ASUHAN PADA BAYI BARU LAHIR

1
ASUHAN PADA BAYI BARU LAHIR

• ASKEB II
• Hj. Sitti Aras

2
BAYI BARU LAHIR

• Bayi baru lahir / new born ( Inggris ) / neonatus
  (Latin ) adl Bayi yg baru dilahirkan sampai dgn
  umur 4 mgg
• BBL normal adl Bayi yg baru dilahirkan pd
  kehamilan cukup bulan, BB bayi antara 2500 gram
  sampai dgn 4000 gram tanpa tanda asfiksia
  penyakit penyerta lainya.
• Neonatal Dini adl BBL sampai dgn usia 1 mgg
• Neonatal lanjut adl BBL dari usia 8 hari sampai
  dgn usia 28 hari.

3
CIRI CIRI UMUM BBL NORMAL

• Bernafas menangis spontan
• Frekuensi berkisar 180x/menit
• Warna kulit kemerah merahan terdpt verniks
  caseosa atau bersih
• Lemak subkutan ckp tebal
• Rambut lanugo rambut kepala tumbuh dgn baik
• Aktifitas atau gerakan aktif ekstremitas dlm
  keadaan afleksi
• BB berkisar antara 2500 3000 gr
• PB antara 50 55 cm
• Ukuran kepala a/l FO 34 cm, MO 35 cm, SOB 32 cm

4

• Sebagai akibat perubahan lingkungan dlm uterus ke
  luar uterus, maka bayi menerima rangsangan yg
  bersifat kimiawi, mekanik termik.
• Hasil rangsangan tsb membuat bayi akan mengalami
  perubahan - perubahan

5
PERUBAHAN-PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA BAYI BARU
LAHIR

• Perubahan pada Sistem Pernapasan
• Rangsangan u/ grk pernafasan
• Tekanan mekanik dr thoraks
• Pe? Pa O2 ke? Pa CO2
• Rangsangan dingin pd daerah muka
• Upaya bernafas pertama seorang bayi berfungsi u/
  
• Mengeluarkan cairan dlm paru paru
• Mengembangkan jar. Alveolus paru paru u/
  pertama kali

6
(No Transcript)
7
PERKEMBANGAN SISTEM PULMONER
Umur Kehamilan Perkembangan
24 hari Bakal paru-paru terbentuk
26 28 hari Kedua bronchi membesar
6 minggu Di bentuk segmen bronchus
12 minggu Differensial lobus
24 minggu Dibentuk alveolus
28 minggu Dibentuk Surfaktan
34 36 minggu Struktur Matang
8
Lanjutan

• Perubahan pada Sistem Kardiovaskuler
• Tjd perubahan besar, yaitu
• Penutupan foramen ovale pd atrium jantung
• Penutupan duktus arteriosus antara arteri paru2
  aorta
• Denyut jantung BBL rata2 140 dtk/mnt
• Volume drh pd BBL berkisar 80 110 ml/kg

9
(No Transcript)
10

• Perubahan pd Sistem Thermogenik
• Kehilangan panas pd BBL dpt tjd mll 4 cara a/l
• Konveksi Proses hilangnya pns tbh melalui
  kontak dgn udara yg dingin di sktrnya
• Radiasi Proses hilangnya pns tbh bl by
  diletakkan dkt dgn benda2 yg lbh rendah suhunya
  dr suhu tbhnya
• Evaporasi Proses hilangnya pns tbh bl by berada
  dlm keadaan bsh
• Konduksi Proses hilangnya pns tbh melalui
  kontak lgs dgn benda2 yg mempunyai suhu lbh rendah

11
(No Transcript)
12
Lanjutan

• Perubahan pd Sistem Renal
• Ginjal pd BBL sdh berfungsi, ttp blm sempurna.
• BBL hrs BAK dlm wkt 24 jam stlh lhr, dgn jumlah
  urin sktr 20 30 ml/hr me? mjd 100 200 ml/hr
  pd wkt akhir mgg pertama

13
Lanjutan

• Perubahan pd Sistem Gastrointestinal
• Kapasitas lambung BBL sgt bervariasi tgt pd
  ukuran by, sktr 30 90 ml. Pengosongan dimulai
  dlm bbrp mnt pd saat pemberian makanan selesai
  antara 2 4 jam stlh pemberian makanan
  pengosongan ini dipengaruhi o/ bbrp faktor a/l
  wkt volume makanan, jns suhu makanan serta
  stres fisik.

