ACTUACIONES DE LA INSPECCION SANITARIA EN CENTROS Y SERVICIOS SANITARIOS

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ACTUACIONES DE LA INSPECCION SANITARIA EN CENTROS
Y SERVICIOS SANITARIOS

• SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA LA MANCHA
• RAFAEL PEÑALVER
• CORDOBA 15 OCTUBRE 2003

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ORGANIGRAMA CONSEJERÍA DE SANIDAD

SECRETARÍA GENERAL TÉCNICA
Asuntos Generales

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COMPETENCIA DE AUTORIZACIÓN DE CENTROS SANITARIOS

• Decreto 123/2001, de 17 de Abril de 2001., de
  la estructura orgánica y competencias de la
  Consejería de Sanidad.
• Art. 6º La Dirección General de Planificación y
  Atención Sociosanitaria ejercerá las siguientes
  funciones
• a) La autorización administrativa para la
  creación, construcción, modificación o supresión
  de los centros, servicios y establecimientos
  sanitarios y sociosanitarios.
• Art. 8º La Dirección General de Evaluación e
  Inspección ejercerá todas las funciones
  relacionadas con las políticas de calidad de la
  prestación sanitaria en general, y en particular
  las siguientes
• e) La inspección y control de los centros,
  servicios y establecimientos sanitarios y
  sociosanitarios.

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CONSEJERÍA DE SANIDAD
DIRECCIÓN GENERAL DE INSPECCIÓN Y EVALUACIÓN
SERVICIO DE INSPECCIÓN
AUTORIZACIÓN Y ACREDITACIÓN DE CENTROS PÚBLICOS
Y PRIVADOS
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CREACIÓN DEL SESCAM

• Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación
  Sanitaria de Castilla-La Mancha.
• La Ley crea el Servicio de Salud de Castilla-La
  Mancha como responsable de la provisión de
  servicios y encargado de la gestión de centros,
  servicios y establecimientos sanitarios. Su
  propia configuración jurídica, como organismo
  autónomo, refuerza el carácter integrador del
  Sistema, dotándolo de los recursos técnicos
  necesarios para conseguir una gestión eficaz y
  una integración más ordenada en el momento de
  asumir las transferencias de las competencias en
  materia de asistencia sanitaria de la Seguridad
  Social.

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CREACIÓN DEL SESCAM

• R.D. 1476/2001, de 27 de diciembre sobre
  traspaso a la Comunidad Autónoma de Castilla-La
  Mancha de las funciones y servicios del Instituto
  Nacional de la Salud.
• Anexo. B. Funciones que asume la Comunidad
  Autónoma e identificación de los servicios que
  se traspasan
• 1.h El análisis y evaluación del desarrollo y
  resultados de la acción sanitaria de la Seguridad
  Social en la Comunidad Autónoma de Castilla-La
  Mancha

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ORGANIGRAMA SESCAM

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ESCALAS SUPERIOR Y TECNICA DE INSPECCIÓN Y
EVALUACIÓN SANITARIA

• LEY 18/2002, de 24 de octubre, por la que
  se modifica la Ley 3/1988, de 13 de diciembre, de
  Ordenación de la Función Pública de la Junta de
  Comunidades de Castilla-La Mancha.
• Artículo único. Modificaciones de la Ley 3/1988,
  de 13 de diciembre, de Ordenación de la Función
  Pública de Castilla-La Mancha.
• Uno. Se modifica el artículo 16 de la Ley 3/1988,
  de 1 3 de diciembre, de Ordenación de la Función
  Pública de Castilla-La Mancha, de la siguiente
  forma
• a) Se crea en el Cuerpo Superior la siguiente
  Escala
• 1.5 Escala Superior de Inspección y Evaluación
  Sanitaria, con las siguientes Especialidades
• Especialidad de Medicina, para cuyo ingreso se
  exige estar en posesión del Título de Licenciado
  en Medicina y Cirugía.
• Especialidad de Farmacia, para cuyo ingreso se
  exige estar en posesión del Título de Licenciado
  en Farmacia.
• b) Se crea en el Cuerpo Técnico la siguiente
  Escala
• 1.6 Escala Técnica de Inspección y Evaluación
  Sanitaria, para cuyo ingreso se exige estar en
  posesión del título de Diplomado en Enfermería.
• En la Escala Superior de Inspección y Evaluación
  Sanitaria se integrarán los funcionarios
  transferidos pertenecientes a las Escalas de
  Médicos Inspectores y de Farmacéuticos
  Inspectores del Cuerpo de Inspección Sanitaria de
  la Administración de la Seguridad Social. Los
  funcionarios pertenecientes a la Escala de
  Médicos Inspectores se integrarán en la
  Especialidad de Medicina y los pertenecientes a
  la Escala de Farmacéuticos Inspectores se
  integrarán a la Especialidad de Farmacia.
• b) Se adiciona un nuevo párrafo al apartado 1.b),
  con la siguiente redacción
• En la Escala Técnica de Inspección y Evaluación
  Sanitaria se integrarán los funcionarios
  transferidos pertenecientes a la Escala de
  Enfermeros Subinspectores del Cuerpo de
  Inspección Sanitaria de la Administración de la
  Seguridad Social.

