Le laboratoire et le DMP

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Le laboratoire et le DMP

• Transmission et référentiel

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Les enjeux

• Faciliter la prise en charge des patients
• Regrouper dans un même portefeuille le dossier
  médical
• Données sécurisées
• Autorisations (et interdictions) daccès

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Composition du document

• Pré requis
• Résultats autorisés
• après signature
• Si la législation le permet
• Unités
• Seuils de référence du laboratoire
• Commentaires éventuels
• Technique si renseigné
• Antériorités
• Nom du ou des valideurs

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Exemples de documents
5
Exemples de documents
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Les échanges
code A237 code B246
7
Le problème
?!_at_?
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La solution
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Standardisation

• Travail initialisé depuis 2000 avec le GMSIH
  (Groupement pour la modernisation des systèmes
  dinformation hospitalier), la SFIL et les
  industriels recensement des échanges de système
  à système.
• Partenariats
• IHE (Integrating the Healthcare Enterprise)
  depuis 2001 permet des développement en
  coopération entre les utilisateurs et les
  industriels
• HPRIM devenue HL7 France en 2004 chargé de
  veiller à la prise en compte des exigences de la
  santé française au sein des standards HL7.
• SFIL (Société française dinformatique des
  laboratoires) et SFR (Société Française de
  Radiologie)
• GIP (Groupement dIntérêt Public) chargé de
  piloter la mise en place du Dossier Médical
  Personnel, composé de lEtat, de la CNAMTS et de
  la Caisse des dépôts et consignations. Il a pour
  objectifs de préparer les dispositions
  juridiques, organisationnelles, financières et
  logistiques du futur organisme gestionnaire du
  DMP et den assurer les premières réalisations 

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Les standards

•  Workflow  étude des échanges dinformation
  entre les différents systèmes
• Description des transactions
• Modélisation
• HL7 HL7 v3, et en particulier lun de ses
  composants CDA (Clinical Document Architecture)
  standard le mieux adapté à la structuration de
  documents médicaux électroniques et à leur
  partage au sein dun dossier médical personnel.)
• Référentiel des analyses LOINC (Logical
  Observation Identifiers Names and Codes) et
  éventuellement SNOMED (Systematized Nomenclature
  of Medicine)

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(No Transcript)
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Loinc
50 000 items
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Référentiel français

• Extraire les items utiles
• Traduire les noms, milieux et techniques
• Définir lunité courante

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Référentiel français
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Discipline Number of LOINC test codes selected Juin 2006 Number of LOINC test codes selected Septembre 2006
Chemistry including urinalysis and challenge studies 782 873
Hematology 133 284
Toxicology drug monitoring 134 194
Virology (including serology) 359 374
Parasitology and Mycologie 140 158
Bacteriology including urinalysis 348 387
Immunologie and cellmark   278
Patient and specimen   30
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Mapping

• SFIL développer un outil pour faciliter la mise
  en place du paramétrage
• Traduction des libellés LOINC en français
• Lien avec la NABM
• Hiérarchisation par profils

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Mapping