LES ARTEFACTS ULTRASONORES

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LES ARTEFACTS ULTRASONORES
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Artefacts en échographie

• Définition du mot artéfact dans le dictionnaire
  ROBERT
• Toute altération produite artificiellement lors
  dun examen de laboratoire
• (phénomène dorigine humaine artificielle).
• Autre définition
• Structure ou phénomène d'origine artificielle
  ou accidentelle rencontré au cours d'une
  observation ou d'une expérience portant sur un
  phénomène naturel.
• En échographie, limage ultrasonore est
  reconstituée à partir des informations
  recueillies par la sonde et transmises à
  lappareil. Les informations sont traitées par un
  logiciel complexe qui permet de déterminer la
  position et lintensité de lécho et de
  représenter limage(ou le signal) pour être
  interprétée par lopérateur. Lorsque des échos
  parasites (échos ne correspondent pas à une
  structure réelle) apparaissent sur limage ce
  sont des artéfacts.
• Ces modifications sont liées
• - à des phénomènes physiques(absorption
  différente des tissus, réflexions inadéquates du
  faisceau ultrasonore).
• - à la technologie de lappareil ultrasonore,
  des capteurs ultrasonore(épaisseur de coupe, lobe
  accessoire).
• - au réglage de l échographe.
• - à des disfonctionnements( logiciel et matériel
  )de léchographe et ses capteurs(blindage de
  sonde, filtrage alimentation).
• - à lenvironnement(perturbations
  électromagnétiques externes,alimentation
  électrique).

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• Ces modifications peuvent gêner l'interprétation
  ou conduire à des erreurs, mais elles peuvent
  aussi être utiles et aider à la reconnaissance de
  tissus ou de lésions.
• - Comment reconnaître un artéfact lié
• - aux phénomènes physiques?
• - à la technologie de lappareil
  ultrasonore et des capteurs?
• - au réglage de l échographe?
• - aux disfonctionnements de léchographe
  et des capteurs?
• - à lenvironnement?
• - Quelles sont les actions à réaliser pour
  léliminer ou minimiser
• son influence sur limage diagnostic
  clinique?
• - Quels sont les artéfacts les plus difficiles à
  repérer?
• - Quels sont les artéfacts qui risquent
  dinfluencer le diagnostique
• clinique?

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Différents artéfacts

• Liés à la physique
• Réverbération
• -échos retardataires
• - Image en queue de comète
• Image en miroir
• Cône d'ombre
• Ombre de bord (réflexion oblique, réfraction)
• Renforcement postérieur
• déformation de la zone analysée
• diffusion, dispersion
• Liés à la technologie des échographes et des
  capteurs
• lobes latéraux
• épaisseur de coupe (volume partiel)
• Lié au réglage de l échographe
• réglage du gain(TGC)

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Liés à la physique
Réverbération
Contact membrane/sonde
Réflexions multiples sur deux interfaces très
réfléchissantes
L'artefact de réverbération est lié au "piégeage"
des ultrasons entre deux surfaces
réfléchissantes entre lesquelles ils
rebondissent. A chaque rebond, un petit écho est
libéré vers la sonde et forme une image. Le petit
retard entre deux échos conduit la machine à en
placer l'image à une profondeur de plus en plus
grande. On observe donc des échos parallèles,
situés à intervalle régulier de plus en plus
profondément sur l'image.
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Mauvais contact sonde/peau
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Réverbération -Image en queue de comète
Cet artefact peut aussi se produire dans
l'organisme, notamment au niveau des structures
qui contiennent du gaz. Il participe à la
formation des images en queue de comète
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Image en miroir
Une image en miroir se forme à proximité d'une
interface très réfléchissante et courbe on
l'observe essentiellement au niveau du
diaphragme. Les ultrasons sont réfléchis sur le
diaphragme vers le tissu hépatique puis il
suivent le chemin inverse. L'appareil
d'échographie ne tient pas compte de cette
réflexion et considère un déplacement rectiligne
des ultrasons.
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Image en miroir dun angiome hépatique
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Cône d'ombre
Un cône d'ombre se forme lorsque les ultrasons
rencontrent une interface très réfléchissante,
ou une structure absorbante. C'est le cas
habituellement avec les structures très
minéralisées. Un écho très brillant est visible
à la surface de la structure, puis plus aucune
image ne se forme, faute d'ultrasons transmis.
L'ombre présente une forme de cône avec les
sondes sectorielles elle est rectangulaire
avec les sondes linéaires.
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Incidences tangentielles
Mode harmonique
Cône à 7,1dB
Ombre acoustique
Cône à 7,1dB
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Fantôme nuclear associate
3,6 dB
1,8 dB
Ombre acoustique
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Ombre de bord (réflexion oblique, réfraction)
L'ombre de bord est due à une réfraction du
faisceau d'ultrasons en marge des structures
rondes. La déviation des ultrasons est
responsable du retour d'un moins grand nombre
d'échos dans cette zone, et donc d'une image
plus noire. Ce phénomène se produit en marge des
lésions kystiques, ou plus fréquemment sur les
bords de la vésicule biliaire ou des reins.
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(No Transcript)
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Renforcement postérieur
Le renforcement postérieur est un artefact lié à
l'absence d'atténuation des ultrasons dans les
liquides purs. Les structures tissulaires qui se
trouvent situées distalement à une zone
liquidienne reçoivent proportionnellement plus
d'ultrasons que les régions voisines, pour
lesquelles le faisceau a été atténué. L'image
ainsi obtenue est alors plus brillante car plus
d'échos sont formés.
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Fantôme RMI 403 GS
Renforcement postérieur
Fantôme RMI 403 GS
Renforcement postérieur
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Renforcement postérieur
Renforcement postérieur
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déformation de la zone analysée
tissu graisseux
décalage de la bande échogène
Déformation de limage. Myélolipome surrénalien
la vitesse de propagation des ultrasons dans un
tissu graisseux est plus lente que dans les
tissus mous pris comme référence dans les
réglages des appareils déchographie (1540
m/s)ceci exlique le décalage observé de la bande
échogène de linterface aérique du
poumon(observation du Dr D Thoumas ROUEN)
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diffusion, dispersion
La plupart des images échographiques sont formées
par des échos de réflexion diffuse sur une
surface irrégulière et des échos de dispersion
dans un milieu hétérogène. L'échogénicité des
organes parenchymateux, par exemple, est
essentiellement formée par des échos de
dispersion, dont l'intensité dépend de
l'homogénéité tissulaire.
Le tissu mou est caractérisé par la répartition
homogène des échos(texture speckle). Le
parenchyme de chaque organe présente une
échogénicité caractéristique. Limage du tissu
dans le secteur danalyse dépend du réglage de
léchographe, du capteur ultrasonore, de la
manipulation du capteur pendant
lacquisition. Dans le livre Ultrasound Physics
and Instrumentation il est écrit Acoustic
speckle is often considered to be an artifact,
because a one-to-one correspondence between image
brightness and scanned objects does not exist.
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Limage du gel est dépendant des réglages de
léchographe
Acquisition sur fantôme RMI sans mode harmonique
Acquisition sur fantôme RMI avec mode harmonique
Limage du gel est dépendant des mouvements de
lopérateur