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SESCAM E INSPECCION

• PLAN DE INSPECCION DEL SESCAM 2004-2005

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PLAN DE INSPECCIÓN DEL SESCAM2004 2005

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PLAN DE INSPECCIÓN DEL SESCAM2004 - 2005
INSPECCIÓN SANITARIA
PROCESO ASISTENCIAL
MEJORAS!!!

• GESTIÓN
• CORRECCIÓN DE RIESGOS
• D. GRAL. A.S.
• D. GRAL. RR.HH.
• D. GRAL. INFRAESTRUCT.
• GERENCIAS.

DETECCIÓN RIESGOS PUNTOS DÉBILES

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PLAN DE INSPECCIÓN DEL SESCAM2004 - 2005

• CONJUNTO ASISTENCIAL EVALUABLE
• 
  (C.A.E).

PRESTACIONES
ACTO MÉDICO Protocolos Vías
Clínicas Consentimiento Informado
FARMACIA
Protocolos Vías Clínicas Autonomía del Paciente

ORTOPEDIA
APOYO
Proceso Administrativo Sistema de
Información Estructuras Físicas Recursos Humanos
TRANSPORTE
OTRAS


CONCERTACIÓN
Específicas I.T.
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PLAN DE INSPECCIÓN DEL SESCAM2004 - 2005

• ACTUACIÓN EVALUADORA

PROGRAMADA
PLAN DE INSPECCIÓN Y EVALUACIÓN

PUNTUAL
ENCARGOS DE GESTIÓN ESTUDIOS Y ANÁLISIS APOYO AL
PLAN DE CALIDAD ACTIVIDAD DISCIPLINARIA RESPONSABI
LIAD PATRIMONIAL REINTEGROS DE GASTOS

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PLAN DE INSPECCIÓN DEL SESCAM2004 - 2005

• OBJETIVOS

DETECTAR DEFICIENCIAS PARA QUE SU RESOLUCIÓN
PRODUZCA UNA MAYOR CALIDAD DE LA ATENCIÓN
SANITARIA PRESTADA EN CASTILLA LA MANCHA

APOYO A LA GESTIÓN MEJORA
GARANTIZAR LAS PRESTACIONES AL CIUDADANO LAS
PRESTACIONES SE RECIBEN EN LAS MEJORES
CONDICIONES DE EQUIDAD Y EFICIENCIA.

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PLAN DE INSPECCIÓN DEL SESCAM2004 - 2005

UTILIDAD (Herramienta de mejora en la Gestión).
GESTORES

PROFESIONALES
SEGURIDAD
COLABORACIÓN
GARANTÍA DE LA CALIDAD Y EQUIDAD
CIUDADANOS

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• ACTUACIONES SOBRE CENTROS CONCERTADOS
• Elaboración y aplicación de Protocolos de
  verificación de las condiciones ofertadas, de los
  requisitos mínimos exigibles y de la calidad de
  la asistencia dispensada a los pacientes del
  SESCAM que precisen atención en dichos centros
• Contratos Marco
• ALMANSA Concierto Marco para Consultas externas
  y Procedimientos diagnósticos
• AZARQUIEL Concierto Marco para Procedimientos
  quirúrgicos y de hemodinámica cardiaca
• BAVIECA Concierto Marco para Procedimientos
  diagnósticos y/o terapéuticos móviles.
• CARRASCO Concierto Marco para Procedimientos
  terapéuticos de rehabilitación
• FLORES Concierto Marco para Procedimientos de
  Alergología e Inmunología Clínica
• TAVERA Concierto Marco para Procedimientos
  diagnósticos y/o terapéuticos

