A mj s eperendszer kpalkot diagnosztikja - PowerPoint PPT Presentation

1 / 35

About This Presentation

Title:

A mj s eperendszer kpalkot diagnosztikja

Description:

adenoma (F/N): 1-5 cm, 0 / 10 / 10 HU, moderate enhancement, ... Medullary: pheochromocytoma (paraganglioma) (F): enhancement, calcification, avoid biopsy ... – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:145

Avg rating:3.0/5.0

Slides: 36

Provided by: andrsd

Category:

more less

Transcript and Presenter's Notes

Title: A mj s eperendszer kpalkot diagnosztikja

1
Dr. András Palkó
Imaging of the suprarenal glands
2
Methods of examination

plain x-ray (radiography, fluoroscopy,
tomography)
x-ray with contrast material
ultrasound (b-mode, Doppler, color, duplex)
computed tomography
magnetic resonance imaging
x-ray-, US-, CT-guided intervention
isotope

3
Space occupying lesion I. (benign)

hyperplasia (F/N)
pseudotumor (N)
bleeding (N) acute - gt 40 HU, old - fluid-fluid
level
cyst, pseudocyst (N) 15 calcified
adenoma (F/N) 1-5 cm, lt0 / 10 / lt10 HU,
moderate enhancement, rarely calcified
myelolipoma (N) fat density, moderate
enhancement,
20 calcified

F/N function y/n
4
Space occupying lesion II. (malignant)

Cortical
Adrenocorticali carcinoma (F/N) gt 5 cm,
heterogeneous enhancement, necrosis, bleeding, 50
calcified
metastasis (N) heterogeneous enhancement,
bilateral, irregular
lymphoma (N)

Medullary
pheochromocytoma (paraganglioma) (F)
enhancement, calcification, avoid biopsy (?!)
multiple endocrine neoplasia (MEN) (F)
neuroblastoma (N) 90 calcified, gt 5 cm

F/N function y/n
5
Normal left suprarenal gland
6
Normal right suprarenal gland
7
Cystic mass
8
Hyperplasia
9
Adenoma
10
Adenocarcinoma
11
Pheochromocytoma
12
Adrenocortical carcinoma
13
Metastasis
14
Az egyéb retroperitonealis szervek CT
diagnosztikája
15
(No Transcript)
16
(No Transcript)
17
(No Transcript)
18
Retroperitonealis lymphadenomegalia

malignus lymphoma
lymphogen metastasis
gyulladás
sarcoidosis
amyloidosis
Castleman betegség
Whipple betegség
AIDS-adenopathia

19
A retroperitonealis nyirokrégiók

retrocruralis (tüdo, mesothelioma, lymphoma)
pancreatico-duodenalis
(lymphoma, pancreas-fej, colon, gyomor, tüdo,
emlo)
periaorticus-pericavalis-interaortocavalis
(lymphoma, vese, here, méhnyak, prostata,
ovarium)
a. coeliaca - a. mes. sup. környéki (bármely
abdominalis daganat)

20
(No Transcript)
21
A kóros nagyság határa a retroperitonealis
nyirokrégiókban

retrocruralis gt 6 mm
pancreatico-duodenalis gt 10 mm
periaorticus-pericavalis-interaortocavalis gt 10
mm
a. coeliaca - a. mes. sup. környéki gt 9 mm

22
A kimutathatóság korlátai

az UH vizsgálatot a belek gázossága és a nagy
test-átméro akadályozza
a CT és MR vizsgálatot a retroperitonealis
zsírszövet hiánya nehezíti
az UH/CT/MR nem képes a normális nagyságú
nyirokcsomóban a kóros folyamatot felismerni
a lymphographia számára a nyirokcsomók jelentos
hányada nem hozzáférheto, a metastasissal
kitöltött nyirokcsomó nem ábrázolódik

23
A differenciálás korlátai

az UH/CT/MR számára normális nagyságú nyirokcsomó
hordozhat malignus gócot
az UH/CT/MR által kimutatott nyirokcsomó-
megnagyobbodás lehet benignus természetu
az UH/CT/MR összetévesztheti a kanyargós bél-,
ér- keresztmetszetet nagy nyirokcsomóval
a lymphographia által kimutatott telodési hiány
lehet fibrosis/zsír is

24
RCC metastasis
25
NHL
26
Az aorta betegségei