????
?????????????
??????????????????????
????? ?????? ?????????????????????????
CHANGE
???????????????
??????????????
????? ?????? ???????????????????????
???????????????????????
????????????????????
3
???????????????????????????????????????

• 1. ??????????????????????????? (Demand)
• 2. ?????????????????????? (Supply)
• 3. matching ??????? ?????????????????? ???
  ?????????????
• 4. ?????????????

4
1. ?????????????????????????????? (HRH
projection)
?????????????? Population Ratio Method
????????????????????????
?????????????????????
??????????????????
??????????? -??????????????????
/?????????? -????????????????????
??????????????????????? ??????????
??????????????????????? ???????
4
5
Population ratio

• ??????????????????????????????????????
  ????????????????????????????????????? ????
• ????? 1 ?? ??? ??????? 10,000 ?? ?????? 1
  ???????????? 5,000 ??
• ????? ? ????????? 30,000 ?? ??????????????????????
  ???????
• ???????????? 30000/10000 3 ??
• ????????????? 30000/5000 6 ??

5
6
Population ratio

• ???????
• ?????????????????????????????? stable ????????
  access to care
• ???? ??????????????????????????????????
• ???????
• ????????????????????????? ??????????? skill mix
• ??????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ?

6
7
????????????????????? (Health Need Method)
?????? ?????? ??????? ??? ?????????????????????
???????? ?????????????????????????????????
??????????????????? (???????????????????)
??????????????????????? ????????????
-???????????????? -???????????????????
????????????????????
?????????????????
??????????????????????????? ??????????????????????
???????? ???????????
???????????? ??????????? ??????????
7
8
Health Need Method

• ?????????????????????? ?????????????????????
  ???????????????????????????????? ??????
  ????????????????????????????????????
• ??????? ?? ??????????????- productivity
  ??????????????????????????????????
• ???? ???????????????????

???????????????? ????????? ???????? ???????
??????? 50 -????? -????????/??????? 30 ????????? ??????????
???? 80 -????? -????????/??????? 50 ????????? ??????????
8
9
??????????????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????????????????????? ???? ?????? ?.
  ????????? 12 ?? ??????????????????????? 1 ???????
  ???????????????????? 360 ??????????
  ???????????????????????????? 360 ??????? 12 ??
  ??????????? 30 ??????????????????????
• ???????????????/???????????????????????
• ??????? ????? ??? ??????
• ??????????????????? ?????????? ?
  ???????????????????? ?????????????????????????????
  ????? ???????????????????? ???? ?????? OPD
  ???????????????????????? ??????? 15 ????

10
??????????????????????????????????????????????????
?

• ????????????????????????????????
• ?????? OPD ???????????????????????? ??????? 15
  ????
• ?????????????????????????????
• OPD 30,000 ????????
• Workload 30,000 (15/60) 7,500 ?? (man hour)
• ????????????????????????????????????????
• ????? workload ???????????????????? 1 ?? 240
  ??? 7 ?? 1680 ?? /??
• ????????????????? OPD 7,500/1680 4.5 FTE

10
11
Health Needs
11
12
???????????? (Health Demand Method)
??????????????????????? ?????????????????
Forecasting technique

• ??????????????????????????????????
• -???? ????????????? ??????
• - ?????? -???????????
• - ????? - ????????????
• ???????????????
• ????????

????????????????????????? ????????????? ????????
?????? Healthcare system design
?????????????????
????????????????? ?????????????
????? ???????????????????????????????????????
12
13
Health Demand method

• ???????????????????????????????????????
  ????????????????????????????????????
• ??????? ?? ?????????????? ??????????????????????
  ????????????
• ???? ?????????????????????????????????????????

???????????? ???????????? ??????? workload
100,000 ??????? 10/60 ?? 16,667 ??
??? ??????????????? 8/60 ?? 13,333 ??
13
14
Health Demand

• ???????
• ???????????????????????????????????? stable
  ????????????????????? access to care
• ????????????????????????? ?????????????
  private-dominated
• ???????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????
• ??????????????????????? inequity to care
• ??????????????????????????????????????????
  (Curative-oriented)
• ???????? ????????????? ???? Health needs
• ?????????????????????????????? ???????????????????
  ??????????????

14
15
Services Target Method
??????????????

• ?????????????
• ????????????????????
• ?????????????????????
• ????????????????????????

??????????????? - ??????????????? -
?????????????????? - ??????????????????
????????????
??????????????
?????????????????
????????? ??????????????
????? ?????? ???????? ????????????????????
15
16
Service target approach

• ??????????????????????????????????????????????????
  ?????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ????
• ???????
• ???????????????????????? ?????????????????????????
  ????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  
• ???????????????????? skill mix
• ????????????????????????
• ???????
• ???????????????????????????????

