INTRODUCCI

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICA

• LA SALUD, LA SALUD PÚBLICA
• Y LA ADMINISTRACIÓN
• Efraín Flores E.

MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA UACJ
2002
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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICAConceptos de Salud

• El fuego, la tierra, el aire y el agua están
  relacionados con las enfermedades del hombre.
  (Tratado de los Aires, de las Aguas y de los
  Lugares. Hipócrates, 460 A. C.)
• La Salud es la correcta aptitud para dar
  armónicas respuestas a los estímulos del ambiente
  que aseguran una vida activa y creadora y una
  descendencia apta. (Carcavallo, R. 1975)

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PÚBLICALA SALUD

• Definiciones de Salud
• La salud y la enfermedad no son sino
  manifestaciones ecológicas entre el hombre y su
  ambiente total físico, mental y social. (San
  Martín, 1986).

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICALA SALUD

• Es un estado de relativo equilibrio entre la
  forma y funciones del organismo que resulta de su
  adaptación dinámica a las fuerzas que tratan de
  perturbarla. No es una interacción pasiva de las
  fuerzas y el organismo, sino una respuesta activa
  de aquel procurando su adaptación. La enfermedad
  es la falta de adaptación. (Perkins)

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICALA SALUD

• La salud es el estado de completo bienestar
  físico, mental y social del individuo y no sólo
  la ausencia de enfermedad o invalidez. (OMS,
  suscrita el 22 de julio de 1946 en Nueva York)

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICALA SALUD

• La salud es un punto de encuentro en el que
  confluyen lo biológico y lo social, el individuo
  y la comunidad, lo público y lo privado, el
  conocimiento y la acción. (Julio Frenk, 1993)

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICALA SALUD

• Determinantes cruciales de la salud
• El estado del medio ambiente
• Las formas de organización social
• La estructura económica
• El nivel de democracia
• El grado de urbanización
• Las condiciones materiales de existencia
• La escolaridad
• La nutrición
• La fecundidad
• Los estilos de vida
• (J. Frenk, 1993)

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PÚBLICANIVELES DE DETERMINACIÓN DE LA SALUD
(Frenk)
Determinantes básicos Población Ambiente Genoma Organización social
Sistémico
Determinantes estructurales Nivel de riqueza Estructura ocupacional Estratificación social Mecanismos de redistribución
Sociocultural
Determinantes próximos Condiciones de trabajo Condición de vida Estilos de vida Sistema de salud
Institución/hogar
Nivel de salud
Individual
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PÚBLICACIRCULO VICIOSO DE LA POBREZA, LA
IGNORANCIA, LA INSALUBRIDAD Y LA ENFERMEDAD SEGÚN
HORWITZ
BAJA PRODUCCIÓN
BAJOS INGRESOS
MENOR ENERGÍA Y CAPACITACIÓN
Incapacidad y Menor sobrevida
Baja inversión en Saneamiento y Prevención
Alimentación deficiente. Bajo nivel educativo.
Viviendas inadecuada
POBREZA
Altos gastos curativos
ENFERMEDAD
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PÚBLICA

• DE LA INJUSTICIA SOCIAL A LA ENFERMEDAD

INSALU- BRIDAD
INJUSTICIA SOCIAL
MISERIA
IGNORANCIA
DESNUTRI- CIÓN
INSEGU-RIDAD
ENFER-MEDAD
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PÚBLICA

• Mi hermano mayor puede ver el espíritu de la
  enfermedad y eliminarlo antes de que cobre forma,
  de manera que su reputación no alcanza más allá
  de la puerta de la casa.
• El segundo de mis hermanos cura la enfermedad
  cuando todavía es muy leve, así que su nombre no
  es conocido más allá del el vecindario.
• En cuanto a mí, perforo venas, receto pociones y
  hago masajes de piel, de manera que, de vez en
  cuando, mi nombre llega a oídos de los nobles.
• (Siglo II y siglo XII D. C. Sun Tzu El
  Arte de la Guerra Versión de Thomas Cleary)

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PÚBLICA

• Prevenir las enfermedades, no curarlas,
  conservar la salud, prolongar la conservación de
  la vida y mejorar la condición física de la
  Especie humana y para conseguirlo vacunar contra
  la viruela, la difteria y las pestes, orientar
  la Higiene para que desaparezcan las enfermedades
  evitables establecer la obligación de los
  municipios de proporcionar agua pura para que la
  comunidad no se enferme en los casos que
  provienen del agua es obligación de los
  municipios alejar los desechos humanos y
  animales, así como las basuras en forma
  científica. (Dr Eduardo Liceaga, 1911)

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PÚBLICADEFINICIÓN DE SALUD PÚBLICA

• Es un bien social y cultural que el Estado no
  puede proteger, ni acrecentar, ni restaurar sin
  la participación de la sociedad y del hombre en
  particular. (José Francisco Ruiz Massieu, 1989)