14
Lanjutan

• Perubahan pd Sistem Hepar
• Liver bayi mempunyai peranan yg ptg dlm hal
• penyimpanan zat besi
• metabolisme KH
• konjugasi bilirubin
• koagulasi
• Liver BBL blm matur u/ membentuk glukosa shg BBL
  mdh terkena hipoglikemi
• Neonatus telah memiliki kapasitas fungsional u/
  mengubah bilirubin, namun sebagian bsr BBL ada yg
  mengalami hiperbilirubinemia fisiologis

15
Lanjutan

• Perubahan pd Sistem Immunitas
• Sistem immunitas BBL blm matang, shg menyebabkan
  BBL rentan thd berbagai infeksi alergi
• Sedangkan sistem immunitas yg telah matang akan
  memberikan kekebalan alami kekebalan didpt pd
  tbh
• Kekebalan alami t/d struktur pertahanan tbh yg
  mencegah a/ meminimalkan infeksi

16
Lanjutan

• Perubahan pd Sistem Integumen
• Pd BBL semua struktur kulit tlh ada ttp blm
  matur.
• Epidermis dermis tdk terikat dgn erat sgt
  tipis.
• Verniks caseosa bersatu dgn epidermis
• By aterm memiliki kulit erithemathous
• Kulit srg kelihatan berbintik lurik2
• Tgn kaki sdkt sianosis

17
Lanjutan

• Perubahan pd Sistem Repro
• Pd bayi perempuan labia mayora minora
  mengaburkan vestibulum menutupi klitoris
• Pd bayi laki-laki preputium biasanya tdk
  sepenuhnya tertarik msk
• Pd BBL baik perempuan / laki-laki srg ditemukan
  pembengkakan payudara

18
Lanjutan

• Perubahan pd Sistem Skeletal
• Tubuh BBL kelihatan sdkt tdk proposional
• Tgn sdkt lbh panjang dr kaki
• Punggung BBL kelihatan lurus dpt ditekuk dgn
  mdh
• BBL dpt mengangkat memutar kepala ketika
  menelungkup

19

• Perubahan pd Sistem Neuromuscular
• Pertumb. otak sgt cpt membutuhkan glukosa O2
  yg adekuat
• Bbrp aktivitas refleks yg tdpt pd BBL a/l
• 1. Refleks Moro / Peluk
• 2. Rooting Reflex
• 3. Refleks menghisap menelan
• 4. Refleks batuk bersin
• 5. Refleks genggam
• 6. Refleks melangkah berjalan
• 7. Refleks otot leher
• 8. Babinsky Reflex

20

• TERMOREGULASI
• (Perlindungan Termal)

21
PENDAHULUAN

• Mekanisme pengaturan temperatur tubuh pd BBL blm
  berfungsi sempurna, permukaan tubuh bayi relatif
  luas, tubuh bayi terlalu kecil utk memproduksi
  menghslkan panas sebabkan BBL mudah sekali
  terkena Hipotermi.
• Disebut hipotermi bila suhu tubuh turun di bwh
  36,5 C
• ( N 36,5 C 37,5 C )

22
MEKANISME KEHILANGAN PANAS PD BBL

• EVAPORASI
• ? Proses kehilangan panas pd bayi krn penguapan
  cairan ketuban pd permukaan tubuh oleh panas
  tubuh bayi sendiri krn tdk sgr dikeringkan.

