Diapositive 1

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INSUFFISANCE CARDIAQUE
1.PHYSIOPATHOLOGIE 2.ETIOLOGIE 3.I.CARDIAQUE
GAUCHE
..Signes fonctionnels
..Signes cliniques
..Signes
radiologiques
..Signes échographiques 4.I.C.
DROITE 5I.C. GLOBALE 6. TRAITEMENT
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PHYSIOPATHOLOGIE
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Incapacité d'assurer un apport sanguin approprié
aux besoins de l'organisme. Variations de
retour veineux, demande en oxygène, pression
artérielle...adaptation cardiovasculaire
constante. Premiers signes effort Determinants
de la performance cardiaque
.Précharge degré d'étirement des fibres avant la
contraction, volume télédiastolique Loi de
Franck- Starling .Postcharge ensemble
des forces s'opposant à l'éjection
ventriculaire...pression artérielle.
.Contractilité force avec laquelle se contractent
les myocytes .Fréquence cardiaque
cardiopathies rythmiques...
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ETIOLOGIE
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1. baisse de la contractilité
cardiomyopathies ischémiques et dilatées 2.
augmentation de la postcharge hypertrophie
RA, HTA 3. augmentation de la précharge
dilatation IM
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INSUFFISANCE CARDIAQUE GAUCHE
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Forme la plus courante d'IC. 1. Signes
fonctionnels dyspnée NYHA OAP
2.Signes cliniques
tachycardie, galop, IM fonctionnelle, crépitants,
choc de pointe étalé 3. Signes radiologiques
stries de Kerley 4. Signes electriques 5 Signes
échographiques FEVG, etiologie 6 Cathéterisme
etiologie, coronaires 7 Biologie BNP, iono
creat, Hb..
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(No Transcript)
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INSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE
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1 Signes fonctionnels hépatalgie......dyspnée
(maladie causale) 2 Signes cliniques RHJ,
turgescence jugulaire, oedèmes, oligurie,
proteinurie... 3 Signes radiologiques 4 Signes
electriques HAD.....FA 5 Signes écho VD,
pression pulmonaire 6 Signes hémodynamiques
cathé droit...rare 7 Biologie PAO2...Hb, iono.
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INSUFFISANCE CARDIAQUE GLOBALE
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Moins d'OAP mais plutot rétention
hydrosodée Poids Oedèmes Jugulaires et
reflux Asthénie, anémie dans les formes sévères
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TRAITEMENT
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1. MEDICAL Mesures hygienodietétiques Médicament
s Diurétiques surtout lors des décompensations
furosémide spironolactone, elprérénone IEC
lisinopril, enalapril, ramipril,
perindopril.. Betabloquants metoprolol,
bisoprolol, carvedilolol AntiA2 candesartan AVK
si FA Stimulation VG. 2.CHIRURGICAL Coronaires
, valves, greffe...
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CONCLUSION Dépistage et prévention Etiologie?
.. Surveillance poids, BNP, clinique, écho et
mesures des pressions Education et information
sel, poids, boissons.. efforts