FARMAKOLOGI ANEMIA

1
FARMAKOLOGIANEMIA

• Oleh
• Rina Yuniarti, S.Farm, Apt

2
Pengertian

• Anemia didefinisikan sebagai suatu keadaan dimana
  jumlah sel darah merah, kuantitas/kadar
  Hemoglobin, dan volume pada sel darah merah
  (hematokrit) kurang dari keadaan normal.
• Seseorang dianggap menderita anemia bila Hblt 14
  g/dl, Ht lt41 pada pria
• Hb lt 12 g/dl, Ht lt 37 pada wanita

3
Gejala yang biasa timbul

• Pucat, konjungtiva anemis, sakit kepala, lemah
  dan cepat lelah
• Pada anemia berat anoreksia, muntah, diare,
  stomatitis, pingsan, tinitus ( telinga berdengung)

4
1. Anemia Normositik Normokrom

• Ukuran dan bentuk-bentuk sel darah merah normal
• Jumlah hemoglobin normal (MCV normal, MCHC
  normal/normal rendah)

5
1. Anemia Normositik Normokrom

• Penyebab
• Kehilangan darah akut
• Hemolisis
• Penyakit kronik termasuk infeksi
• Gangguan endokrin
• Gangguan ginjal
• Kegagalan sumsum tulang
• Penyakit-penyakit metastatic pasa sumsum tulang

6
2. Anemia Makrositik Nomokrom

• Ukuran sel darah merah lebih besar dari normal
• Nomokrom karena hemoglobinnya normal (MCV tinggi,
  MCHC normal)
• Penyebab
• Gangguan atau terhentinya sintesa asam nukleat
  DNA seperti yang ditemukan pada defisiensi B12
  dan/atau asam folat.

7
3. Anemia Mikrositik Nomokrom

• Ukuran sel darah merah lebih kecil dari normal
• Jumlah hemoglobinnya kurang dari normal (MCV
  kurang, MCHC kurang)
• Hal ini umumnya menggambarkan insufisiensi
  sintesa hem (besi), seperti pada anemia
  defisiensi besi, keadaan sideroblastik dan
  kehilangan darah kronik, atau gangguan sintesa
  globin, seperti pada talasemia (penyakit
  hemoglobin abnormal konginetal)

8
3. Anemia Mikrositik Nomokrom

• Penyebab utama yang diperkiraan adalah
• Meningkatnya kehilangan sel darah merah
• Penurunan atau gangguan pembentukan sel
  (diseritropolesis)
• Untuk menegakkan diagnosa anemia harus
  digabungkan pertimbangan morfologi.

9

• Anemia aplastis adalah suatu gangguan pada
  sel-sel induk tulang belakang yang menimbulkan
  kematian, pada keadaan ini jumlah sel darah yang
  dihasilkan tidak memadai.

10
PENATALAKSANAAN TERAPI

• Anemia Defisiensi Besi
• Mengatasi penyebab pendarahan kronik
• Misalnya pada ankilostomiasis diberikan
  antelmintik yang sesuai
• Memberikan preparat Fe

11
PENATALAKSANAAN TERAPI

• Anemia pada penyakit kronik/keganasan
• Terapi penyakit dasarnya
• Bila sudah parah dilakukan transfusi darah merah
  seperlunya
• Pemberian kobalt dan eritropoetin

12
PENATALAKSANAAN TERAPI

• Anemia Pernisiosa (defisiensi Vitamin B12)
• Pemberian vitamin B12 1000mg/hari selama 5-7
  hari, diulang 1 kali tiap bulan
• Anemia karena perdarahan
• Perdarahan Akut
• Mengatasi perdarahan
• Mengatasi renjatan dengan transfusi darah atau
  pemberian cairan perinfus
• Perdarahan kronik
• Mengobati sebab perdarahan
• Memberikan preparat Fe

13
PENATALAKSANAAN TERAPI

• Anemia Hemolitik
• Disesuaikan dengan penyababnya
• Jika disebabkan karena toksis imunologik, maka
  diberikan obat sitostatik seperti klorambusil dan
  siklofosfamid

14
PENATALAKSANAAN TERAPI

• Anemia aplastik
• Transfusi darah
• Atasi komplikasi dengan antibiotik (mencegah
  infeksi)
• Pemberian kortikosteroid pada perdarahan akibat
  trombositopenia
• Androgen, seperti fluoks, mesteron, testosterone
• Efek samping virilisasi, retensi air dan garam,
  perubahan hati, amenoroe
• Imunosupresif, seperti siklosporin, globulin
  antitimosit
• Transplantasi sumsum tulang

15
Obat-obat yang digunakan pada anemia adalah

• Riboflavin (vitamin B2)
• Dosis 10 mg/hari peroral atau im
• Piridoksin (vitamin B6)
• Sebagai co-enzim perangsang pertumbuhan Hem
• Tembaga
• Diberikan jika anemia defisiensi Cu, karena jika
  Cu kurang maka absorpsi Fe juga kurang
• Cobalt
• Fungsinya/mekanisme merangsang pembentukan
  eritroentin
• Dimana dapat meningkatkan absorpsi Fe di usus.
  Namun harus diwaspadai juga efek toksiknya.