16
17
???????????????????????????????????????? (Full
Time Equivalent-FTE)?????????????
18
?????????????????????????????????????????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ? ??????????????????
• ????????????????????????????????
• ??????????????????????/ ??????????????????????????
  ????????
• ??????????????????????????????? ????????????????
  ???????????? ?????????

19
??????? ??????????????????????????????????????????
?

• 1. ???????????????????????????????????
  ??????????????????????????????????????????????
• 2. ????????????- productivity ????????????????????
  ???
• 3. ????????????????????????????????????
  (man-hour) ???????????????????????????????????????
  ?????????????? ? (?????? 2)
• 4. ??????????????????????????????????????? (staff
  norm) ?????????????? ??? ????????????????? 7
  ????????????? ????? 240 ??? ????? ??????? staff
  norm ?????????????????? 1,680 ?? ?????

20
??????? ??????????????????????????????????????????
? (???)

• 5. ???????????????????????????????????????????????
  ? ????????????????????????????????? ???? ???????
  ?????? ???? 20 ??????? ???????????????? FTE
  c???? ????????????????????? 20 ???? ????????????
  10 FTE 10 2(20)
• 6. ???????????????????????????????????????????????
  ?????????????????? ?????????? ????????????????????
  ? 5

21
1. ??????????????????? ??? ?????? (outputs)
22
1. ??????????????????????? (???)

• ???????????? ????????????????????-
  ??????????????????????????
• ????????? ??????????? ?????? ??????????????
• ??????
• ????????????????????????????????????????
• ???????????- ????????????
• ??????????????????

??????????? ?????? ???????????
????????? ???????? ??????????????????????
23
????????????????????????????????

• ????????????? ??? ????????????????????????????????
  ??
• ???????????????????????????????? ???? ??????????
  (?????? ??????? ???? ?) ????????? (?????????
  ?????? ?????????) ??????????????????????????? ???
  top up ??????????????????? FTE

23
24
????????????????? ??????????
8-9 9-10 10-11 11-12 13-14 14-15 15-16
1 IPD/20 OPD/100 OPD/100 OPD/100 OR/3 OR/3 OR/3
2 ??? ??? OPD/40 OPD/40 LR/1 LR/1 ??????
3 IPD/20 OPD/80 OPD/80 OPD/80 ??? ??? ??? ??? ??? ???
4 ????????? ER/ 50 ER/ 50 ER/ 50 OR/ 3 OR/ 3 OR/ 3
5 IPD/ 50 IPD/ 50 OPD/ 50 OPD/ 50 ER/20 ER/20 ER/20
?????????????????????????? 7/35100 20.0
24
25
2. ???????????????????

• ?????????????????
• ?????????????????????????????????
• ????????????????????????????????????
  ?????????????? ?
• ????????????????????????
• ??????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????
• ????????????????????????

26
??????????????????????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????????????????????? ???? ?????? ?.
  ????????? 12 ?? ??????????????????????? 1 ???????
  ???????????????????? 360 ??????????
  ???????????????????????????? 360 ??????? 12 ??
  ??????????? 30 ??????????????????????
• ???????????????/???????????????????????
• ??????? ????? ??? ??????
• ??????????????????? ?????????? ?
  ???????????????????? ?????????????????????????????
  ????? ???????????????????? ???? ?????? OPD
  ???????????????????????? ??????? 15 ????

27
?????????????????????????(productivity)

• ?????????????????????????????????
• ???????????????????????????????/????????????
• ??????????????????????????????????
• ??????????????????????????? ?????/ ??????

28
?????????????????????????

• ??????????/ ???????????????????????
• ????? ???? ????
• ??????? ???????????????????? ????????????????????
  ??????? ???? ?????????????????????????
• ?????????????????????
  ????????????????????????????????

28
29
????????????????????????? ????????????????

• ???????? ???????????????? ?????????????????????
  ??????????????? ?
• ????? ?????????????????????????
• ????????????????????????????????????
  ?????????????????????????????
• ??????? ?????????????????????????????????
• ???????????????????????
  ????????????????????????????????
  ?????????????????????????????????????????

29
30
??????????????????????????????????

• 1. ????????????????????????
• 2. ???????????????????????????????????
  ?????????????????????????????? daily diary
  ?????????? ???????? ??????? ??? ?????? ?????? 2-4
  ???????
• 3 ????????????????????????????????????????????????
  
• 4 ??????????????????????????????????????????? ?
  ????????????????????????????