23

• KONDUKSI
• ? Kehilangan panas tubuh mll kontak langs ant
  tubuh bayi dgn permukaan yg dingin.
• KONVEKSI
• ? kehilangan panas pd bayi yg tjd saat bayi
  terpapar udara sekiar yg lebih dingin.

24

• RADIASI
• ? Kehilangan panas yg tjd krn bayi ditempatkan
  di dekat benda- benda yg mempunyai suhu tubuh
  lebih rendah dr suhu tubuh bayi.

25
PENILAIAN HIPOTERMI BBL

• Gejala Hipotermi BBL
• 1. Bayi tdk mau menyusu/minum
• 2. Bayi tampak lesu
• 3. Tubuh bayi teraba dingin
• 4. Dlm keadaan berat, denyut jantung bayi
  menurun kulit bayi mengeras

26
Tanda-tanda Hipotermi sedang

1. Akifitas berkurang, letargis
2. Tangisan lemah
3. Kulit berwarna tdk rata
4. Kemampuan menghisap lemah
5. Kaki teraba dingin

27
Tanda-tanda Hipotermi Berat

1. Bibir kuku kebiruan
2. Pernafasan lambat
3. Pernafasan tdk teratur
4. Bunyi jantung lambat
5. Selanjutnya mungkin timbul hipoglikemia
   asidosis metabolik

28
Tanda-tanda Stadium Lanjut Hipotermi

1. Muka, ujung kaki tangan berwarna merah terang.
2. Bagian tubuh lainnya pucat
3. Kulit mengeras merah timbul edema terutama pd
   punggung, kaki tangan

29
PENCEGAHAN HIPOTERMI

• Segera mengeringkan bayi setelah lahir
• Menyelimuti bayi dengan selimut atau kain bersih,
  kering dan hangat
• Menutupi kepala bayi dengan topi
• Bonding attachment dan memberikan ASI
• Tidak memandikan bayi minimal 6 jam setelah lahir
  (sampai suhu tubuh stabil)
• Rawat gabung

30
EVALUASI NILAI APGAR

• KU bayi dimulai 1 menit stlh lahir dgn
  menggunakan nilai APGAR.
• Penilaian ini bertujuan u/ mengetahui apakah bayi
  menderita asfiksia/tdk.
• Penilaian bayi dilakukan berdasakan
• 1. Usaha bernafas
• 2. Frekuensi denyut jantung
• 3. Warna kulit
• 4. Tonus otot
• 5. Reaksi Penghisapan

31
USAHA BERNAFAS

• Jika bayi mengalami kesulitan bernafas, jgn
  lakukan pemeriksaan sblm jln nafas dibersihkan
  pemberian O2 hingga respirasi kembali normal.
• CARA MEMBERSIHKAN JLN NAFAS
• 1. kepala bayi dimiringkan agar cairan
  berkumpul di mulut tdk di faring bag belakang
• 2. mulut dibersihkan terlebih dahulu agar
  cairan tdk terakspirasi isapan pd hidung akan
  menimbulkan pernafasan megap- megap.

32

• 3. Apabila mekonium kental bayi mengalami
  depresi, hrs dilakukan penghisapan dr trakea dgn
  menggunakan pipa endotrakea.
• MENILAI USAHA BERNAFAS
• 1. Bila bayi bernafas spontan memadai, ?
  menilai frekuensi denyut jantung
• 2. Bila bayi mengalami apnea/sukar bernafas
• ? lakukan rangsangan taktil dg menepuk-
  nepuk atau menyetil telapak kaki
  bayi/menggosok-gosok punggung bayi sambil
  beri O2 100 kecepatan 5ltr/mnt.

33

• 3. Apabila stlh bbrp detik tdk tjd reaksi atas
  rangsangan taktil mulai beri VTP.

