Medicina para las Masas: Un Texto sobre Desastres y Atencin de Emergencia de Masas reunidas

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Medicina para las MasasUn Texto sobre Desastres
y Atención de Emergencia de Masas reunidas

• Amado Alejandro Báez MD MSc EMT-P
• Matthew Sztajnkrycer MD PhD

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Objetivos de Aprendizaje

• Entender los principios básicos de la Atención
  Médica de Masas Reunidas
• Definir los elementos principales del Sistema de
  Comandos de Incidentes

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Objetivos a Alcanzar

• Al final del curso el estudiante será capaz de
• Entender las necesidades y demandas de la
  atención médica de masas reunidas
• Entender la estructura básica del Sistema de
  Comandos de Incidentes (SCI)

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Masas Reunidas(Definición)

• Masa
• Asistencia a un gran número de personas
• Reunión
• Reunir colectar, en un sitio, congregar
• NAEMSP/ACEP Un grupo que excede 1000 personas

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Nueve Principales Elementos de Masas Reunidas

• Tamaño del grupo
• Personal
• Clasificación médica y hospitales
• Atención médica
• Información pública y educación

• Registros médicos
• Ayuda mutua
• Reunir datos
• Otros acceso público, planeación de desastres,
  clima y duración del evento

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Masas Reunidas

• Componentes de Planificación
• Tipo de evento
• Deportes, Concierto, Cumbre Presidencial
• Tiempo para preparación
• Días a años
• Localización y facilidades disponibles
• Estadio urbano vs campo rural remoto

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(No Transcript)
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Masas Reunidas Tipo de Evento - Condiciones
Anticipadas

• Conciertos de Rock - Drogas, alcohol, heridos,
  relacionados al calor
• Carreras de autos y Juegos Olímpicos -
  Traumatismos seriso, problemas relacionados al
  calor y al alcohol
• Los atletas y competidores pueden tener sus
  propios equipos médicos
• Demostraciones - Heridos y derrames de
  combustible

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Masas Reunidas Tipo de Evento

• Eventos deportivos - Traumatismos menores,
  intoxicaciones, problemas relacionados al calor,
  y problemas cardiácos, incluyendo paro.
• Eventos deportivos de la ciudadanía -
  Enfermedades relacionadas al calor, agotamiento,
  enfermedades relacionadas al frío.

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Masas Reunidas

• Datos sobre Contacto de Pacientes
• Evento deportivo 0.3 a 1.6 por 1,000
• Marathones 24 por 1,000
• Conciertos de Rock 0.96 a 17 por 1,000
• Asociado a drogas y ETOH

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(No Transcript)
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Equipo y personal en el sitio

• La mayoría de los pacientes pueden ser
  clasificados y tratados efectivamente por
  Enfermeras y Técnicos de Emergencias Médicas
• 1-2 médicos por cada 50,000 personas
• 1 paramédico / Técnico en Emergencias Médicas por
  10,000
• Uso de tasas anticipadas, de acuerdo a la
  experiencia previa
• Sin médico entrenado en RCP/ AED

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Equipo y personal en el sitio

• Manejo de voluntarios
• Fatiga y motivación
• Rotación
• 2 Personas por 8 hr cambia con 4 hrs de tiempo de
  paciente y 4 hrs fuera de tiempo

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Localización de Hospitales

• En el sitio
• Estaciones de Primeros Auxilios a 5 minutos
  caminando o 1/8 de milla
• Tiendas o cuartos dedicados a esto
• Fuera del sitio
• Equipo BLS a 4 minutos de distancia
• ALS 8 minutos
• Hospital a 30 minutos de distancia (Aire o
  tierra)

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Elementos Ambientales

• Calor refrescar, bloqueador solar, tiempo de
  exposición reducido
• Agua temas de hidratación, enfermedades
  transmitidas por el agua
• Aliemntos Patoógenos transmitidos por alimentos
  (1987 Shigella)
• Desperdicios Manejo, transmisión de enfermedades

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Abuso de Drogas y Alcohol

• Conciertos de rock más del 48 de todos los
  pacientes
• Limitación de la cantidad (lt20oz), cantidad y
  veces de venta de ETOH
• Prohibir la entrada a visitantes intoxicados
• Técnicas de Programas de Manejo de Alcohol
  Efectivas (TEAM)
• Conductores designados o viajes en autobus

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Sistema de Comando de Incidentes (SCI)

• Definición
• Método de comando, control y coordinación de
  agencias individuales ya que ellas trabajan hacia
  la meta común de estabilizar una emergencia.

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Ventajas del SCI

• Previene el caos
• Previene el individualismo
• Previene la prolongación del incidente
• Ofrece autoridad supervisora y relaciones para
  reportar
• Ofrece un comando de unidad
• Mejora la coordinación

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Aplicaciones del SCI

• Incidentes con materiales peligrosos
• Eventos planeados (Celebraciones, Conciertos,
  Visitas Oficiales, etc.)
• Respuesta a peligros naturales
• Reforzamiento de la vigilancia de una o multiples
  agencias
• Ausencia de recursos para Estrategias de Manejo
• Fuego

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Comando de Incidentes
Equipo de Comando - Oficial de seguridad -
Oficial de enlace -Oficial de información
Sección de finanzas
Sección Operativa
Sección de Planificación
Sección de logística
Rama de servicios
Unidad de tiempo
Ramas
Unidad de recursos
Unidad de comunicaciones
Unidad de costos
Unidad médica
Unidad de compensaciones
Divisiones
Unidad de desmovilización
Grupos
Unidad de alimentos
Unidad de procuración
Equipo de Golpe
Unidad de documentación
Unidad de abastecimiento
Fuerzas de tarea
Unidad de hospitales
Unidad de Situación
Apoyo terrestre
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SCI del Huracán Georges ICSCruz Roja Dominicana
09/1998
Oficial de información Oficial de
seguridad Oficiales de enlace con Defensa
civil Ministro de Salud Pública Fuerzas armadas
CI Jefe de operaciones
Planeación Rotación
Logística Quipo entrenado SUMA
Finanzas Director ejecutivo
Operaciones Asist. Del jefe de operaciones
Unidad de evaluación de necesidades
Gerente de Abastecimientos OPS (SUMA)
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Sistema de Comando Médico de Incidentes
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Víctimas de Incidentes de Masas

• Cualquier evento que de por resultado un número
  de víctimas
• Suficientemente grande para interrumpir el curso
  normal de los servicios de emergencia y de
  atención en salud.

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Conclusiones

• Masas reunidas puede ser un reto y se requieren
  consideraciones de planificación específicas para
  cada evento
• Elementos básicos del Sistema de Comando de
  Incidentes Finanzas. Logística, Operaciones,
  Planificación

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Esperanza para los MejorPrepararse para lo Peor