ALCOOLISMO DOEN

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ALCOOLISMO DOENÇACODEPENDÊNCIAESPIRITUALIDADE
FAMÍLIA

• DIÓCLES CASTRO DA SILVA
• CLAÉRCIO CARLOS LARSEN

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• O conceito de doença para o alcoolismo já fora
  manifestado pelo Dr Benjamin Rush, renomado
  médico na Pennsylvania (1.745 - 1.813) que
  dizia "Beber inicia-se num ato de liberdade,
  caminha para o hábito e, finalmente, afunda
  na necessidade".
• Também o Dr. Thomas Trotter, médico da Marinha
  Britânica (1.760 - 1.832) em graduação na
  Universidade de Edimburgh, em 1.788, estabeleceu
  o critério do alcoolismo como uma doença
  primária.

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• A partir do final da década de 30 os estudos
  foram sistematizados e formalizados nos Estados
  Unidos.
• Essa idéia revigorou-se, entretanto, quando
  constituiu um dos fundamentos básicos da
  filosofia de Alcoólicos Anônimos, irmandade
  nascida na década de trinta do século passado.
• Para estudar esse assunto, em 1950 a O M S
  instituiu uma comissão de especialistas em
  Higiene Mental assessorada pelo Prof. E. M.
  Jellinek, americano simpatizante de AA.

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• Essa comissão apresentou um relatório (N42 da
  Série de Informes Técnicos da OMS) recomendando
  a  postura do conceito-doença para o alcoolismo,
  relatório re-publicado em Julho de 1953 pela
  Oficina Sanitária Panamericana (N1 da série de
  Publicações Científicas dessa Organização). 

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• Em 1956 a "American Medical Association" declarou
  o alcoolismo como doença primária tratável.
• Em 1965 o alcoolismo foi classificado como doença
  pela Oitava Conferência de Revisão convocada pela
  OMS , reunida em Genebra, de 06 a 12 de Julho
  desse ano, tendo como critério de classificação
  de doenças, sempre que possível, a sua etiologia,
  ao invés de uma manifestação particular.

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• O alcoolismo constitui uma síndrome complexa que
  acomete múltiplos órgãos e tem um efeito muitas
  vezes devastador sobre as relações familiares.  
• Tem como características a negação eu não
  tenho problemas a projeção eu bebo porque
  minha mulher, meu patrão... a mentira,  a culpa,
  insegurança, minimização um traguinho,
  cervejinha, exagero às vezes, mas
  justificativas, manipulação, racionalização,
  vergonha e  baixa auto-estima.

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• Fala-se em doença física, mental, social e
  espiritual.
• Do ponto de vista prático, entender que o
  comportamento desorganizado é devido a uma doença
  e não à falha de caráter ajuda o familiar e o
  próprio alcoólico, tirando o julgamento moral e
  minorando a culpa que dificulta a recuperação e
  leva a recaídas. 

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• Para Griffit Edwards o tratamento seria a
  cutucada em direção a uma maneira mais positiva
  de ver as coisas, o encorajamento da
  auto-realização e da auto-eficácia, a ajuda na
  escolha de um objetivo apropriado e a aliança
  entre a intervenção terapêutica e os processos
  naturais de mudança.
• É preciso cuidar da vida espiritual, sem dúvida,
  encorajá-lo na busca de novos caminhos, 
  enfrentar as raivas e ressentimentos acumulados e
  transformar o sofrimento em aprendizado e em
  acolhimento.

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• É preciso mudar a atitude em relação a ele e
  ajudá-lo no caminho da independência e
  responsabilidade, encorajando-o a
  procurar Alcoólicos Anônimos e tratamentos
  especializados, enquanto a família, que adoece
  junto, busca o seu tratamento  em Al-Anon.        
   

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• CODEPENDÊNCIA -
  FAMILIA
• Intrigante e até misteriosa, é a aparente
  perseverança com que alguns familiares,
  normalmente cônjuges e companheiros(as), se
  dedicam aos parentes com problemas de alcoolismo.
   
• Difícil entender como e porque essas pessoas
  suportam heroicamente todo tipo de comportamento
  problemático, ou até atitudes sociopáticas dos
  companheiros(as), como se assumissem uma espécie
  de desígnio ou carma, para o qual fossem
  condenados para todo o sempre.

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• Não se consegue compreender porque essas pessoas
  abrem mão da possibilidade de ser feliz ou de
  diminuir o sofrimento, permanecendo atreladas à
  pessoa problemática, suportando toda a tirania de
  sua anormalidade, como se esse fosse o único
  papel reservado pelo destino.
• Os profissionais com prática no exercício da
  clínica psiquiátrica sabem das dificuldades
  existenciais dessas pessoas codependentes, ou
  seja, dependentes dos companheiros(as)
  problemáticos, quando estes deixam o vício.