• Salud Pública es el estado de salud de una
  comunidad, la gestión administrativa y el grupo
  de conocimientos para mejorar la salud de las
  colectividades humanas. (Fajardo, 1990)

• Es una disciplina multiprofesional, social,
  humana, porque tiene sus raíces en las
  comunidades su función, evitar y corregir los
  errores de la sociedad que afectan la salud de
  los individuos y de las comunidades (Hernán San
  Martín, 1992)

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICA

• La salud pública se refiere al conjunto de
  prácticas sociales y los valores, creencias,
  actitudes y conocimientos formales y no formales
  subyacentes, que una sociedad tiende a
  desarrollar, para preservar o manejar la salud de
  la población y el ambiente. En sí se ha definido
  como el compromiso de la sociedad con sus
  ideales de salud. (OPS Junio, 2000)

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PÚBLICA

• La Salud Pública Es la ciencia y el arte de
  prevenir la enfermedad, prolongar la vida y
  promover la salud y la eficiencia, tanto física
  como mental, mediante los esfuerzos sociales
  organizados para el saneamiento del ambiente, el
  control de infecciones en la comunidad, la
  educación de los individuos acerca de la higiene
  personal, la organización de los servicios
  médicos y de enfermería para el diagnóstico
  temprano y el tratamiento preventivo de la
  enfermedad y el desarrollo de un mecanismo social
  que permita asegurar a los individuos el
  disfrutar de un buen estado de salud. (C.E.
  Winslow, 1920)

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PÚBLICA

• Representación del concepto de winslow 1920,
  (Tomado de Alvarez Alva)

SALUD PÚBLICA
ESFUERZO ORGANIZADO DE LA COMUNIDAD
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
SANEAMIEN TO AMBIENTAL
ATENCIÓN MÉDICA
NIVELES SOCIOECONÓMICOS ADECUADOS
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PÚBLICA

• La Salud Pública se dedica al logro común del
  más alto nivel físico, mental y social de
  bienestar compatible con los conocimientos y
  recursos disponibles en un tiempo y lugar
  determinados. Busca éste propósito como una
  contribución al efectivo y total desarrollo y
  vida del individuo y de su sociedad. (J. H.
  Hanlon, 1974).

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PÚBLICA

• La nueva Salud Pública va más allá de la
  comprensión de la biología humana y reconoce la
  importancia de aquellos aspectos sociales de los
  problemas de salud y que son causados por los
  estilos de vida.. Muchos problemas de salud son,
  por los tanto, vistos como algo social, más que
  como problemas solamente individuales. (Ashton y
  Seymour, 1988)

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICA

• La naturaleza progresista de la SALUD PÚBLICA,
  hace difícil cualquier definición restringida de
  las funciones y responsabilidades de los
  departamentos de salubridad. Es más, existe un
  verdadero peligro al intentar circunscribir algo
  que está en movimiento y creciendo. El limitar el
  concepto de salud pública al que llenaba nuestras
  necesidades hace cincuenta años, o, aún, hace
  diez años, sólo puede obstaculizar nuestra
  contribución a la sociedad del futuro. (Moutin,
  J. W. 1952)

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICA

• La nueva Salud Pública como campo
  multidisciplinario de investigación, puede
  definirse como la aplicación de las ciencias
  biológicas, sociales y de la conducta al estudio
  de los fenómenos de salud en poblaciones humanas.
  Aplica el estudio epidemiológico de las
  condiciones de salud de las poblaciones y el
  estudio de la respuesta social organizada a esas
  condiciones, en particular la forma en que se
  estructura a través del sistema de atención a la
  salud. (Julio Frenk, 1993)

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PÚBLICA

• Funciones de los Sistemas de Salud
• Asistenciales
• Diagnósticas
• Preventivas
• Mantenimiento de la salud
• Tratamiento
• Rehabilitación
• Administrativas
• Educativas
• Investigación
• (Cordera, Bobenrieth,
  1983)

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PÚBLICA

• Funciones de Salud Pública
• Funciones directas
• Promoción de la salud
• Educación para la salud
• Nutrición
• Protección de la salud
• Control o erradicación de enfermedades
• Saneamiento
• Restauración de la salud
• Atención médica
• Rehabilitación

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICA

• Funciones de Salud Pública
• Funciones indirectas
• Investigación
• Legislación
• Administración
• Desarrollo de recursos humanos
• Estadística
• (Manuel Sánchez Rosado 1998)

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICA

• La Salud Pública Es la acción colectiva del
  estado y la sociedad civil para proteger y
  mejorar la salud de los individuos. Va más allá
  de las intervenciones de base poblacional o de
  las comunitarias e incluye la responsabilidad de
  asegurar el acceso a cuidados de salud de
  calidad. Es una práctica social
  interdisciplinaria y que se extiende más allá de
  las tareas propias del estado en salud.
  (Fundamentos conceptuales de Funciones Esenciales
  de Salud Pública OPS, noviembre de 2000)

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICA

• Las Funciones Esenciales de Salud Pública se
  definen como Condiciones que permiten una mejor
  práctica de la salud pública
• (OPS Documento Preliminar noviembre 2000)

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PÚBLICA

• Las Funciones Esenciales de Salud Pública en ALC
  (OPS Nov. 2000)
• FESP 1 Monitoreo y análisis de la situación de
  salud
• FESP 2 Vigilancia en salud pública, investigación
  y control de riesgos y daños a la salud pública
• FESP 3 Promoción de la salud.
• FESP 4 Participación de los ciudadanos en salud.
• FESP 5 Desarrollo de políticas y capacidad
  institucional de planificación y gestión pública.

