TALLER: ESPIROMETR

1
TALLER ESPIROMETRÍA

• GRETA REYES R2MI
• DR DÍAZ GREENE
• DR RODRÍGUEZ WEBER

2

• INFORMACIÓN OBTENIDA DE
• MANUAL PARA EL USO Y LA INITERPRETACIÓN DE LA
  ESPIROMETRÍA POR EL MÉDICO
• AUTOR DR JUAN CARLOS VÁZQUEZ GARCÍA Y ROGELIO
  PÉREZ PADILLA.

3
DEFINICIÓN

• Es una prueba básica de la función de la mecánica
  respiratoria.
• Es crítica para el diagnostico y vigilancia de
  enfermedades pulmonares crónicas.
• Debe ser una herramienta de diagnóstico de fácil
  acceso para cualquier medico.

4
(No Transcript)
5
(No Transcript)
6
Indicaciones espirometría

1. Indicación general
2. Diagnóstica
3. Impacto de la enfermedad en la función
   respiratoria
4. Escrutinio en individuos en riesgo
5. Monitorización y vigilancia
6. Pronostico
7. Descripción del curso de la enfermedad
8. Valoración de impedimento y discapacidad
   respiratoria

7
Contraindicaciones

1. Infarto reciente
2. Cirugía reciente
3. Embarazo avanzado
4. Neumotórax
5. TB activa sin tratamiento
6. Hemoptisis
7. Aneurismas grandes
8. Sello de agua
9. Otitis media

8
Qué mide la espirometría?

• El tamaño de los pulmones y el calibre de los
  bronquios.

9
Espirograma
FVC FEV1 80 FEV1/FVC Edad Talla Sexo
10
Volumen- tiempo
11
Flujo - volumen
12
Criterios de aceptabilidad

• Inicio adecuado
• Elevación abrupta y vertical en la curva FV
• Terminación adecuada
• Sin cambios ? 25 ml por al menos 1 segundo en la
  curva VT
• Duración de la espiración al menos de 6 segundos
• Libre de artefactos

13
Valoraciones

• Repetibilidad
• Mayor coincidencia entre resultados en misma
  circustancia.
• 3 maniobras con FCVs aceptables
• La diferencia entre los dos valores mas altos de
  FVC y FEV1 debe ser menor a 150 ml.
• Reproducibilidad
• Mayor coincidencia entre resultados que implican
  diferentes condiciones

14
Calidad de la prueba
GRADO MANIOBRAS ACEPTABLES FEV 1 Y FVC INTERPRETACION DE CALIDAD
A 3 - 150 ml Muy aceptable y muy repetible
B 3 - 200 ml Aceptable y repetible
C 2 - 200 ml Menos aceptable y repetible
D 2 200 ml menos aceptable y variable
E 1 Inadecuada
F 0 Inadecuada
15
NO
FEV/FVC ? LIN ( BAJO)
SI
FEV1 ? LIN ( BAJO)
FVC ? LIN ( BAJO)
SI
SI
TLC ? LIN ( BAJO)
NO
NO
TLC ? LIN ( BAJO)
SI
NO
NORMAL
RESTRICCION
OBSTRUCCIÓN
PATRÓN MIXTO
DLCO ? LIN ( BAJO)
DLCO ? LIN ( BAJO)
DLCO ? LIN ( BAJO)
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NORMAL
ENF VASCULAR, NID, ENFISEMA, ANEMA
TÓRAX, DIAFRAGMA, NEUROMUSCULAR
NID
ASMA BC
ENFISEMA
16
SUGIERE RESTRICCIÓN (BAJO VOLUMEN DESPLAZABLE)
ESPIROMETRIA NORMAL
17
70-100 OBSTRUCCIÓN LEVE 60-69 OBSTRUCCIÓN
MODERADA 50-59 MODERADAMENTE GRAVE 35-49
OBSTRUCCIÓN GRAVE - 35 OBSTRUCCIÓN MUY GRAVE
USAR FEV1
GRAVEDAD
18
Prueba de respuesta al broncodilatador

• Determinar si la obstrucción al flujo aereo es
  reversible con la adminsitración dde fármacos
  broncodilatadores.
• Mejoría en FEV1 o FVC de 12 y que sea mayor a
  200 ml con respecto al basal.

19

• EJERCICIOS