PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA BBL

1
FAKULTAS KEPERAWATAN
ADAPTASI FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS BAYI BARU
LAHIR
NELWATI, S.Kp, MN
2
PENGERTIAN BAYI BARU LAHIR

• Bayi baru lahir/ newborn/ neonatus adalah bayi
  yang dilahirkan sampai dengan umur 28 hari
• Bayi baru lahir normal adalah bayi yg baru
  dilahirkan pd kehamilan cukup bulan dengan berat
  badan bayi antara 2500 sd 4000 gram tanpa tanda
  asfiksia penyakit penyerta lainya.

3
PERUBAHAN-PERUBAHAN FISIOLOGIS BBL

• 1. Perubahan pada Sistem Pernapasan
• Rangsangan u/ grk pernafasan
• Tekanan mekanik dr thoraks
• Pe? Pa O2 ke? Pa CO2
• Rangsangan dingin pd daerah muka
• Upaya bernafas pertama seorang bayi berfungsi u/
  
• Mengeluarkan cairan dlm paru paru
• Mengembangkan jar. Alveolus paru paru u/
  pertama kali

4
(No Transcript)
5

• 2. Perubahan pada Sistem Kardiovaskuler
• Tjd perubahan besar, yaitu
• Penutupan foramen ovale
• Penutupan duktus arteriosus
• Denyut jantung BBL 120-180 kali/menit
• Volume darah BBL berkisar 80 110 ml/kg

6
(No Transcript)
7

• 3. Perubahan pada Sistem Termoregulasi
• Mekanisme kehilangan panas tubuh BBL
• Konveksi
• Radiasi
• Evaporasi
• Konduksi

8
(No Transcript)
9

• 4. Perubahan pada Sistem Renal
• Ginjal sudah berfungsi, tetapi belum sempurna.
• BBL harus BAK dalam 24 jam pertama, jumlah urin
  20 30 ml/hr dan meningkat menjadi 100 200
  ml/hr pada akhir minggu pertama

10

• 5. Perubahan pd Sistem Gastrointestinal
• Kapasitas lambung BBL 30 90 ml. Pengosongan
  lambung antara 2 4 jam setelah pemberian
  makanan
• Dipengaruhi oleh
• Waktu dan volume makanan
• Jenis dan suhu makanan
• Stres fisik.

11

• 6. Perubahan pd Sistem Hepar
• Fungsi hepar BBL
• penyimpanan zat besi
• metabolisme KH
• konjugasi bilirubin
• koagulasi
• Hepar belum matur untuk membentuk glukosa
  sehingga BBL mudah terkena hipoglikemi
• Neonatus telah memiliki kapasitas fungsional u/
  mengubah bilirubin, namun sebagian bsr BBL ada yg
  mengalami hiperbilirubinemia fisiologis

12

• 7. Perubahan pd Sistem Imunitas
• Sistem imunitas BBL belum matang, rentan
  berbagai infeksi dan alergi
• Sedangkan sistem imunitas yang telah matang akan
  memberikan kekebalan alami dan kekebalan didapat
  pada tubuh
• Kekebalan alami terdiri dari struktur pertahanan
  tubuh yg mencegah atau meminimalkan infeksi

13

• 8. Perubahan pd Sistem Integumen
• Semua struktur kulit sudah ada tapi belum matur.
• Epidermis dermis tidak terikat dengan erat dan
  sangat tipis
• Verniks caseosa bersatu dengan epidermis
• Bayi aterm memiliki kulit erithemathous
• Kulit sering kelihatan berbintik lurik-lurik
• Tangan dan kaki sedikit sianosis (acrosianosis)

14

• 9. Perubahan pada Sistem Reproduksi
• Labia mayora minora mengaburkan vestibulum dan
  menutupi klitoris pada bayi perempuan
• Bayi laki-laki, preputium biasanya tidak
  sepenuhnya tertarik masuk
• Bayi perempuan biasa ditemukan pseudomenstruasi

15

• 10. Perubahan pada Sistem Skeletal
• Tubuh BBL kelihatan sedikit tidak proposional
• Tgn sedikit lebih panjang dari kaki
• Punggung BBL kelihatan lurus dan dapat ditekuk
  dengan mudah
• BBL dpt mengangkat memutar kepala ketika
  menelungkup

16

• 11. Perubahan pd Sistem Neuromuscular
• Pertumbuhan otak sangat cepat dan membutuhkan
  glukosa dan O2 yg adekuat
• Refleks pada BBL
• 1. Refleks Moro / Peluk
• 2. Refleks rooting
• 3. Refleks menghisap menelan
• 4. Refleks batuk bersin
• 5. Refleks grasping
• 6. Refleks stepping
• 7. Refleks neck tonis
• 8. Refleks babinski

17
ADAPTASI PSIKOLOGIS

• Periode reactivity pertama
• Periode tidur
• Periode reactivity kedua

18

• Behavioral State
• Quite sleep state
• Active sleep state
• Drowsy state
• Quiet Alert state
• Active alert state
• Crying state

19

• Terima Kasih