34
FREKUENSI DENYUT JANTUNG

• MENILAI FREKUENSI DENYUT JANTUNG BAYI
• Denyut Jantung pd saat lahir berkisar ant
  100-180x/mnt sgr stabil mjd 100-120/140x/mnt.
• Penilaian frekuensi denyut jantung bayi dilakukan
  apabila pernafasan spontan normal teratur.
• Cara menghitung frekuensi denyut jantung yaitu dg
  menghitung jml denyut jantung dlm
• 6 det x 10 frekuensi jantung permnt

35

• Apabila frekuensi denyut jantung lt 100/mnt,
  wlaupun bayi bernafas spontan ? indikator lakukan
  VTP.
• Apabila detak jantung tdk dpt dideteksi ?
  efinefrin hrs sgr diberikan pd saat yg sama VTP
  kompresi dada dimulai.

36
WARNA KULIT

• Menilai warna kulit br dilakukan apabila bayi
  bernafas spontan frekuensi denyut jantung gt
  100x/mnt.
• Apabila terdpt sianosis sentral, O2 tetap
  diberikan.
• Apabila tdp sianosis perifer,O2 tdk perlu
  diberikan.

37
TONUS OTOT

• Pd saat lahir biasanya tonus otot lemas, ttp stlh
  1 atau 2x tangisan tonus otot bayi akan bertambah
  sempurna.
• Sgr stlh lahir bayi cenderung u/ memfleksikan
  tbhnya ? u/ mcapai posisi senyamam mungkin.
• Tonus otot yg buruk pd by yg berusia bbrp mnt hrs
  dianggap sbg pertanda buruk ? anoksia, narkosis,
  kolaps vaskuler, sindrom jantung kiri
  konginental, hipoglikemia, sindrom down, hematoma
  subdural dr sumsum tulang belakang dll.

38
REAKSI PENGHISAPAN

• Reaksi penghisapan dpt dilihat dr reflek pd saat
  jln nafas dibersihkan.
• Apabila bayi dlm keadaan menyeringai,
  batuk/bersin ? reaksi penghisapan baik.

39

• APGAR ringkasan dari
• A Appearance Rupa (warna kulit)
• P Pulse Rate Nadi/frekuensi jantung
• G Grimace Menyeringai (akibat
  reflek kateter dlm hidung)
• A Activity Keaktifan/tonus otot
• R Respiration Pernafasan
• Setiap Penilaian diberi angka 0, 1, 2

40
TABEL NILAI APGAR
SKORE 0 1 2 Nilai
A Pucat Bdn merah ekstremitas biru Seluruh tbh kemeraha-merahan
P Tdk ada Di bawah 100 Diatas 100
G A R Tdk ada Lumpuh Tdk Sedikit gerakan mimik Ekstremitas dlm fleksi sedikit Lemah, tdk teratur Menangis,batuk bersin Gerakan aktif Menangis kuat JUMLAH
41

• Dari hasil penilaian tsb dpt diketahui keadaan
  bayi dgn kriteria sbb
• Nilai APGAR 7 10 Bayi normal
• Nilai APGAR 4 6 Asfiksia ringan sedang
• Nilai APGAR 0 3 Asfiksia berat
• Bila nilai APGAR dlm 2 mnt tdk mencapai nilai 7,
  maka hrs dilakukan tindakan resusitasi lebih
  lanjut..

42
RESUSITASI

• PENGERTIAN
• Adl suatu tindakan yg dilakukan u/ mencegah
  tjdnya asfiksia memperlancar pernafasan pd bayi
  scr spontan teratur.
• INDIKASI
• 1. Apabila BBL mempunyai nilai APGAR 4-6
  (APGAR mnt ke-1? bayi butuh perhatian khusus,
  APGAR mnt ke-5 ?indeks dr efektifitas
  resusitasi)
• 2. Menunjukkan depresi pernafasan sedang
  butuh resusitasi.

