Ministerio de Salud Direcci

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Ministerio de Salud Dirección de Promoción y
Prevención de la Salud

• RECASFE
• Registro de Cáncer de Santa Fe

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Registros de Cáncer
Es el proceso de recolección continuo y
sistemático de datos de ocurrencia y
características de los casos de cáncer.
3
Utilización de los datos deun registro de Cáncer

• Investigación etiológica
• Epidemiología
• Prevención primaria
• Prevención secundaria
• Planificación en salud pública
• Evaluación en salud pública

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Tipos de Registros

• Poblacional
• Hospitalario
• Anátomo Patológicos

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Registros de Cáncer Poblacional

• Recolección, procesamiento, análisis e
  interpretación en forma continua y sistemática de
  los casos nuevos de cáncer que aparecen en un
  área geográfica determinada (cobertura completa
  desde diferentes fuentes de datos).

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Objetivos Registros de Cáncer Poblacional

• Determinar la magnitud y distribución de los
  tumores malignos en un área geográfica
  determinada.
• Determinar la incidencia de los distintos tipos
  de tumores malignos.
• Brindar información analizada para la
  planificación y evaluación de las acciones de
  prevención y control de los tumores malignos.
• Facilitar el intercambio de información y la
  organización de estudios cooperativos nacionales
  o internacionales.
• Realizar investigación epidemiológica de los
  tumores malignos.

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Registro de Cáncer Hospitalario

• Recolecta todos los casos de cáncer de un
  hospital, generalmente sin conocimiento de la
  población atendida, es de utilidad para los
  cuidados clínicos y la administración
  hospitalaria.

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Objetivos del registro de cáncer hospitalario

• 1. Facilitar el seguimiento de todos los
  pacientes con fines clínicos
• 2. Proveer datos de supervivencia de los
  pacientes según
• a) diferentes localizaciones
• b) en relación con métodos y protocolos de
  tratamiento
• c)  en relación a la historia natural del
  tumor
• 3. Facilitar datos sobre los cambios y las
  tendencias en los métodos de tratamiento
• 4. Proporcionar el número total de pacientes
  vistos anualmente, clasificados por localización
  del tumor, tipo histológico, edad, sexo, etc.
• 5. Obtener cifras sobre la demanda de
  instalaciones, recurso humano e insumos de la
  institución incluyendo cambios de esas demandas
  en el transcurso del tiempo, a fin de optimizar
  la planificación.

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RECASFE
REGISTRO POBLACIONAL
En el año 2002 por Resolución Nº 418/02, el
Ministerio de Salud de la provincia creó el
Registro Provincial de Cáncer de Santa Fe, con
base poblacional con el fin de contar con una
adecuada descripción epidemiológica de los
tumores y de esta manera poseer una adecuada
representación de la magnitud y tendencia del
problema.
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RECASFE

• Objetivo general
• Recolectar, almacenar, analizar e interpretar
  todos los casos de tumores diagnosticados en
  instituciones públicas y privadas de Salud de la
  Provincia de Santa Fe.
• Objetivos específicos
• - Comprender la problemática para un adecuado
  abordaje en el nivel local y provincial.
• - Focalizar las actividades de prevención y
  programas de control dirigidos a disminuir
  conductas de riesgo (tabaquismo, deficiencias
  nutricionales, etc.) o factores de riesgo
  ambientales.
• - Priorizar la adjudicación de recursos para la
  salud.
• - Promover la investigación clínica y
  epidemiológica.
• - Evaluar el impacto de los Programas de Control
  de Cáncer.

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CRITERIOS DE CASOS REGISTRABLES

• Criterio Geográfico y temporal
• Se registran aquellos casos diagnosticados a
  partir del 1º de enero de 2003, en personas de
  cualquier edad y sexo residentes en la Provincia
  de Santa Fe.

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• Criterio de tumor
• Se registran toda nueva neoplasia maligna,
  códigos de comportamiento 2 y 3 de la
  clasificación internacional de enfermedades para
  oncológia.(CIE O), carcinomas espinocelulares y
  basocelulares de piel.
• Se incluyen los casos cuya única fuente sea el
  certificado de defunción.

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• Criterio de Diagnóstico
• Se considera que existe diagnóstico de cáncer
  cuando
• Se tiene la confirmación por Anatomía Patológica
  aún en los casos en que en el informe figuren los
  términos compatible, probable, sospechoso.
• No se posea la confirmación por Anatomía
  Patológica pero está consignado en la historia
  clínica por el médico tratante o que su
  diagnóstico se basa en técnicas exploratorias
  (exploración clínica, técnicas de imagen, de
  laboratorio o quirúrgicas) también se incluyen
  siempre que la información clínica permita
  disponer de un grado de seguridad elevado de que
  la patología en cuestión es tumoral maligno y
  pertinentes a las localizaciones detalladas.

