La strat

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La stratégie de l'Union européenne en matière de
couverture médicale universelle

• Symposium International la couverture sanitaire
  des populations en précarité
• Rabat, 13-14 mars 2015
• Anne NICOLAY
• DG pour la Coopération Internationale et le
  Développement
• Unité B4 Education, Santé, Recherche et Culture

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Principes de base

• Principes qui président l'action de l'Union
  européenne sur la scène internationale
• Démocratie
• Etat de droit
• Droits de l'homme
• Bonne gouvernance

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Principe de base

• Valeurs communes de solidarité pour un accès
  équitable et universel à des soins de qualité
• Base des politiques de l'UE en santé

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L'action extérieure de l'UE

• Applique les principes de l'efficacité de l'aide
  (Busan 2011), notamment alignement et meilleure
  coordination avec partenaires
• Cohérence accrue des politiques de l'UE au
  service du développement à tous les niveaux
• Dialogue politique, sectoriel et stratégique avec
  toutes les parties prenante

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Post 2015
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Le programme pour le changement (2011) Politique
de développement de lUE 2014-2020

• Objectif premier éradication de la pauvreté
• Piliers fondamentaux
• Promotion des droits de l'homme, de la
  démocratie, de l'Etat de droit et de la bonne
  gouvernance
• Promotion d'une croissance inclusive et durable

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• Droits de l'homme, de la démocratie, de l'Etat de
  droit et de la bonne gouvernance
• Approche basée sur les droits en particulier,
  le droit à l'accès universel et sans
  discrimination aux services de base
• Croissance inclusive et durable
• encourager une croissance plus inclusive
  caractérisée par la capacité des citoyens à
  participer à la création de richesse et d'emplois
  et à en recueillir les fruits
• soutien à l'inclusion et au développement humain
  centré en premier lieu sur la protection sociale,
  la santé et l'éducation au moins 20 de l'aide
  de l'UE

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Approche globale du développement humain
protection sociale, santé, éducation et emploi

• Soutenir les systèmes et socles de protection
  sociale
• Appui aux réformes sectorielles qui élargissent
  l'accès à des services sanitaires de qualité
• mettre en place et renforcer des systèmes de
  santé
• réduire les inégalités d'accès aux services
  sanitaires
• promouvoir la cohérence des politiques
• accroître la protection contre les menaces
  sanitaires mondiales
• Améliorer les résultats en termes de santé au
  bénéfice de tous

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Le rôle de l'UE dans la santé mondiale (2010)

• Couverture universelle ou garantir l'accès aux
  services de santé pour tous
• "Ce soutien fera en sorte que les principales
  composantes des systèmes de santé les
  travailleurs de la santé, l'accès aux
  médicaments, l'infrastructure et la logistique,
  le financement et la gestion soient
  suffisamment efficaces pour permettre une
  couverture universelle de soins de base de
  qualité grâce à une approche globale et fondée
  sur les droits."
• Conclusions du Conseil sur le rôle de l'UE dans
  le domaine de
• la santé mondiale 10 mai 2010

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Mobiliser les ressources nationales

• veiller à l'amélioration de la gouvernance
  fiscale et en s'assurant que la part du budget
  national consacrée à la santé soit suffisante et
  utilisée efficacement "
• mettre en place des régimes équitables de
  financement de la santé dans le cadre de modèles
  et de mécanismes de protection sociale qui
  prévoient la mise en commun des ressources,
  évitent les paiements directs et tendent à
  assurer une couverture universelle et équitable
  des soins de santé essentiels.

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La protection sociale dans la coopération au
développement de l'UE (2012)

• En moyenne environ 20 de la population mondiale
  en âge de travailler a accès à une protection
  sociale complète

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Définition de la protection sociale

• Mesures et actions qui visent à
• Augmenter la capacité de tous les individus, mais
  surtout des groupes pauvres et vulnérables, à
  échapper à la pauvreté ou à éviter d'y tomber, et
  à mieux gérer les risques et chocs
• Fournir un niveau de sécurité sociale plus élevé,
  grâce à la sécurité des revenus et à l'accès aux
  services essentiels (en particulier dans le
  domaine de la santé et de l'éducation), tout au
  long des périodes d'activité et d'inactivité
  ainsi que des périodes de besoin au cours de la
  vie.

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Protection sociale dans l'UE

• Au cœur du modèle social européen couverture
  médicale universelle
• Relève de la responsabilité de chaque
  Etat-Membres modèles chargés d'histoire et
  d'empreinte culturelle
• Rôle de redistribution des revenus est énorme
• Les dépenses de protection sociale représentent
  en moyenne 29.5 du PIB (UE-28, 2012), dont près
  d'un tiers pour l'assurance maladie

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Source Eurostat last update 16.02.2015
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La protection sociale dans les économies en
développement

• Dépenses liées à la protection sociale dans les
  pays en développement représentent environ ¼ de
  celles des économies avancées
• Problématique différente entre les pays à bas
  revenu et les pays à revenu intermédiaire
• Défis communs
• Assurer un financement durable
• Etendre la couverture
• Renforcer les capacités institutionnelles

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Stratégie de l'UE en matière de PS dans les
économies en développement

