Le vieillissement commence par la vie

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Le vieillissement commence par la vie

•  La vieillesse commence quand on na plus de
  projet.

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Image de la vieillesse au fil du temps

•  Comme est pénible la fin dun vieillard! Il
  saffaiblit chaque jour, sa vue baisse, ses
  oreilles deviennent sourdes, sa force décline.
  Les occupations auxquelles on sadonnait naguère
  avec plaisir ne saccomplissent plus quavec
  peine, et le sens du goût disparaît. La
  vieillesse est le pire des malheurs qui puisse
  affliger un homme . Egyptien il y a 4.500 ans.

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Les terminologies

• Les personnes âgées nexistent pas
• Le vieillissement pathologique
• Le vieillissement normal
• Le vieillissement réussi

• Le terme  avance en âge 
• Maladies cardiaques,cancers,.
• Performances cognitives intactes
• Goût de la vie

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Démographie
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Un peu dhistoire !

• La Grèce antique
• Du V au Xème siècle
• Lhomme médiéval
• Au XIIIème siècle
• Au XIV et XV ème siècles
• A la Renaissance
• Le XVIIIème siècle
• Le XIX ème siècle
• Le XXème siècle

• Moins sévères/ Romains
• Epoque de la brutalité
• Défense du fief
• Temps de prospérité
• Etablissements de charité
• Eglise et Etat
• Découverte de la vieillesse
• Généralisation des lieux
• Devoirs envers les anciens

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Les signes de lavancée en âge

• Les fonctions cognitives
• Le sommeil physiologique
• Les douleurs
• Lalcoolisme
• Les maltraitances
• La vie affective et sexuelle
• Le suicide
• La mort des personnes âgées

• Vitesse et inhibition
• Fragmenté
• A gérer
• Et les médicaments
• Méconnu
• A reconnaître
• Dépression
• Comment?

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Lautonomie dans la dépendance le paradoxe
gérontologique

• Etymologies et glissements de sens
   dependere   autonomos 
• Le sujet et lobjet
• Le concept de dépendance soppose-t-il à celui
  dautonomie?
• Lautonomie se nourrit de dépendances multiples
• Dépendance et psychologie

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Les classifications internationales

• Les liens entre la définition de lOMS et la
  notion de dépendance
• 1)La dépendance ne peut être assimilée à la
  déficience
• 2) Lincapacité nimplique pas une dépendance
• 3) Quels sont les rapports entre dépendance et
  handicap ou désavantage?
• La classification internationale des maladies et
  la classification américaine (DSM).

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Dépendance(s)/mesures dévaluation

• Incapacité dassumer certaines tâches
• Le caractère indispensable des activités en cause
• La nécessité dune aide extérieure
• Objectifs - recherche épidémiologique
• - la connaissance dun individu
• - le recueil des données de
  gestion.

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Les outils dévaluation

• Lestime de soi
• Lactualisation du potentiel
• Les dépressions
• Les états démentiels

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Les composantes de lestime de soi

• SOI MATERIEL soi somatique , soi possessif
• SOI PERSONNEL image de soi, identité de soi
• SOI ADAPTATIF valeur de soi, activités du soi
• SOI SOCIAL préocattitudes sociales, réf à la
  sexualité
• SOI-NON-SOI références aux autres, opinions des
  autres.

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Les sous-structures

• Soi somatique traits et apparence
  physiques,condition physique et santé
• Soi possessif possession dobjets, possession
  de personnes
• Image de soi aspirations, énumérations
  dactivités, sentiments et émotions, goûts et
  intérêts, capacités et aptitudes, qualités et
  défauts.

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Les sous-structures

• Identité de soi dénominations simples, rôles et
  statuts, consistance,idéologie,identité abstraite
• Valeur de soi compétence, valeur personelle
• Activités du soi stratégies dadaptation,
  autonomie, ambivalence, dépendance,
  actualisation, style de vie.

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Les sous-structures

• Préoccupations et attitudes sociales
  réceptivité, domination, altruisme
• Référence à la sexualité références simples,
  attrait et expériences sexuelles
• Référence aux autres
• Opinions des autres

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Les dépressions chez les personnes âgées

• La fréquence?
• Les problèmes rencontrés
• Insomnie,plaintes mnésiques,plaintes
  hypochondriaques,tristesse, idées
  suicidaires,agressivité

• Dépressions sévères pas plus importantes
• Les échelles utilisées chez ladulte ne sont pas
  adaptées pour évaluer les états dépressifs chez
  la personne âgée.

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Echelle dauto-évaluation de lhumeur

• Etes-vous satisfait de votre vie?
• Avez-vous renoncé à un grand nombre de vos
  activités?
• Avez-vous le sentiment que votre vie est vide?
• Vous ennuyez-vous souvent?
• Envisagez-vous lavenir avec optimisme?

• Etes-vous souvent préoccupé(e) par des pensées
  qui reviennent sans cesse?
• Etes-vous de bonne humeur la plupart du temps?
• Craignez-vous un mauvais présage pour lavenir?
• Etes-vous heureux(se) la plupart du temps?

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Echelle dauto-évaluation de lHumeur

• Avez-vous souvent besoin daide dans vos
  activités?
• Vous sentez-vous souvent nerveux(se) au point de
  ne pouvoir tenir en place?
• Préférez-vous rester seul(e) dans votre chambre
  plutôt que den sortir?
• Lavenir vous inquiète-t-il?

• Pensez-vous que votre mémoire est plus mauvaise
  que celle de la plupart des gens?
• Pensez-vous quil es merveilleux de vivre à notre
  époque?
• Avez-vous souvent le cafard?
• Avez-vous le sentiment dêtre désormais inutile?