43
PENATALAKSANAAN RESUSITASI

• A. Langkah Awal (dilakukan dlm 30 dtk)
• Jaga posisi bayi ttp hangat ? selimuti bayi
• Atur posisi bayi ? kepala sedikit ekstensi
• Isap lendir bayi ? hisap lendir dr mulut dulu
  baru hidung.
• Keringkan Rangsang bayi ? keringkan mulai
  muka,kepala bagian tubuh lain dg sedikit
  tekanan. Lalu lakukan rangsangan taktil.

44

• 5. Atur kembali posisi kepala selimuti bayi ?
  ganti kain yg basah dg yg kering selimuti kecuali
  muka dada,kepala bayi sedikit ekstensi.
• 6. Penilaian bayi ? berdasarkan 3 gejala yg
  sangat penting usaha bernafas,frekuensi denyut
  jantung warna kulit.

45
Menilai Usaha Bernafas

• Bila bernafas spontan memadai ? lanjutkan
  menilai frekuensi denyut jantung.
• Bila bayi Apnoe/sukar bernafas ? lakukan
  rangsangan taktil, beri O2 berkonsentrasi 100
  kecepatan 5 liter/mnt ? bila stlh beberapa dtk
  tdk tjd reaksi atas ransangan taktil ? mulai
  pemberian VTP

46
Menilai Frekuensi Denyut Jantung Bayi

• Bila frekuensi denyut jantung gt dr 100x/mnt
  bayi bernafas spontan teratur ? lanjutkan menilai
  warna kulit.
• Bila frekuensi denyut jantung lt dr 100x/mnt,
  wlaupun bayi bernafas spontan ? indikasi
  dilakukan VTP.
• Apabila denyut jantung tdk dpt dideteksi ?
  epinefrin diberikan, saat yg sama VTP kompresi
  dada dimulai.

47
Menilai Warna Kulit

• Penilaian warna kulit baru dilakukan apabila bayi
  bernafas spontan frekuensi denyut jantung bayi
  gt dr 100x/mnt.
• Apabila terdpt sianosis sentral ? O2 tetap
  diberikan
• Apabila sianosis perifer ? O2 tdk perlu diberikan.

48
VENTILASI TEKANAN POSITIF

• VTP dilakukan dg sungkup balon resusitasi atau
  dg sungkup tabung.
• Kecepatan ventilasi 40 60x/mnt
• Tekanan ventilasi u/ nafas pertama 30 40 cmH2O,
  stlh nafas pertama butuh tekanan 15 20 cmH2O.
• Suara nafas didengar dg stetoskop ? adanya suara
  nafas dikedua paru2x mrpk indikasi bhw bayi
  mendpt ventilasi dg benar.

49
Menilai frekuensi Denyut Jantung Bayi pd saat VTP

• Frekuensi denyut jantung dinilai stlh selesai
  melakukan ventilasi 15 20 det pertama.
• Apabila frekuensi denyut jantung gt100x/mnt
• . Bayi mulai bernafas spontan ? lakukan
  rangsangan taktil u/ merangsang frekuensi
  dlmnya pernafasan ? VTP dihentikan O2 arus
  bebas diberikan
• . Klau wajah bayi tampak merah ? O2 kurangi
  secara bertahap.
• . Apabila pernafasan spontan adekuat tdk tjd
  ? VTP dilanjutkan

50

• Apabila frekuensi denyut jantung bayi ant 60
  100x/mnt
• . VTP dilanjutkan dgn memantau frekuensi
  denyut jantung bayi.
• . Apabila frekuensi denyut jantung bayi lt
  60x/mnt ? mulai kompresi dada.
• Apabila frekuensi denyut jantung bayi lt 60x/mnt ?
  VTP dilanjutkan periksa ventilasi apakah
  adekuat O2 yg diberikan benar 100 ? segera
  mulai kompresi dada.

51
PEMASANGAN KATETER OROGASTRIK

• VTP dg balon sungkup lebih lama dr 2 mnt hrs
  dipasang kateter orogastrik ttp terpasang slm
  ventilasi krn selama ventilasi udara dr orofaring
  dpt msk ke dlm esofagus lambung
• Alat yg dipakai ialah pipa orogatrik nomor 8F
  semprit 20ml.

