RESPIRASJONSSYSTEMET

1
RESPIRASJONSSYSTEMET

• Funksjon
• Tilføre blodet O2
• Fjerne CO2 fra
• blodet
• Regulere blodets
• pH (korttids- regulering)

2
Luftveiene I

• Omfatter Luftveiene
  Lungene(pulmones)
• Nesen (nesehulen - cavum nasi)
• Bihulene (sinusene)
• Nesesvelget (nasofarynx)
• Strupen (larynx) med strupelokket (epiglottis)
• Luftrøret (trachea)
• Hovedbronkier
• Bronkier
• Bronkioler
• Terminale bronkioler
• Respiratoriske bronkioler med alveoler

3
Luftveiene II

• Nesehulen (cavum nasi)
• Varmer
• Fukter
  Innåndings-
• Filtrerer luften
• Kvalitetskontrollerer

4
Luftveiene III

• Trachea
• Innvendig slimhinne (mucosa) med respiratorsk
  epithel (har flimmerhår - cilier).
• Bruskringer i hesteskoform, åpning bakover bundet
  sammen av en liten muskel.

5
Makroanatomi I

• Thorax (brysthulen) inneholder lungene og
  mediastinum.
• Mediastinum inneholder hjertet (cor) og brisselen
  (thymus)
• Høyre lunge deles i 3 lungelapper og 10
  segmenter.
• Venstre lunge deles i 2 lungelapper og 10
  segmenter.
• Lungene er omgitt av en dobbeltbladet hinne -
  pleura. Det indre bladet (pleura viceralis) kler
  lungenes overflate, det ytre lagt (pleura
  parietalis) kler innsiden av brystveggen og
  oversiden av mellomgolvet (diafragma)

6
Makroanatomi II

• Lungeporten (hilus) Hovedbronkus
• A. Pulmonalis
• A. Bronkialis
• V. Pulmonalis
• Nerver (symp. parasymp.)
• Lymfekar

7
Makroanatomi III
8
Ventilasjon I

• Inspirasjonen er AKTIV.
• Ribbebensmusklene (mm. intercostales) kontrahere
  og løfter ribbebena (brystpusting).
• Mellomgulvet (diafragma) kontraheres og trekkes
  nedover (magepusting).
• Volumet i thorax øker og luft suges inn pga.
  undertrykk.
• Ekspirasjonen er PASSIV.

9
Ventilasjon II

• Alveolene er omgitt av kapillærer fra
  lungearterien. Ved gasskifte vandrer O2
  alveoleluft til blodet i kapillærene og CO2
  vandrer fra kapillærblodet til alveoleluften.
• Blod - luft barrieren består av
• ENDOTHEL Basalmembran EPITHEL
• Surfactant (ulike fosfolipider) kler epithelet og
  nedsetter overflatespenningen.

10
Ventilasjon III

• Respirasjonsvolumer
• Tidevolum (0,5 l)
• Ekspiratorisk reserve-
• volum (2 l)
• Inspiratorisk reserve-
• volum (2,5 l)
• Vitalkapasitet (5 l)
• Residualvolum (1 l)
• Totalvolum (6 l)
• Dødvolum /dead space) 150 ml

11
Ventilasjon IV

• Respirasjonsfrekvens 12 - 16 per min (voksne)
• 30 - 40 per min (spebarn)
• Lungeventilasjon Hvile ? 0,5 l x 14 7 l/min
• Arbeid ? 3.0 l x 25 75 l/min
• Ventilasjonsarbeidet krever energi. Energibehovet
  avhenger av
• Motstand i luftveiene (økt ved obstruktive
  lungelidelser)
• Compliance Volumendring/Trykkendring dvs.
  Ettergivelighet (økt ved restrektive
  lungelidelser)
• Tidevolum
• Frekvens

12
Gasslover I

• Daltons lov
• Trykket i en samling av gasser er likt summen av
  partialtrykkene.
• Henrys lov
• En samling gasser fordeler seg i et
  løsningsmiddel (væskefase) proporsjonalt med
  partialtrykkene.
• Diffusjonsprinsippet
• Partikler (molekyler) i væske / gass vandrer fra
  et sted med høy konsentrasjon til et sted med
  lavere konsentrasjon.

13
Gasslover II

• Ficks lov om diffusjon sier noe om
  forutsetningene for effektiv transport
• Kort avstand
• Stort areal
• Høy temperatur
• Fuktige flater
• Tid
• Små molekyler
• Molekylenes løselighet

14
Gassutveksling
15
Gasstransport i blodet - OKSYGEN

• Oksygen transporteres
• i blod
• Fysisk løst 5 ml/l
• Bundet til hemoglobin
• 195 ml/l

16
Gasstransport - KARBONDIOKSYD

• Karbondioksyd transporteres i blodet
• Fysisk løst i plasma (7 - 10 )
• Bundet til proteindelen av hemoglobinet
• (10 - 20 )
• Omdannet til HCO3- (bikarbonat)
• (60 -90 )
• CO2 H2O ? H2CO3 ? H HCO3-

17
Respirasjonsregulering

• Respirasjonssenteret ligger i medulla oblongata
  (den forlengede marg).
• Respirasjonen stimuleres av
• Kjemoreceptorer i CNS som reagerer på økende
  PCO2 og fallende pH.
• Legemer i veggen av arteria carotis og
  aortabuen senser fallende PO2 og sender
  nervesignaler til respirasjonssenteret
• Smerteimpulser og stimulering av
  proprioreceptorer stimulerer respirasjonen.