MEDICIONES UTILIZADAS EN EPIDEMIOLOGIA Y FUENTES DE INFORMACI

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MEDICIONES UTILIZADAS EN EPIDEMIOLOGIA Y FUENTES
DE INFORMACIÓN
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OBJETIVOS

• Factores que determinan el nivel de medición y
  tipo de medida a utilizar en estudios
  epidemiológicos.
• Conocer las principales tipos de medidas usadas
  en epidemiología ocupacional
• Medidas de frecuencia
• Medidas de asociación
• Medidas de impacto
• Principales fuentes de información usadas en
  epidemiología

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FACTORES QUE DETERMINAN EL TIPO DE MEDIDAS A
UTILIZAR

• La hipótesis en investigación (Objetivos)
• La naturaleza de los datos que tenemos
  disponibles
• Nuestros conceptos y conocimientos sobre el
  problema que queremos investigar

NIVEL DE MEDICION
VARIABLES
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ESCALAS DE MEDICION

• Nominal (categorías no ordenadas)
• Dicotómico (casos, sanos expuestos, no
  expuestos, etc.)
• Politómico (grupo sanguíneo, preferencia
  religiosa, raza etc.)
• Ordinal (categorías ordenada)
• Ej. casos, casos posibles, casos seguros
  leve, moderado, severo
• Intervalo (los valores intermedios entregan
  información)
• Temperatura
• Razón (proporción).
• Ej. edad, estatura

CUALITATIVAS
CUANTITATIVAS
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MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA

• Medidas de frecuencia o distribución responden a
• Cuánto?, Cuántos?, Qué tan frecuentemente?,
  Qué tan probable?, Qué tan riesgoso?.
• Medidas de asociación responden a
• Cuál es la fuerza de la asociación?
• Medidas de impacto responden a
• Qué tan importante?

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MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA
Medidas de Frecuencia de enfermedad
Medidas de Asociación (de efecto)
Medidas de Impacto Potencial
Incidencia
Prevalencia
Medidas de Diferencia Relativa o de
Razón (Riesgo Relativo)
Impacto de remover la exposición sobre los
expuestos
Impacto de remover la exposición en la
población
Medidas de Diferencia Absoluta

• Incidencia
• Acumulada
• Proporción
• de Incidencia

• Puntual
• Periodo

• Diferencia
• de riesgo
• Exceso
• de riesgo
• Riesgos
• Atribuible

• Razón de
• Riesgo
• Razón de
• Incidencia
• Acumulada

• Riesgo
• Atribuible
• Poblacional

• Riesgo
• Atribuible
• Exceso de
• Riesgo

• Odds de
• Prevalencia

• Densidad de
• Incidencia
• Tasa de
• Incidencia

• Riesgo
• Atribuible
• Poblacional
• Porcentual
• Fracción
• Atribuible
• Poblacional

• Riesgo
• Atribuible
• Porcentual
• Fracción
• Etiológica
• Porcentual

• Razón
• de tasas
• Razón de
• Tasa de
• Incidencia

• Número
• necesario a
• tratar

• Odds Ratio
• OR prevalencia

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MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA

• De recuentos o frecuencia absoluta
• Indica la magnitud de un evento o
  característica, es decir, las veces que ésta se
  repite en número de personas, episodios o
  eventos.
• Ejemplos número de personas expuestos a
  plomo, número de mujeres y hombres afectados por
  cáncer de páncreas, número total de viviendas
  comprometidas.

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• De frecuencia relativa
• Para comparar adecuadamente la frecuencia de
  los eventos de salud es necesario construir una
  medida que sea independiente del tamaño de la
  población en la que se realiza la medición.
• Estas medidas se obtienen, en general,
  relacionando el número de casos (numerador) con
  el número total de individuos que componen la
  población (denominador).
• Las mas usadas son RAZONES, IINDICES,
  PROPORCIONES Y TASAS

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MEDIDAS DE FRECUENCIA MAS USADAS EN EPIDEMIOLOGÍA

• Mortalidad La mortalidad es útil para estudiar
  enfermedades que provocan la muerte,
  especialmente cuando su letalidad (medida de la
  gravedad de una enfermedad) es importante.
• Morbilidad cuando la letalidad es baja y la
  frecuencia con la que se presenta una enfermedad
  no puede analizarse adecuadamente con los datos
  de mortalidad, la morbilidad se convierte en la
  medida epidemiológica de mayor importancia.

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Mortalidad General y Letalidad

• Mortalidad general (cruda, bruta)
• La mortalidad general es el volumen de muertes
  ocurridas por todas las causas de enfermedad, en
  el total de la población, sin distinciones de
  sexo o edad, puede ser cruda o ajustada
• Letalidad
• Es una medida de la gravedad de una enfermedad
  considerada desde el punto de vista poblacional,
  es la proporción de casos de una enfermedad que
  resultan mortales respecto al total de casos de
  esa enfermedad en un período específico.

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MORBILIDAD

• INCIDENCIA número de casos nuevos de enfermedad
  que acontecen en un periodo determinado.
• Incidencia Acumulada (Proporción de incidencia)
• Tasa de Incidencia (Densidad de Incidencia )
• PREVALENCIA número de casos existentes (antiguos
  y nuevos) de enfermedad que acontecen en un
  periodo determinado.
• Puntual
• Periodo

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MEDIDAS DE ASOCIACION O EFECTO DE ENFERMEDAD
USADAS EN EPIDEMIOLOGÍA

• Son indicadores epidemiológicos que permiten
  evaluar la fuerza con que un determinado evento
  (o enfermedad) se asocia a un determinado factor
  (o causa).
• Compara el riesgo de que una enfermedad se
  desarrolle entre personas expuestas al factor
  bajo sospecha con aquellos que no están
  expuestos. Se pueden comparar de dos maneras
• Medidas de diferencia Diferencia de riesgos
• Medidas de efecto relativo RR, OR

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MEDIDAS DE IMPACTO POTENCIAL

• Para poder estimar la importancia de una
  exposición en una población y que sucedería en
  términos de eliminar esta exposición en los
  individuos expuestos o en la población.
• Riesgo atribuible absoluto
• Riesgo atribuible poblacional (absoluto) (RAP)
• Riesgo Atribuible Proporcional en el grupo
  Expuesto (RAP Exp)
• El Riesgo Atribuible Proporcional en la Población
  (RAPP)

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Fuentes de información de uso habitual en
Epidemiología

• Datos secundarios registro o información ya
  existente ej.
• Censo poblacional,
• Estadísticas de mortalidad, natalidad, atención
  de salud
• Sociodemográficas,
• Registros laborales,
• De vigilancia epidemiológica y ambiental
• Datos primarios son aquellos generados
  directamente en procesos de investigación.