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• Parece que os codependentes ficaram órfãos, de
  uma hora para outra, perdidos e sem propósito de
  vida.
• Não é raro que passem elas, as pessoas
  codependentes, a apresentar problemas semelhantes
  àqueles dos antigos dependentes que cuidavam.
• Codependência é um transtorno emocional definido
  e conceituado por volta das décadas de 70 e 80,
  relacionada aos familiares dos dependentes
  químicos, e atualmente estendido também aos casos
  de alcoolismo e outros problemas sérios da
  personalidade.

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• O que parece ficar claro é que os codependentes
  vivem tentando ajudar a outra pessoa, esquecendo,
  na maior parte do tempo, de cuidar de sua própria
  vida, auto-anulando sua própria pessoa em função
  do outro e dos comportamentos insanos desse
  outro.
• Essa atitude patológica costuma acometer mães (e
  pais), esposas (e maridos) e namoradas(os) de
  alcoolistas e outros dependentes químicos.

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• O Codependente é Atado na pessoa problema
• Uma expressão que representa bem a maneira como o
  codependente adere à pessoa problemática
  é atadura emocional.
• Dizemos que existe atadura emocional quando uma
  pessoa se encontra atrelada emocionalmente a
  coisas negativas ou patológicas de alguém que o
  rodeia seja esposo, filho, parente, companheiro
  de trabalho, etc.

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• A Codependência se manifesta de duas maneiras
  como um intrometimento em todas as coisas da
  pessoa problema, incluindo horário de tomar
  banho, alimentação, vestuário, enfim, tudo o que
  diz respeito à vida do outro.
• Em segundo, tomando para si as responsabilidades
  do outra pessoa. Evidentemente, ambas atitudes
  propiciam um comportamento mais irresponsável
  ainda por parte da pessoa problemática.

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• Por causa do envolvimento de toda a família nos
  problemas do alcoolista, considera-se que o
  alcoolismo é uma doença que afeta não apenas o
  dependente, mas também a família.
• Como se nota, o problema do codependente é muito
  mais dele próprio do que da pessoa problemática.

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• Sintomas da Codependência
• A Codependência se caracteriza por uma série de
  sintomas e atitudes mais ou menos teatrais, e
  cheias de Mecanismos de Defesa, tais como
• 1. - Dificuldade para estabelecer e manter
  relações íntimas sadias e normais, sem que grude
  muito ou dependa muito do outro

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• 2. - Congelamento emocional. Mesmo diante dos
  absurdos cometidos pela pessoa problemática o
  codependente mantém-se com a serenidade própria
  dos mártires.
• 3. - Perfeccionismo. Da boca para fora, ou seja,
  ele professa um perfeccionismo que, na realidade
  ele queria que a pessoa problemática tivesse.

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• 4. - Necessidade obsessiva de controlar a conduta
  de outros. Palpites, recomendações, preocupações,
  gentilezas quase exageradas fazem com que o
  codependente esteja sempre super solícito com
  quase todos (assim ele justificaria que sua
  solicitude não é apenas com a pessoa
  problemática).
• 5. - Condutas pseudo-compulsivas. Se o
  codependente paga as dívidas da pessoa
  problemática ele nunca sabe bem porque fez
  isso, diz que não consegue se controlar.

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• 6. Sentir-se responsável pelas condutas de
  outros. Na realidade ele se sente mesmo
  responsável pela conduta da pessoa problemática,
  mas para que isso não motive críticas, ele
  aparenta ser responsável também pela conduta dos
  outros.
• 7. - Profundos sentimentos de incapacidade. Nunca
  tudo aquilo que fez ou está fazendo pela pessoa
  problemática parece ser satisfatório.

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• 8. Constante sentimento de vergonha, como se a
  conduta extremamente inadequada da pessoa
  problemática fosse, de fato, sua. 
• 9. Baixa autoestima.
• 10. - Dependência da aprovação externa, até por
  uma questão da própria auto-estima.
• 11. - Dores de cabeça e das costas crônicas que
  aparecem como somatização da ansiedade.

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• 12. - Gastrite e diarréia crônicas, como
  envolvimento psicossomático da angústia e
  conflito.
• 13. - Depressão. Resultado final
• Este impacto pode ser descrito através de quatro
  estágios pelos quais a família progressivamente
  passa sob a influência das drogas e álcool

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• 1. Na primeira etapa, é preponderantemente
  o Mecanismo de Negação. Ocorre tensão e
  desentendimento e as pessoas deixam de falar
  sobre o que realmente pensam e sentem.