52
KOMPRESI DADA

• Kompresi dada dilakukan ? bagian bawah tulang
  dada dibwh garis khayal yg menghubkan kedua
  putting susu bayi
• Rasio kompresi dada ventilasi dlm 1 mnt ialah
  90 kompresi dasa 30 ventilasi
• (rasio 3 1) ? kompresi dada dilakukan 3x dlm
  1½ dtk ½ dtk u/ ventilasi 1x

53
MEMBERIKAN OBAT2XAN

• Obat2xan diberikan bila Frekuensi jantung bayi
  ttp dibawah 60x/mnt wlaupun telah dilakukan
  ventilasi adekuat (dg O2 100) kompresi dada u/
  paling sedikit 30 dtk atau Frekuensi Jantung Nol.
• Dosis obat obat didasarkan pada BB bayi
• Vena umbikalis ialah t4 yg dipilih u/ pemberian
  obat
• Epinefrin ialah obat pertama yg diberikan.

54

• Dosis Epinefrin 0,1 0,3 ml/kg u/ larutan
  berkadar 1 10.000 diberikan IV / memakai pipa
  endotrakeal.
• Volume expanders digunakan u/ menanggulangi efek
  hipovelemia.dosis 10 ml/kg diberikan IV dg
  kecepatan pemberian wkt 5 10 mnt.
• RESUSITASI KARDIOPULMONAR DIHENTIKAN APABILA
  SETELAH 30 MENIT TINDAKAN RESUSITASI DILAKUKAN
  TIDAK ADA RESPON DARI BAYI

55
ASUHAN PASCA RESUSITASI

• Dilakukan pd keadaan
• Resusitasi Berhasil bayi bernafas normal sesdh
  langkah awal/sesdh ventilasi,perlu pemantauan
  dukungan.
• Resusitasi Tdk/kurang berhasil bayi perlu
  rujukan yaitu sesdh ventilasi 2mnt blm
  bernafas/bayi sdh bernafas ttp mengap-mengap/pd
  pemantauan kondisinya makin memburuk.
• Resusitasi gagal stlh 2mnt diventilasi bayi
  gagal bernafas.

56
BONDING ATTACHMENT
57
BONDING

• Dimulainya interaksi emosi, fisik, dan sensorik
  antara orang tua dan bayi (segera setelah lahir)
• ATTACHMENT
• Ikatan perasaan yang terjadi antara individu
• Meliputi pencurahan perhatian serta adanya
  hubungan evaluasi dan fisik yang akrab
• (Nelson May, 1986)

58
BONDING ATTACHMENT

• PENINGKATAN TALI KASIH DAN KETERIKATAN ORANG TUA
  DAN BAYI

59
Faktor keterikatan ibu - bayi

• LINGKUNGAN
• Penampilan
• Sentuhan
• Kontak mata
• Aroma
• SIKLUS HUBUNGAN
• Aroma
• Nangis
• Kontak mata
• Penampilan

PERSONAL IBU
TEMPERAMEN BAYI
60
BONDING AND ATTACHMENT

• ORTU BAYI
• (DINI) KONTAK
  Tatap muka
• Suara khas
• Sentuhan
• Pelukan
• Menyusui
• Memberi kehangatan
• Menurunkan rasa sakit ibu dan bayi
• Memberikan rasa nyaman
• Meningkatkan perkembangan
• Emosi
• Intelektual SEJAK AWAL
  DEWASA
• Fisik

61
PRINSIP IKATAN KASIH SAYANG( KLOUS KENNEL)

• Menit dan jam pertama kelahiran
• ?Periode sensitif wkt yg optimal u/ kontak
  ortu
• bayi
• Sentuhan ortu untuk pertama kali
• ? Timbul respon khusus dari bayi thd ortu
• dimulainya hub
• Ikatan yg baik sistimatis
• Isyarat bayi gerakan bola mata pada ibu
• Individu yang terlibat dlm proses persalinan,
• memiliki ikatan yg kuat dgn bayinya
• Bbrp kejadian awal persalinan cemas yg berupa
• ? Mempengaruhi keterikatan ortu bayi