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Episodios que deben registrarse

• Todos los casos nuevos diagnosticados por primera
  vez.
• Cualquier revisión progresión lesiones
  pre-malignas o carcinomas in situ a tumores
  invasivos.

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Los Departamentos de los cuales se recibe
información actualmente son

• Sector Público y Privado
  Sector Público
• La Capital
  Rosario
• San Justo
  San Lorenzo
• Las Colonias
• Castellanos
• San Cristóbal
• San Martín
• Gral. López
• Iriondo
• Belgrano
• 9 de Julio

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Actividades del Recasfe

• Recolección de datos
• Codificación de casos
• Carga de Datos
• Procesamiento y Análisis de la Información

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Recolección de datos

• Recolección activa
• búsqueda sistemática de la información sobre
  nuevos casos diagnosticados de Cáncer por parte
  de los Agentes que el Estado Provincial dispondrá
  para el Área del Registro, dicho personal
  requiere de una Capacitación y selección previa,
  es lo que denominamos REGISTRADORES.
• Recolección pasiva
• información aportada por profesionales e
  instituciones que diagnostican y tratan casos de
  Cáncer, entre los que se encuentran, además de
  las mencionadas, las especialidades quirúrgicas (
  Cirugía general, urología, ginecología,
  neurocirugía, etc.) y Medicina Interna .A dichos
  profesionales e Instituciones los denominamos
  NOTIFICADORES.

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Los instrumentos de notificación

• Ficha del Registro Provincial de Cáncer
• Certificados de defunción de pacientes fallecidos
  por neoplasias de la Provincia

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Codificación de casos

• Se realiza utilizando la Clasificación
  Internacional de enfermedades oncológicas
  (CIE-O) 3º Edición y la Clasificación
  Internacional de Enfermedades 10 Revisión.

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Carga de Datos

• Contamos con un software desarrollado por la
  Agencia Internacional de Investigación del Cáncer
  (IARC), llamado Can Reg en su 3º versión.

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Procesamiento y Análisis de la Información

• El Recasfe procesa en forma bianual los datos y
  realiza el informe de los mismos de acuerdo a las
  normas de la IARC.

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• Datos sobre el paciente que deberían recogerse en
  un registro de Cáncer

• La información que un registro de cáncer necesita
  está directamente relacionada con y
  determinada por sus funciones.
• Los registros hospitalarios están orientados,
  principalmente, a la vigilancia y control de IDS
  pacientes con cáncer de un hospital.
• Sólo los registros de población pueden valorar
  con exactitud la incidencia del cáncer en la
  población general.
• Aunque los datos precisos sólo pueden
  especificarse completamente una vez consideradas
  las funciones y objetivos del registro, hay un
  conjunto básico de ellos común a casi todos los
  registros.

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Datos básicos para los registros de cáncer

• La persona
• Nombre y apellido
• Sexo
• Lugar/Fecha de nacimiento
• Edad al registro/diagnóstico
• Lugar de residencia habitual (domicilio/localidad)
  
• Obra social
• El registro
• Fecha de notificación
• Fuente de información
• Identificación de la fuente

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Datos básicos para los registros de cáncer

• El tumor
• Fecha de diagnóstico
• Base más válida del diagnóstico
• Topografía (localización)
• Morfología (histología)
• Comportamiento
• Estadio
• Fuente de información

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Datos básicos para los registros de cáncer

• Condición final de la persona
• Vivo o muerto
• Fecha de defunción
• Causa de la muerte
• Lugar de la defunción
• Realización de autopsia

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Fuentes de datos

• informes de anatomía patológica y hematología
• las historias clínicas médicas,
• listados de egresos,
• listados pacientes Bancos de Drogas Oncológicas
• certificados de defunción.

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Tumores primarios múltiples

• Los registros deben distinguir entre un cáncer
  primario nuevo (que podría ser registrado como
  nuevo caso incidente) y una extensión o recidiva
  de un cáncer preexistente.
• La IARC y la IACR han desarrollado un conjunto de
  normas para su utilización en estudios
  comparativos, como el Cancer Incidence in Five
  Continents.

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Reglas de la IARC report Nº 94/003 para tumores
primarios múltiples

• 1-El reconocimiento de la existencia de 2 o más
  tumores múltiples primarios no depende del tiempo
  transcurrido entre la aparición de los mismos.
• 2-Un cáncer primario es aquel que se origina en
  una localización primaria o tejido y no es una
  extensión, recidiva o metástasis.
• 3-Solamente se reconocerá un tumor en cada órgano
  o par de órganos o tejidos.