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LEY DE GARANTIAS

• Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de
  Garantías en la Atención Sanitaria Especializada
• EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
• en el artículo 4 de esta Ley 8/2000, se
  dispone que el Sistema Sanitario de la Comunidad
  Autónoma de Castilla-La Mancha garantiza a las
  personas incluidas en el ámbito de aplicación de
  la misma diversos derechos, entre ellos los
  siguientes
• A recibir información suficiente, comprensible y
  adecuada cuando haya riesgo para la salud
  pública.
• A la libre elección del profesional sanitario,
  servicio y centro, en la forma que
  reglamentariamente se establezca.
• A la atención sanitaria adecuada a las
  necesidades individuales y colectivas, de
  conformidad con lo previsto sobre prestaciones en
  esta Ley.
• Por otra parte, el artículo 6.2 de la citada Ley
  8/2000 establece que la Junta de Comunidades
  garantizará a la ciudadanía el pleno ejercicio
  del régimen de derechos y deberes recogidos en
  esta Ley.
• El Real Decreto 1476/2001, de 27 de diciembre,
  transfirió a la Comunidad Autónoma de Castilla-La
  Mancha las funciones y servicios del Instituto
  Nacional de la Salud, dando cumplimiento a lo
  dispuesto en el punto 1 del artículo 33 de la Ley
  Orgánica 9/1982, de 10 de agosto, del Estatuto de
  Autonomía de Castilla-La Mancha.
• Este hecho va a posibilitar que los problemas de
  salud de los ciudadanos de Castilla-La Mancha
  puedan ser atendidos desde la cercanía, y que se
  puedan incrementar los niveles de calidad y
  seguridad mediante la potenciación de los
  servicios sanitarios públicos, a través de un
  fuerte incremento de las inversiones, la
  adquisición de alta tecnología y el aumento de
  profesionales sanitarios, así como la mejora en
  la formación de éstos.
• Mediante la presente Ley se pretende hacer
  efectivo el derecho a la atención sanitaria
  especializada cuando ésta tenga carácter
  programado y no urgente asimismo se desarrolla y
  garantiza el derecho a la información sobre esta
  atención sanitaria
• especializada. Todas estas actuaciones
  necesariamente deben suponer respuestas
  sanitarias de calidad para los ciudadanos. No
  obstante, si pese a las mejoras referidas se
  rebasasen los tiempos máximos de respuesta en
  materia de atención sanitaria especializada, esta
  ley establece una garantía adicional en favor de
  los ciudadanos para mejorar esta atención
  sanitaria.

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LEY DE GARANTIAS

• Artículo 1. Objeto de la Ley.
• La presente Ley tiene por objeto establecer
  garantías de respuesta en la atención sanitaria
  especializada, de carácter programado y no
  urgente.
• Artículo 4. Elección de Centro.
• 1. Los pacientes tendrán derecho a elegir el
  centro para ser atendidos dentro de la red de
  servicios propios del Servicio de Salud.
• 2. Si se prevé que el paciente no podrá ser
  atendido en el centro elegido por él dentro del
  plazo señalado en el Decreto previsto en el
  artículo 3 de esta Ley, el Servicio de Salud de
  Castilla-La Mancha deberá informarle de tal
  extremo y le podrá ofertar cualquiera de los
  centros sanitarios propios o concertados para
  recibir atención dentro de los plazos
  garantizados en dicho Decreto.

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CENTROS PROPIOS

• Actuaciones sobre Centros Propios
• Evaluación asistencial
• Programas sobre Atención especializada y
  Atención Primaria
• Gestión de Riesgos
• Elaboración de informes y resolución de
  expedientes de Responsabilidad Patrimonial

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A MODO DE CONCLUSIÓN

• ÁREA DE INSPECCIÓN (en el SESCAM)
• SERVICIO HORIZONTAL en la estructura funcional
  del Servicio de Salud.
• ACCIONES BÁSICAS EVALUACIÓN DEL PRODUCTO
  SANITARIO.
• DIFERENCIACIÓN AUTORIDAD - GESTIÓN

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A MODO DE CONCLUSIÓN

• LOS SERVICIOS DE INSPECCIÓN EN EL SESCAM
• IMPLICADOS EN LA MEJORA
• LÍNEAS BÁSICAS
• Gestión de Riesgos
• Desarrollo Ley de Garantías
• ÉNFASIS ACTUAL - CONCERTACIÓN

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GRACIAS