62
ASPEK KASIH SAYANG DARI AYAH SAMA DGN IBU,
SEHINGGA AYAH DIHARAPKAN BERPARTISIPASI DI DLM
PROSES KELAHIRAN PERAWATAN BAYI (Reeder/Mart
in)

• HASIL RISET (REEDER, 1983)
• AYAH YG MELIHAT PROSES PERSALINAN DAN MERAWAT
  BAYI MENUNJUKAN TINGKAH LAKU KETERIKATAN KASIH
  SAYANG LEBIH BERAT DARIPADA AYAH YG TDK MELIHAT
  PROSES PERSALINAN TDK MERAWAT BAYI
• (Reeder/Martin)

63
DAMPAK POSITIF PADA BAYIMenurut Klaus

• Bayi merasa dicintai, diperhatikan, mempercayai
  dan menumbuhkan sikap sosial
• Bayi merasa aman, berani mengadakan
  eksplorasi bertambahnya pengertian
• Merupakan awal menciptakan dasar kepribadian
  positif yaitu perasaan besar hati dan sikap
  positif terhadap orang lain.
• (Reeder/Martin)

64
BAYI MENGENAL

• Orang tua, melalui suara
• Orang lain
• Belajar berinteraksi
• Ada keterikatan dengan ibu
• ADA KASIH SAYANG

65
DAMPAK TDK TJDINYA KETERIKATAN KASIH SAYANG
DG SEGERA (KLAUS)

• TERTUNDANYA PERKEMBANGAN TINGKAH LAKU ANAK,
  DITANDAI
• TINGKAH LAKU STERIOTIP tidur di lantai,
  menghisap jari, membenturkan badan
• SOSIAL ABNORMALY ketakutan, cari perhatian pada
  orang dewasa
• KEMUNDURAN MOTORIK, KOGNITIF, VERBAL
• SIKAP APATIS
• (Reeder/Martin)

66
HAMBATAN DALAM BONDING ATTACHMENT ORTU BAYI

• Kurang support system
• Ibu dengan resiko
• Bayi dengan resiko
• Kehadiran bayi tidak diharapkan
• UPAYA MENINGKATAN KETERIKATAN KASIH SAYANG
  IBU-BAYI-KELUARGA
• Adaptasi
• Kontak sedini mungkin
• Fasilitas untuk kontak lebih lama
• Penekanan pada hal-hal positif
• Keterlibatan anggota keluarga lain
• Informasi bertahap

67
PERAN BIDAN

• Bidan/perawat hrs dpt menciptakan s/ lingk yg
  meningkatkan kontak positif ortu anak.Misalnya
  meletakkan bayi yg baru lahir lahir diatas perut
  ibu kmdn menyuruh ibu u/ memeluk meneteki
  bayinya.
• Bidan/perawat dpt mendorong kesadaran ortu ttg
  kemampuan respon anaknya u/ berkomunikasi,member
  i dukungan dorongan semangat saat ortu berusaha
  u/ mjd kompeten memainkan perannya dgn penuh
  kasih meningkatkan proses ikatan.

68
PEMBERIAN ASI AWAL

• KEUNTUNGAN
• Pemberian ASI adl menyenangkan,krn tersedia dimn
  saja,kpn saja,tdk butuh persiapan,alat
  perhitungan takaran.
• ASI bersih,aman sulit u/ kena cemaran. ASI sll
  segar dg bau,rasa susunan yg tdk mungkin
  ditiru.
• ASI ibu anak ? pasti cocok.
• ASI punya toleransi yg baik,mudah dicerna, suhu
  optimal ? anak tdk mudah diare.