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Grupos de códigos topográficos de la CIE-O los
cuales se consideran un solo sitio en la
definición de tumores múltiples.

• C01 Base de lengua
• C02 Otras partes de la lengua y las no
  especificadas.
• C05 Paladar
• C06 Otras partes y las no especificadas de la
  boca
• C07 Glándula parótida
• C08 Otras partes y las no específicas de las
  glándulas salivales.
• C09 Amígdala
• C10 Orofaringe
• C12 Senos piriformes
• C13 Hipofaringe

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Grupos de códigos topográficos de la CIE-O los
cuales se consideran un solo sitio en la
definición de tumores múltiples.

• C19 Unión rectosigmoidea
• C20 Recto
• C23 Vesícula biliar
• C24 Otras partes y las no especificadas del
  tracto biliar
• C30 Fosa nasal y oído medio.
• C31 Senos accesorios
• C33 Tráquea
• C34 Bronquios y pulmones
• C40 Huesos, articulaciones y cartílagos
  articulares de las extremidades
• C41 Huesos, articulaciones y cartílagos
  articulares de otras partes

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Grupos de códigos topográficos de la CIE-O los
cuales se consideran un solo sitio en la
definición de tumores múltiples.

• C60 Pene
• C63 Otras partes y las no especificadas del
  aparato urinario.
• C64 Riñón
• C65 Pelvis renal
• C66 Uréter
• C68 Otras partes y las no especificadas del
  aparato urinario.
• C74 Glándula adrenal
• C75 Otras glándulas endocrinas y estructuras
  relacionadas

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Existen 2 circunstancias en las que no se
aplica la norma 3

• Cánceres sistémicos o multicéntricos que afectan
  potencialmente a varios órganos independientes.
• En esta consideración se incluyen tres
  tipos histológicos linfomas, leucemias y sarcoma
  de Kaposi. ( grupos 7, 8 y 9) Se considerará
  solamente uno en cada persona.
• Otros tipos histológicos, (grupos 1, 2, 3, 5 y
  6) se consideran diferentes a efectos de la
  definición de tumores múltiples, de tal manera
  que un cáncer distinto en el mismo órgano se
  considera como un nuevo tumor.

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Neoplasias malignas consideradas como
histológicamente diferentes para la propuesta de
cánceres múltiples.

• Carcinomas epidermoides 805-813
• Adenocarcinomas 814, 816, 818-822, 825-850,
  852-855, 857, 894.
• Otros carcinomas bien especificados 803 , 804,
  815, 817, 823, 824, 851, 856, 858-867
• carcinomas inespecificos 801-802
• Otros tipos especificados 872-879, 893, 895-898,
  900-903, 905-911, 935, 936, 938-953, 972-976
• Leucemias 980-994
• Linfomas 959-971
• Sarcoma de Kaposi 9149
• Otros tipos no especificados 800
• Los tumores de piel (809-811) basocelular y a
  células escamosas son considerados diferentes por
  el programa.

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Procedimientos a realizar con

• Casos notificados por certificados de defunción.
• Casos notificados por egresos hospitalarios.

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Casos notificados por certificados de defunción

• Se realiza un seguimiento hacia atrás para así
  completar el caso.
• La frecuencia de casos registrados exclusivamente
  por certificados de defunción se toma como
  indicador de calidad de los datos del registro la
  cual debe ser menor al 15 .

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Trace Back
Cáncer en el certificado de defunción
Si
cáncer registrado
Añadir fecha de defunción al registro existente
No
Caso detectado inicialmente por un certificado
de defunción Búsqueda en hospital y/o medico
firmante
el diagnóstico es cáncer?
Información Clínica investigada?
Si
Si
Registrar el caso
No
No
CASO REGISTRADO SOLO POR CERTIFICADO DE
DEFUNCIÓN (SCD)
Eliminar
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Casos Notificados porEgresos Hospitalarios.

• Se solicitan al servicio de Estadística el
  listado de Egresos Hospitalarios, los códigos
  que se incluyen son
• C.00 a C.97
• D.00 a D.09
• D.37 a D.48

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Trace Back
Cáncer en el egreso hospitalario
Si
cáncer registrado
Se tacha el caso en el listado de egresos
No
Búsqueda en hospital de la historia clínica del
paciente
el diagnóstico es cáncer?
Si
Registrar el caso
Información clínica investigada
No
Eliminar