• Promeut avec la communauté internationale
  l'initiative mondiale de "socle de protection
  sociale"
• Partenariats différenciés suivant les besoins des
  pays
• Établir et consolider les systèmes de protection
  sociale
• dans les Etats fragiles ou les situations
  post-conflictuelles, financement des prestations
  sociales ou des transferts sociaux
• Contribuer à une mise en place de systèmes
  reposant sur un financement national

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La couverture médicale universelle dans
l'après-2015

• Une vie décente pour tous (2014)
• le caractère universel que le programme d'après
  2015 doit prendre
• une approche par les droits englobant tous les
  droits de l'homme, et intégrant les trois
  dimensions du développement durable
• une approche adressant en priorité l'éradication
  de la pauvreté, et les inégalités
• Identifie la santé comme le 4e secteur
  prioritaire des 17 domaines prioritaires inscrits
  dans la COM

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L'après-2015

• L'OWG a proposé une liste de 17 cibles et 169
  domaines cibles et actions
• Pour la santé, (Cible n3), la cible globale est
  "assurer des vies en bonne santé et promouvoir le
  bien-être pour tous à tout âge"
• La couverture médicale universelle
• est l'un des domaines cibles.

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Programme pour l'après-2015 porteur de
transformation

• Domaine prioritaire de la santé
• le fait "absolument indispensable que tout le
  monde bénéficie d'un enseignement de qualité,
  d'une couverture médicale universelle et d'une
  protection sociale, qui sont autant d'éléments
  essentiels pour parvenir au développement
  durable".
• (Conclusions du Conseil 16/12/2014)

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La couverture médicale universelle

• Est au cœur des politiques de l'UE dans les pays
  tiers
• Est un des grands défis pour la santé mondiale
• Elle est adressée par des approches différenciées
  en fonction des besoins et capacités
• L'action de l'UE applique les principes de
  l'efficacité de l'aide
• Le dialogue sectoriel, stratégique et sociétal
  est primordial
• Elle fait partie du paysage de l'après-2015

21

• Merci de votre attention!

22

• STOP
• Background slides

23
(No Transcript)
24
Rôle de l'UE dans la santé mondiale

• Réponse
• Priorité aux pays en situation de fragilité, les
  plus délaissés en matière d'aide ou les plus
  éloignés des objectifs des OMDs
• Renforcement des systèmes de santé afin de
  garantir leur efficacité à fournir des soins de
  santé de base équitables et de qualité pour tous
  sans discrimination
• Soutien à la mise en œuvre des stratégies
  nationales de santé dans le respect des systèmes
  nationaux du pays offrir une prévisibilité de
  l'aide en matière de santé d'au moins 3 ans
• Améliorer le financement des systèmes de santé
  remplacement du paiement direct par un mécanisme
  de financement équitable respect des engagements
  sur l'affectation des ressources budgétaires
  nationales de santé

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Figure 1 Percent covered by main types social
protection programs by regions (percent of
population receiving transfers from social
protection program)
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Ongoing SP Bilateral programmes

• Lesotho, Kyrgyzstan, Tajikistan, Paraguay,
  Ethiopia, China, Rwanda, Angola, El Salvador
• Example
• Lesotho Child Grant Programme
• https//www.facebook.com/pages/European-Union-in-L
  esotho/1446670158939328

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SP bilateral programmes in the pipeline

• Bilateral programmes (2014-2020)
• Ghana
• Swaziland
• Kyrgyzstan
• Yemen
• Mongolia
• Paraguay
• Lebanon
• Egypt
• Morocco
• Other programmes Twinnings (eg Azerbaijan)

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Thematic Programmes

• SOCIEUX
• EU SP SYSTEMS

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SOCIEUXSocial Protection EU Expertise in
Development Cooperation
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WHAT IS SOCIEUX?

• Technical Assistance Facility
• Supports Partner Countries to better design and
  manage Social Protection systems
• Demand-driven
• Simple, quick and flexible support
• Short-term peer-to-peer assistance, 2 weeks (one
  action up to 6 activities)
• Experts drawn from public administrations
  primarily from the EU Member States.
• Allows for South/South / Triangle Cooperation.

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SOCIEUX KEY FACTS

• Three year programme
• Budget 4 M (/- 50 fees/operative funds)
• Starting in April 2013 (long inception phase)
• First requests 2014
• SOCIEUX now works on
• Over 20 Actions
• Present in most geographical regions
• In the sphere of Social Insurance, Social
  Assistance and Access to basic social services.
• Mid-Term Evaluation foreseen in March 2015

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25 REQUESTS RECEIVED IN 2014
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EXAMPLES OF INTERVENTIONS

• Burundi Training on the pension systems to the
  National Pensions and Occupational Risks Office.
• Liberia Support to the Social Cash Transfer
  Secretariat (training needs assessment)
• Jamaica Technical training on financing SP
  training on ME.
• Moldova Support in the field of vocational
  rehabilitation of persons with disabilities.
• Mexico Exchange of information concerning
  contributory pensions.
• Peru Training on the elaboration and
  implementation of social security agreements for
  migrant workers.

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New thematic programmeEU-Support to Social
Protection Systems
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Background of the EU/SPS Programme

• One of the first EC thematic SP programmes (with
  SOCIEUX)
• Part of the EU support to sustainable and
  inclusive social protection systems
• Co-financed by the EC, OECD and Finland
• Jointly implemented by the OECD and Finland
• Long-term cooperation (4 years) with 10 partner
  countries