69

• 5. ASI dpt hindarkan bayi dr penyakit
• ? colostrum punya zat2x/daya penangkis
  yg tinggi.
• 6. ASI dpt berikan rasa kedekatan kasih sayang
  ant ibu anak yg permanen.
• 7. ASI puny susunan bhn mknan yg sangat ideal
  tdk dpt ditiru.
• 8. Menyusukan (ASI) ? punya daya kontrasepsi
  cegah kehamilan 1525
• 9. ASI sangat murah ? protein berkhasiat tinggi
  yg murah.

70
KANDUNGAN ASI

• Protein ? lactalbumin 60,casein 40,protein lain
  lysozym lactoferrin sbg anti infeksi,ASI jg
  punya kadar immunoglobulin tinggi yg beri
  perlindungan thd infeksi coli virus.
• Lemak ? jml lemak ASI sekitar 3,5 (berubah
  sesuai dg diit ibu),kaya akan lipase,enzym
  menyerap lemak utk dijadikan sbg Asam Amino.

71

• Karbohidrat ? yg plg byk Lactose (6,57)
  membantu pertumbuhan lactobasillus sbg absorsi
  kalsium pd bayi.
• Air ? Jml air yg dikandung sekitar
• 87-87,5 dg berat jenis 1.030 1.032
• Garam Mineral ? Jmlnya hanya 0,2 mengandung
  sodium,kalsium,besi yg jmlnya lebih sedikit dr
  susu sapi.

72

• Vitamin ? tergantung pd kadar vit yg dimakan o/
  ibu,ttp ASI ttp mengandung semua vitamin,kadar
  vit A yg tinggi vit D yg rendah.
• Bakteri ? umumnya ASI bebas dr bakteri, kecuali
  pd keadaan2x spt mastitis,tuberkolosis,tifus
  lain2x septikemia pd ibu.

73
FAKTOR KEKEBALAN YG TERDAPAT PD ASI

• Faktor pertumbuhan Lactobasillus bifidus
• ? tumbuh cpt berkembang biak pd sal mkn bayi
  yg dpt ASI ? mengubah laktosa mjd as. Asetat
  as. Laktat ? suasana asam menghambat pertumbuhan
  E.coli (sebabkan bayi diare)
• Faktor anti Staphylokok ? semacam as. Linoleat yg
  mrpk asam lemak tdk jenuh.

74

• Antibodi thd penyakit ? batuk rejan,difteri,
  radang paru,peny. Sal pencernaan,acam2x peny.
  Virus (radang otak,gondongan, influensa cacar).
• Komplemen ? berguna u/ mrusak bakteri shg kuman
  dpt mudah dimkn o/ sel darah putih, juga sbg
  penawar alergi.
• Lisosim ? berkhasiat memecah dinding sl bakteri,
  jmlnya 300x lebih byk dr susu sapi, zat ini jg
  tahan thd keasaman lambung.

75

• Laktoperoksidase ? S/ enzim yg bersama dg zat
  lain akan berdaya pembunuh staeptokok.
• Laktoferin ? S/ ikatan besi protein yg berdaya
  anti staphylokok E.coli.

76
KEUNTUNGAN PEMBERIAN ASI DINI

• Stlh bayi lahir kelenjar mamae ibu mengeluarkan ?
  colostrum
• Jadi colostrum adl
• Dikeluarkan dr hari pertama hr ke-3/ke-4
• Lbh byk mengandung protein zat penangkis
  infeksi
• Lbh tinggi mineral trutama K, Na Cl ? u/
  peristaltik usus.

77

• Vit yg larut dlm lemak lebih byk.
• Tdpt zat yg menghalangi hidrolisasi protein ?
  protein tdk mudah rusak.
• Mengurangi gangguan pencernaan peny lain
  bahkan bisa menurunkan angka kematian infeksi
  usus tertentu ? mendpt ASI sedini mungkin.

78

• Terima Kasih