31
????????? daily diary
8-9 9-10 10-11 11-12 13-14 14-15 15-16
1 IPD/10 OPD/50 OPD/50 OPD/50 OR/3 OR/3 OR/3
2 ??? ??? OPD/20 OPD/20 LR/1 LR/1 ??????
3 IPD/10 OPD/40 OPD/40 OPD/40 ??? ??? ??? ??? ??? ???
4 ????????? ER/ 20 ER/ 20 ER/ 20 OR/ 1 OR/ 1 OR/ 1
5 IPD/ 30 IPD/ 30 OPD/ 20 OPD/ 20 ER/15 ER/15 ER/15
???????? ??????????? ??? ????????????
31
32
?????????????????????????????
??????? ???? (??) /?????? ??????????(??) ????????
OP 3232 50204020 0.08
IP 112 101020 0.1
OR 33 31 1.5
ER 33 2015 0.17
LR 2 1 2
33
????????????????? ??????????
8-9 9-10 10-11 11-12 13-14 14-15 15-16 ???? ?????
1 IPD/20 OPD/100 OPD/100 OPD/100 OR/3 OR/3 OR/3 7 0
2 ??? ??? OPD/40 OPD/40 LR/1 LR/1 ?????? 7 3
3 IPD/20 OPD/80 OPD/80 OPD/80 ??? ??? ??? ??? ??? ??? 7 3
4 ????????? ER/ 50 ER/ 50 ER/ 50 OR/ 3 OR/ 3 OR/ 3 7 1
5 IPD/ 50 IPD/ 50 OPD/ 50 OPD/ 50 ER/20 ER/20 ER/20 7 0
?????????????????? 7/35 20 ?????????????????? 7/35 20 ?????????????????? 7/35 20 ?????????????????? 7/35 20 ?????????????????? 7/35 20 ?????????????????? 7/35 20 ?????????????????? 7/35 20 35 7
33
34
??????? ??????????????????????????????????????????
? (???)

• 3. ????????????????????????????????????
  (man-hour) ???????????????????????????????????????
  ?????????????? ? (?????? 2)
• 4. ??????????????????????????????????????? (staff
  norm) ?????????????? ??? ????????????????? 7
  ????????????? ????? 240 ??? ????? ??????? staff
  norm ?????????????????? 1680 ?? ?????
• 5. ???????????????????????????????????????????????
  ? ????????????????????????????????? ???? ???????
  ?????? ???? 20
• 6. ???????????????????????????????????????????????
  ?????????????????? ?????????? ????????????????????
  ? 5

35
???????? ????????????????
36
????????????????????????????????????????????? ?
?????? ???????????? 1.??????? (?????) ??? ?? 2. ????/?????? 1 ????? 3.man-hour 12 ?????????????????? (3/1680) ??????????????????
???????? ????????? 40,000 0.5 20,000 11.9 11.930
?????????? 20,000 0.5 10,000 5.9 5.940
????????? ??????? 100,000 .08 8,000 4.8 4.850
??? ??????????? 100,000 .08 8,000 4.8 4.8 20
??????? ?????????????? 70,000 0.1 7,000 4.2 4.220
??? ??????????? 30,000 0.1 3,000 1.8 1.820
37
???????? ?????????????????????????
?????? 1 ??????? (?????) ??? ?? 2 ????/?????? ?????? (man-hour) 12 ??? (man-hour) 12 ???? (man-hour) 12 ?????? (man-hour) 12
????? 5,000 ????? 0.3 hr 3000.3 2000.3
???????? 1,000 ????? 0.5 hr 1000.5
??????????????? 2,500 ????? 0.3 / 1 hr 2000.3 500.3 25001
???????? (EPI, ANC) 300 ????? 0.3 hr 150.3 150.3
?????????????? 20 ?? 6 ????? 3 hr 1203 1203 1203
????? 20 ???? 12 ????? 3 hr 2403 2403 2403 2403
?????????????????? man-hour staff norm ?????????????????? man-hour staff norm ?????????????????? man-hour staff norm 2625/1680 1.6 ?? 1875/1680 1.1 ?? 1580/1680 0.9 ?? 3220/1680 1.9 ??
38
??? FTE ???????????

• FTE ????????? x ????????????????????/?????
• ???????????????? 1680 ??
• FTE 2.5 ???????????? 1 ?? ??????????????????
• ?? 1 ?? ??????????????????????? 2.5
  ????????
• ??????????? ????????????????????????????? /
  ???????????????????????????????????????????????

39
2. ?????????????????????????(HRH supply
projection)
???????????? - ????????????????????????
???????
Stocks
????????????
??????
?????????????????
Active manpower supply in services
?????????
??????????????
??????????
????????????????? ???????????? ???????????/??????
????????????
Inactive supply
39
40
3. Matching Supply Demand

• Supply Demand
• ????? 20 30
• ?????? 100 200
• ??? ????????? 100 50
• ?????????????? 50 100
• ????????? 40 30
• ???????????????? mismatch ???????????????????????
  ?????????????????

41
4. ????????????????????????????????????

• Supply ?????????????? demand ????????????????????
  ??????????? all stakeholders ?????????????????????
  ????? 4 ????
• ?????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????
• ????????????????????????????????
• ?????????? ???????????????????????????????????????
  ???