2. Em um segundo momento, a família
demonstra muita preocupação com essa questão,
tentando controlar o uso da droga, bem como as
suas conseqüências físicas, emocionais, no campo
do trabalho e no convívio social. 
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• 3. Na terceira fase, a desorganização da família
  é enorme. Seus membros assumem papéis rígidos e
  previsíveis, servindo de facilitadores. As
  famílias assumem responsabilidades de atos que
  não são seus, e assim o dependente químico perde
  a oportunidade de perceber as conseqüências do
  abuso de álcool e drogas. É comum ocorrer uma
  inversão de papéis e funções, como por exemplo, a
  esposa que passa a assumir todas as
  responsabilidades de casa em decorrência o
  alcoolismo do marido, ou a filha mais velha que
  passa a cuidar dos irmãos em conseqüência do uso
  de drogas da mãe.

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• 4. O quarto estágio é caracterizado pela exaustão
  emocional, podendo surgir graves distúrbios de
  comportamento e de saúde em todos os membros. A
  situação fica insustentável, levando ao
  afastamento entre os membros gerando
  desestruturação familiar

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Espiritualidade

• O que é espiritualidade?
• Certa vez fizeram esta pergunta ao Dalai-Lama e
  ele deu uma resposta extremamente simples
  Espiritualidade é aquilo que produz no ser
  humano uma mudança interior.
• Não entendendo direito, alguém perguntou
  novamente mas se eu praticar a religião e
  observar as tradições, isso não é
  espiritualidade? O Dalai-Lama respondeu. Pode ser
  espiritualidade, mas, se não produzir em você uma
  transformação, não é espiritualidade.

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• Parece-me que o principal a ser retido desse
  pequeno diálogo com o Dalai-Lama, é que
  espiritualidade é aquilo que produz dentro de nós
  uma mudança. O ser humano é um ser de mudanças,
  pois nunca está pronto, está sempre se fazendo,
  física, psíquica, social e culturalmente.
• Mas há mudanças e mudanças. Há mudanças que não
  transformam nossa estrutura de base. São
  superficiais e exteriores, ou meramente
  quantitativas.

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• Já a Espiritualidade em A.A., é algo muito
  sublime, o prazer de viver é o tema e a ação sua
  palavra chave, o meio de que A.A. dispõe em nosso
  preparo para a recepção dessa dádiva, está na
  prática dos Doze Passos de nosso programa.
• Portanto, procedamos a um rápido levantamento do
  que temos tentado fazer até aqui.

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• O Primeiro Passo nos revelou um fato
  surpreendentemente paradoxal descobrimos que
  éramos totalmente incapazes de nos livrar da
  obsessão pelo álcool até que admitíssemos nossa
  impotência diante dele.
• No Segundo Passo vimos que já não éramos capazes
  de, pôr nossos próprios meios, retornar à
  sanidade, e que algum Poder Superior teria que
  fazê-lo pôr nós, para que pudéssemos sobreviver.

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• Em conseqüência, no Terceiro Passo, entregamos
  nossa vontade e nosso destino aos cuidados de
  Deus, na forma em que o concebemos, a título
  provisório, aqueles de nós que eram ateus ou
  agnósticos descobriram que o nosso Grupo ou AA no
  todo, poderia atuar como Poder Superior.
• A partir do Quarto Passo começamos a procurar
  dentro de nós as coisas que nos haviam levado à
  bancarrota física, moral e espiritual e fizemos
  um corajoso e profundo inventário moral.

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• Em face do Quinto Passo decidimos que apenas
  fazer um inventário não seria suficiente,
  sabíamos que era necessário abandonar nosso
  funesto isolamento com nossos conflitos e,
  honestamente, confiá-los a Deus e a outro ser
  humano.
• No Sexto Passo, muitos dentre nós recuaram pela
  simples razão de que não desejavam a pronta
  remoção de alguns defeitos de caráter dos quais
  ainda gostavam muito, sabíamos, porém, todos, da
  necessidade de nos ajustar ao princípio
  fundamental deste passo, portanto decidimos que
  embora tivéssemos alguns defeitos de caráter que
  ainda não podíamos expulsar, devíamos de todos os
  modos abandonar nossa obstinada e revoltante
  dependência deles.