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PÚBLICAFUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA
(continuación)

• FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad
  institucional de regulación y fiscalización en
  salud pública.
• FESP 7 Evaluación y promoción del acceso
  equitativo a los servicios de salud necesarios.
• FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y
  capacitación en salud pública.
• FESP 9 Garantía de calidad de servicios de salud
  individuales y colectivos
• FESP 10 Investigación, desarrollo e
  implementación de soluciones innovadoras en salud
  pública
• FESP 11 Reducción del impacto de emergencias y
  desastres en salud

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICALA ADMINISTRACIÓN

• La Administración tiene como función, optimizar
  los recursos y conducir en forma racional las
  actividades de las organizaciones, a través del
  esfuerzo humano, para satisfacer los objetivos
  institucionales con eficiencia, eficacia y
  calidad

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICALA ADMINISTRACIÓN

• Todos los enfoques y herramientas administrativas
  desarrolladas a través del tiempo, son aplicables
  en la Gestión de las organizaciones de salud para
  lograr con eficiencia, eficacia y calidad la
  satisfacción de las necesidades de salud.

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICALA ADMINISTRACIÓN

• Los retos actuales en la gestión de las
  organizaciones de salud pública justifican la
  aplicación del proceso administrativo, con
  orientación estratégica, por procesos y basada en
  sistemas además, con enfoque situacional o
  contingencial y aplicando técnicas de
  presupuestos por programas.

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICA

• EL
  PROCESO ADMINISTRATIVO
• 
  INVESTIGACIONES
• PREVISIÓN
  OBJETIVOS
• 
  CURSOS ALTERNOS
• 
  POLÍTICAS
• 
  PLANEACIÓN PROCEDIMIENTOS
• 
  PROGRAMAS
• 
  PRESUPUESTOS
• PROCESO
  FUNCIONES
• ADMINISTRATIVO ORGANIZACIÓN
  JERARQUÍAS
• 
  OBLIGACIONES
• 
  DE PERSONAS
  
• 
  INTEGRACIÓN DE COSAS
• 
  DE TECNOLOGÍAS
• 
  AUTORIDAD

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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICA
EL PROCESO ADMINISTRATIVO EN GESTIÓN DE SALUD

• 
  GEOGRAFÍA, EDUCACIÓN,
  RELIGIÓN
• CONTEXTO
  DEMOGRAFÍA , POLÍTICA , ECONOMÍA
• 
  VALORES,
  COMUNICACIÓN, INTEGRACIÓN, ETC.
• 
  DETERMINANTES
  DE LA SALUD
• 
  NECESIDADES
  NO SATISFECHAS
• DIAGNÓSTICO
  DE SALUD RIESGOS Y DAÑOS A LA SALUD
  ESTRUCTURA
• 
  DIAGNÓSTICO SITUACIONAL RESPUESTA SOCIAL
  ORGANIZADA RECURSOS
• 
  PRIORIDADES
  DESEMPEÑO
• 
  
  
  RESULTADOS
• 
  EXTERNOS
  OMS, OIT, OPS, PNUMA, TLC, FMI
• 
  
  NACIONALES
• MARCOS DE
  REFERENCIA INTERNOS
  REGIONALES
• 
  
  ESTATALES
• 
  RECURSOS
  ACTUALES
• 
  
  NECESARIOS
• 
  RETROSPECTIVOS
• ESTUDIO DE
  ESCENARIOS PROSPECTIVOS
• 
  

PREVISIÓN
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INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICAEL PROCESO ADMINISTRATIVO EN GESTIÓN DE
SALUD
NORMATIVA

• 
  POR NECESIDAD
• DEFINICIÓN DEL PLAN
  SENTIDA
• DE SALUD
  
• 
  
  SATISFECHA
• 
  POR DEMANDA REAL
• 
  
  PROBABILÍSTICA
• 
  
  Satisfactorios
• 
  Actuales
• 
  PROGRAMAS No
  Satisfactorios
• DESARROLLO DEL PLAN
  Nuevos
• 
  
• 
  PROYECTOS Marco Lógico
• 
  Tradicionales
• 
  Estratégico por procesos
• ENFOQUE ADMINISTRATIVO
  Contingencia
• 
  Calidad
• 
  Administrativos
• PROCEDIMIENTOS Técnicos
• 
  Normativos

PLANEACIÓN
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