Acquisition avec sonde immobile sur fantôme
Nuclear Associate
Acquisition avec sonde en mouvement sur fantôme
Nuclear Associate
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Épaisseur faisceau et focalisation
A

Image en miroir
Renforcements dinterfaces

B
Image du gel différente dans A et B
Cône d'ombre
Renforcement postérieur
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Liés à la technologie des échographes et des
capteurs
Artefacts de lobes latéraux
                             Distribution de
l'intensité ultra-sonore pour les sondes planes
à balayage sectoriel
Cet artefact est lié à l'émission non pas d'un
faisceau d'ultrasons unique, mais de plusieurs
faisceaux latéraux. L'image est essentiellement
formée par le faisceau principal, central, car
les faisceaux latéraux (accessoires), sont vite
atténués. Cependant, dans les structures de
faible atténuation comme les liquides, une image
peut être formée à partir des ultrasons d'un
faisceau latéral la machine, considérant
l'existence d'un seul faisceau, place l'image
dans l'alignement du faisceau principal
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(No Transcript)
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Artefacts des lobes secondaires

• Réflexion des lobes secondaires sur une structure
  inclinée / à laxe de propagation du lobe
  principal
• Mauvais localisation des échos
• Dédoublement des structures réfléchissantes
  ( chapeau chinois )

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Artefacts d'épaisseur de coupe (volume partiel)
Les objets oranges sont des boules remplies
d'eau. Elles doivent donc donner une image
anéchogène. Dans le cas du bas, l'épaisseur du
faisceau est telle qu'elle inclut la boule bleue,
tissulaire. L'image obtenue est donc échogène
puisqu'elle correspond à la moyenne des
échogénicités de tous les corps inclus dans la
coupe, c'est-à-dire la boule bleue, la boule
orange et le fond.
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Image du gel est présente dans les tubes en
coupe longitudinale
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Image du gel est aussi présente dans le tube de
2mm de diamètre en coupe longitudinale
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Les effets de volume partiel

• Inclusion des gaz coliques dans lépaisseur utile
  de coupe

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Lié au réglage de l échographe
réglage du gain(TGC)
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Liés disfonctionnements de léchographe (
logiciel et matériel) et des capteurs
échos surajoutés ou en moins
déformation de la zone analysée
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Cristaux cassés
échos en moins
dégradation du blindage du câble de la sonde
échos surajoutés
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Décollage membrane
échos en moins
Cristaux cassés
Cristaux cassés
Réglage focalisation
Réglage focalisation
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Céramiques du capteur ultrasonore en
courts-circuits
échos surajoutés
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Problème logiciel
échos surajoutés
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(No Transcript)
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Carte électronique en panne par intermittence
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Codeur dans la sonde mécanique en panne par
intermittence

• déformation de la zone analysée

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Liés lenvironnement
échos surajoutés
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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CAGE DE FARADAY
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échos surajoutés -en continu ou par intermittence
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Lartéfact est facilement reconnu
Lartéfact gêne l'interprétation
Lartéfact peut conduire à lerreur diagnostic
Lartéfact peut faciliter le diagnostic
Liés à la physique Réverbération
-échos retardataires - Image en queue de
comète Image en miroir Cône d'ombre Ombre de
bord Renforcement postérieur déformation de la
zone analysée diffusion, dispersion Liés
à la technologie lobes latéraux épaisseur de
coupe Liés au réglage de léchographe
gain de réception(TGC) Liés aux
disfonctionnements de léchographe échos
surajoutés ou en moins déformation de la zone
analysée Liés lenvironnement échos
surajoutés















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