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• Então no Sétimo Passo, rogamos humildemente a
  Deus que, de acordo com as condições reinantes no
  dia do pedido e se esta fosse a Sua vontade, nos
  libertasse de nossas imperfeições.
• No Oitavo Passo, continuamos a limpeza de nosso
  interior, pois sabíamos que não só estávamos em
  conflito conosco, como também com pessoas e fatos
  do mundo em que vivíamos, precisávamos começar a
  restabelecer relações amistosas e, para esse fim,
  relacionando as pessoas que havíamos ofendido,
  nos propusemos, com disposição, a remediar os
  males que praticamos.

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• Prosseguimos nesse desígnio no Nono Passo,
  reparando diretamente junto às pessoas atingidas,
  os danos que causamos, salvo quando disso
  resultassem prejuízos para elas ou outros.
• No Décimo Passo, havíamos iniciado o
  estabelecimento de uma base para a vida
  cotidiana, conhecendo claramente que seria
  necessário fazer de maneira contínua o inventário
  pessoal, admitindo prontamente os erros que
  fôssemos encontrando.

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• No Décimo Primeiro Passo, vimos que se um Poder
  Superior nos havia devolvido à sanidade e
  permitido que vivêssemos com relativa paz de
  espírito num mundo conturbado, ficamos sabendo
  que o uso persistente da oração e da meditação
  abria, de fato, o canal para que, no lugar onde
  havia existido um fio de água, corresse um
  caudaloso rio que levava em direção ao
  indiscutível poder e a orientação segura de Deus,
  tal como estávamos podendo conhecê-lo, cada vez
  melhor.

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• Assim praticando esses passos, experimentamos um
  despertar espiritual e a espiritualidade em AA
  sobre o qual não nos restava a menor dúvida, e
  agora, o que diremos do Décimo Segundo Passo?

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• A energia maravilhosa que ele desencadeia e a
  ação pronta pela qual leva nossa mensagem ao
  próximo alcoólico sofredor, e que finalmente
  convertem os Doze Passos em ação sobre todas as
  nossas atividades é a recompensa.
• A magnífica realidade de Alcoólicos Anônimos, é
  comum em quase todos os membros de A.A. a
  afirmação de que nenhuma satisfação é mais
  profunda e nenhuma alegria é mais intensa e
  duradoura do que um décimo segundo passo bem
  executado.

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• O alcoólico sendo recebido alegremente em sua
  comunidade como cidadão respeitável, e acima de
  tudo, ver estas pessoas despertadas para a
  presença de um Deus amantíssimo em suas vidas,
  são fatos que constituem a essência do bem que
  nos invade, quando levamos a mensagem de AA ao
  irmão sofredor, isto é espiritualidade em AA.
• Agora, a maior pergunta que já fizemos o que
  dizer da prática destes princípios em todas as
  nossa atividades?

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• Temos condições para amar a vida em todos os seus
  aspectos com tanto entusiasmo quanto amamos
  aquela pequena parcela que descobrimos, quando
  tentamos ajudar outros alcoólicos a alcançar a
  sobriedade?
• Somos capazes de levar às nossas vidas em
  família, pôr vezes bastante complicadas, o mesmo
  espírito de amor e tolerância com que tratamos
  nossos companheiros do grupo de AA?

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• As pessoas de nossa família que foram envolvidas
  e até marcadas pela nossa doença, merecem de nós
  o mesmo grau de confiança e fé que temos em
  nossos padrinhos?
• Estamos prontos para arcar com as novas e
  reconhecidas responsabilidades que nos cercam?
• Além do mais, como podemos nos ajustar à derrota
  ou ao êxito aparentes?

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• Podemos aceitar e nos adaptar a ambos sem
  desespero ou orgulho?
• Podemos aceitar a pobreza, a doença, a solidão e
  o luto com coragem e serenidade?
• Estamos provocando mudanças permanentes em nossas
  atitudes, comportamentos e atos?
• Estamos efetivamente procurando agir/atuar e amar
  nossos familiares com nosso novo modo de vida?

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• Ou, às vezes, comportamo-nos como um bêbado
  seco?
• NÓS SOMOS RESPONSÁVEIS AGORA POR TUDO AQUILO QUE
  FIZERMOS, COMO E PORQUE, SEMPRE COM NOSSA FAMÍLIA
  (ESTEJA ELA COM NÓS OU JÁ DIVIDIDA)!!!!!
• ELA, A FAMÍLIA, VAI REALIZAR O TRABALHANDO COM
  OUTROS POR NÓS!!!! ELA VAI FALAR DA NOSSA
  RECUPERAÇÃO EM A A À OUTRAS FAMÍLIAS COM OS
  PROBLEMAS PELOS QUAIS JÁ PASSARAM!!
• QUE O PODER SUPERIOR DE CADA UM DE NÓS NOS
  ABENÇOE!! OBRIGADO