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Echelle dauto-évaluation de lHumeur

• Ressassez-vous beaucoup le passé?
• Trouvez-vous que la vie est pasionnante?
• Avez-vous de la difficulté à entreprendre de
  nouveaux projets?
• Avez-vous beaucoup dénergie?
• Désespérez-vous de votre situation présente?

• Pensez-vous que la situation des autres est
  meilleure que la vôtre, que les autres ont plus
  de chance que vous?
• Etes-vous souvent irrité(e) par des détails?
• Eprouvez-vous souvent le besoin de pleurer?
• Avez-vous du mal à vous concentrer?
• Etes-vous content(e) de vous lever le matin?

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Les états démentiels

•  Une perte des capacités intellectuelles dune
  sévérité suffisante pour retentir sur les
  fonctions sociales et professionnelles. Le
  déficit a de multiples aspects et concerne la
  mémoire, le jugement, la pensée abstraite et un
  ensemble dautres fonctions supérieures. Il peut
  aussi exister des modifications de la
  personnalité et du comportement .

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Sémiologie générale

• 1.Les états de type Alzheimer
• Description les troubles cognitifs, les
  pertubations thymiques et comportementales, les
  stigmates neurologiques
• 2.Les états vasculaires et mixtes

• 1.Troubles de la mémoire un des signes précoces,
  atteintes du langage,activités motrices,
  irritabilité,
• 2. Moins fréquentes altérations des fonctions
  cognitives , humeur et du comportement

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Adaptation affective et sociale

• Les adultes ayant une bonne santé mentale sont en
  mesure de contrôler leurs émotions et dassurer
  leur bien-être psychologique. Ils ne sont pas
  déprimés et se sentent bien dans leur peau. Ils
  sont également en mesure de faire face au stress,
  avant de revenir à leur état de bien-être
  initial. Cet état demeure stable tout au long de
  la vie adulte.

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Isolement social et solitude

• Isolement social
• Solitude sociale
• Prévalence de la solitude
• Facteurs sous - jacents
• - le veuvage
• Le mode de vie
• Le sexe
• Isolement,solitude et santé
• Pespectives transgénérationnelles

• Nombres restreints de contacts
• Augmente avec lâge outils dévaluation
• Maisons de soins!!!!!
• Entraides familiales

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Sans bleus du corps, mais au combien de bleus à
lâme!

• De la violence psychologique
• le ton de la voix, des cris de reproche,
  limiter à lusage dune seule pièce, ne pas
  respecter le choix,empêcher de se rendre
  utile,respecter le courrier, respecter
  lintimité,les violences par omission
• Négligence dans les soins et abus de la faiblesse
• Des violences à limage de soi
• La violence matérielle, architecturale,
• Des violences sociales
• La violence thérapeutique !

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Suggestions pour aider à vivre au quotidien la
maladie dAlzheimer

• Les troubles de la mémoire
• Laide à lhabillage, lincontinence urinaire et
  la toilette
• Laide à lalimentation
• Pour que ses relations avec les autres soient
  perçues comme positives
• Troubles de lorientation dans le temps et
  lespace
• Orientation vers la réalité
• Troubles de la connaissance (agnosie)

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Suggestions pour aider à vivre au quotidien la
maladie dAlzheimer

• Troubles de la parole
• Troubles de la réalisation et la compréhension
  des gestes (apraxie)
• Déambulation
• Angoisse, irritabilité, illusions
• La communication
• La souffrance de la famille

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Charte des droits et libertés de la personnes
âgée dépendante

• Article 1 Choix de vie
• Article II Domicile et environnement
• Article III Une vie sociale malgré les
  handicaps
• Article IV Présence et rôle des proches
• Article V Patrimoine et revenus
• Article VI valorisation de lactivité
• Article VII Liberté de conscience et pratique
  religieuse
• Article VIII Préserver lautonomie et prévenir

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Charte des droits et des libertés de la personne
dépendante

• Article IX Droits aux soins
• Article X Qualification des intervenants
• Article XI respect de la fin de vie
• Article XII La recherche une priorité et un
  devoir
• Article XIII Exercice des droits et protection
  juridique de la personne
• Article XIV Linformation, meilleur moyen de
  lutte contre lexclusion.

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Charte des droits du mourant

• Jai le droit dêtre traité comme un être humain
  jusquà ma mort
• Jai le droit de garder espoir même si les
  raisons de mon espoir varient
• Jai le droit dexprimer mes sentiments et mes
  émotions à ma manière, concernant lapproche de
  la mort
• Jai le droit de participer aux décisions à
  prendre concernant les soins à me donner
• Jai le droit de recevoir lattention de léquipe
  médicale, même sil devient évident que je ne
  guérirai pas.

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Charte des droits du mourant

• Jai le droit de ne pas mourir seul
• Jai le droit de ne pas avoir mal
• Jai le droit dobtenir une réponse honnête à mes
  questions
• Jai le droit de ne pas être trompé
• Jai le droit dobtenir de laide venant de ma
  famille, afin de pouvoir accepter ma mort
• Jai le droit de mourir dans la paix et la
  dignité
• Jai le droit de conserver mon individualité

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Conseil de lEurope 1976

• Jai le droit de discuter et de partager mes
  expériences religieuses et spirituelles, même si
  elles sont différentes de celles des autres
• Jai le droit dattendre quon respecte mon corps
• après la mort
• Jai le droit dêtre soigné par des gens capables
  de compassion et de sensibilité, compétents dans
  leur profession, qui sefforceront de comprendre
  mes besoins et qui sauront trouver de la
  satisfaction pour eux-mêmes dans le soutien
  quils mapporteront .