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Gasto en Salud delAdulto Mayor en Chile
Proyección del Gasto 2002- 2020
Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de
Salud Junio 12 de 2007
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I . - Marco Conceptual
Envejecimiento
Es el deterioro progresivo y generalizado de
las funciones, que produce una pérdida de
respuesta adaptativa al estrés y un mayor riesgo
de sufrir enfermedades relacionadas con la edad
(Kirkwood ,1996). Operacionalmente Se habla
de envejecimiento de la población o población
envejecida cuando se ha alterado la estructura
por edades de una población, y se registra un
aumento sostenido del peso relativo de las
personas de 60 o más años (Chesnais 1990, Morales
2000). ONU (1985) población envejecida ? más
de un 7 de la población son personas mayores de
65 años. En países en vías de desarrollo, la
línea divisoria es en los 60 años.
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I . - Marco Conceptual
Envejecimiento activo
El envejecimiento activo es el proceso de
optimización de las oportunidades de salud,
participación y seguridad con el fin de mejorar
la calidad de vida a medida que las personas
envejecen.

(OMS 1999) Esta definición no sólo contempla el
envejecimiento desde la atención sanitaria, sino
que incorpora factores de las áreas social,
económica y cultural que afectan al
envejecimiento de las personas. El paradigma ?
Reconoce los derechos de las personas mayores,
considerando la igualdad de oportunidades, para
ejercer su participación en el proceso político,
social y en otros aspectos de la vida comunitaria.
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I . - Marco Conceptual
Transición demográfica América Latina
Fuente CELADE, 1996
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I . - Marco Conceptual
Envejecimiento mundial
28,2
Chile 28,2
Fuente World Population Prospects, The 1998
Revision, Volume II Sex and Age. ONU
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I . - Marco Conceptual
El Adulto Mayor en Chile
Población Censo 2002
Población de Chile 2002 15.116.435
habitantes. Adultos Mayores 1.717.478 personas.
Fuente INE
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I . - Marco Conceptual
El Adulto Mayor en Chile
Proyección del Envejecimiento
Chile 1960 / 2050
Fuente CELADE
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I . - Marco Conceptual
El Adulto Mayor en Chile
Políticas públicas y A. Mayor

• 1990-1994 ? AM como grupo vulnerable y
  prioritario de política social
• Identificación de áreas prioritarias de
  intervención y se inicia un trabajo en conjunto
  con actores sociales relevantes.
• ? Política Nacional para el Adulto Mayor Comité
  Nacional AM
• Lograr un cambio cultural que signifique
  un mejor trato y valoración de los AM en nuestra
  sociedad, lo que implica una percepción distinta
  sobre el envejecimiento y, alcanzar mejores
  niveles de calidad de vida para todo los Adultos
  Mayores.
• 2002 ? Creación SENAMA (Ley 19.828)
• Velar por la plena integración del Adulto
  Mayor a la sociedad, su protección ante el
  abandono e indigencia y por el ejercicio pleno de
  los derechos asegurados por la Constitución y las
  leyes.
• 2006 ? Protección Social ciudadanos a lo largo
  ciclo vital
• Gratuidad de la atención hospitalaria para
  los mayores de 60 años, subsidio para el cuidado
  de discapacitados y adultos mayores postrados y
  reajuste de las pensiones mínimas y otorgó acceso
  automático a las pensiones asistenciales.

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II . Objetivos
Objetivos del estudio

• Aportar metodologías para estimar el gasto en
  salud de los adultos mayores.
• Identificar los componentes del gasto, su
  magnitud y tendencias en un horizonte de mediano
  y largo plazo.
• Contribuir a la discusión de las políticas
  públicas y estrategias sectoriales relacionadas
  con los adultos mayores en Chile.

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III . Metodología
Supuestos del Estudio

• Las proyecciones de población del INE se
  expresarán en el futuro.
• El perfíl epidemiológico de los A. Mayores
  mantiene su tendencia.
• Se mantienen constantes la distribución
  previsional y la tasa de hospitalización del año
  base .

Componentes del gasto

• Gasto Hospitalización ? Gasto en
  hospitalización por años de edad, sexo y sistema
  previsional de los mayores de 60 años.
• Gasto Ambulatorio ? Gasto total en
  Prestaciones ambulatorias por edad y sexo. Se
  calculó aplicando un factor al gasto
  hospitalario.
• Gasto en Medicamentos ? Gasto en medicamentos e
  insumos. Se estimó aplicando un factor al gasto
  total ambulatorio por edad y sexo.
• Gasto en Cuidados de Largo Plazo ? Gasto de
  Adultos Mayores Institucionalizados por edad y
  nivel de funcionalidad.

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III . Metodología
Modelo cálculo del gasto
GT Salud gt60 GT HOSP GT AMB G TMED GT CLP
Año base 2002 ? proyecciones años 2010 2015 -
2020
Fórmula de proyección del gasto
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G Comp( t ) S S (GPPij Pbij
(t)) ( 1 g)
j i 60
t
G Comp ij ( t ) Gasto proyectado en el
componente, de los mayores de 60 años en el año
de la proyección (t). GPP ij Gasto per-cápita
promedio en el componente, por edad (i) y sexo
(j) del año base. Pb ij ( t ) Numero de
adultos mayores, por edad (i) y sexo (j) en el
año de la proyección (t). g tasa de
crecimiento anual en el gasto per-cápita de
salud. (4,2 - 4,7)
() ( Research Report Australian Government.
April 2005 )
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IV . Resultados
Gasto promedio Hospitalización
Gasto en Hospitalización según Previsión Adultos
Mayores - Chile 2002
No incluye todos los costos
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IV . Resultados
Gasto estimado en salud A.M.
Adulto Mayor Chile - Año base 2002 (MM 2002)

17,3 del gasto total en salud del país del
año 2002 (MM 2.875.869 ) 1,1 del PIB
del año 2002 (MM 46.342.000 )
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IV . Resultados
Proyección gasto en Salud A.M.
Gasto (estimado) Salud A. Mayor Chile 2010 - 2020
(MM 2002)
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IV . Resultados
Proyección gasto en salud A.M.
Gasto Adulto Mayor - Proyectado por
componentes Chile 2002-2020
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V . Conclusiones
Conclusiones

• Chile presenta un proceso de envejecimiento
  acelerado el 2020 un 17,3 de los chilenos
  (3.207.729 hab.) será mayor de 60 años.
• El 7,5 de los Adultos Mayores en Chile son
  pobres o indigentes (CASEN 2006).
• El 50 del gasto en salud de los Adultos
  Mayores -unos 250 mil millones-, corresponde a
  Hospitalización. El año 2020 dicho gasto será 2,5
  veces mayor.
• Las estimaciones indican que el gasto en salud
  se podría cuadruplicar y pasar desde casi 500
  mil millones en 2002 a cerca de Dos millones de
  millones de pesos (2 billones), en el año 2020.

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V . Conclusiones
Desafíos

• De aquí al 2020, se deberá poner especial
  atención al factor no demográfico, que explica un
  59 del incremento del gasto en salud. Esto
  significa, que la demanda de salud depende,
  principalmente, del estado de salud y no de la
  edad per se.
• Se deberá intervenir activamente en estrategias
  que promuevan Estilos de Vida Saludables en
  etapas tempranas del ciclo de vida.
• Se deberá evaluar la factibilidad de
  implementar Sistemas de Seguros de Cuidados de
  Largo Plazo en nuestro país.

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Gracias