VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA EN SALUD PBLICA VETERINARIA

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• VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA
  VETERINARIA
• Dr. Alejandro López Inzaurralde
• IV Simposio Nacional
• III Encuentro Internacional de Vigilancia en
  Salud
• La Habana, 4 7 de octubre de 2005

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VIGILANCIA EPIDEMILÓGICA
El conjunto de acciones capaces de proporcionar
la información mínima indispensable para detectar
rápidamente cambios en la tendencia temporal y la
distribución geográfica de una enfermedad o un
conjunto de ellas en un área determinada (Last,
1983).
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
A efectos de tomar las acciones pertinentes para
alcanzar los objetivos que el programa de
atención de la salud se haya planteado
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
De hecho, los sistemas de vigilancia en salud
cobran significado solo en función de las
decisiones que permiten tomar y no por la
información que puedan generar o la complejidad o
perfección técnica de las herramientas
informáticas que los soportan.
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SALUD PÚBLICA VETERINARIA
La salud pública veterinaria es uno de los
componentes de la salud pública dedicado a la
aplicación de las aptitudes profesionales
veterinarias a la protección y el mejoramiento de
la salud humana. Organización Mundial de la
Salud
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SALUD PÚBLICA VETERINARIA
Se materializa en su aporte a la inocuidad de los
alimentos, a los programas de vigilancia,
prevención o control de enfermedades zoonóticas y
en los programas sanitarios que contribuyen a
afirmar la seguridad alimentaria ya sea mediante
el aumento de la eficacia y la eficiencia
productivas o la facilitación del comercio
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FIEBRE AFTOSA
SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD
PUBLICA VETERINARIA

• 1961 - PANAFTOSA COMIENZA A PUBLICAR LOS
  RESULTADOS DE LA CARACTERIZACIÓN DE LAS MUESTRAS
  DE CAMPO

1962 - SE AGREGAN DATOS DE BROTES EN ARGENTINA,
BRASIL, CHILE, PARAGUAY Y URUGUAY
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FIEBRE AFTOSA

• 1969 - II RIMSA RECOMIENDA A PANAFTOSA QUE
  ELABORE UN SISTEMA PARA LA VIGILANCIA DE LAS
  ENFERMEDADES VESICULARES QUE CUBRA TODO EL
  CONTINENTE

1971 - COMIENZA A FUNCIONAR UN PROYECTO PILOTO EN
EL ESTADO DE RIO GRANDE DO SUL EN BRASIL
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FIEBRE AFTOSA

• 1974 - EN LA II COSALFA TODOS LOS PAÍSES DE
  AMÉRICA DEL SUR RESUELVEN INTEGRARSE FORMALMENTE
  AL SISTEMA CONTINENTAL DE INFORMACIÓN Y
  VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES VESICULARES

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FIEBRE AFTOSA

• 1977 - EL SISTEMA CONTINENTAL DE INFORMACIÓN Y
  VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES VESICULARES
  ALCANZA UN NIVEL OPERATIVO

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Sistema de Cuadrantes Geográficos.
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(No Transcript)
13
(No Transcript)
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ÁREAS RECONOCIDAS COMO LIBRES DE FIEBRE
AFTOSAAMÉRICA, 1990
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PAÍSES Y REGIONES RECONOCIDOS COMO LIBRES DE
FIEBRE AFTOSAAMÉRICA, 2005
SIN VACUNACIÓN
CHILE GUYANA ARGENTINA al sur del paralelo
42 COLOMBIA noroeste del depto. Del Chocó PERU
zona sur

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PAÍSES Y REGIONES RECONOCIDOS COMO LIBRES DE
FIEBRE AFTOSAAMÉRICA, 2005
CON VACUNACIÓN
ARGENTINA al norte del paralelo 42 BOLIVIA
zona de la Chiquitanía PARAGUAY URUGUAY BRASIL
salvo la región norte COLOMBIA salvo la región
sur

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ALIMENTOS Y ZOONOSIS
SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD
PUBLICA VETERINARIA

• 1956 1991 Centro Panamericano de Zoonosis
  (CEPANZO)
• 1992 2005 Instituto Panamericano de Protección
  de Alimentos y Zoonosis (INPPAZ)
• 1998 las funciones de zoonosis son transferidas
  a PANAFTOSA

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VIGILANCIA EIDEMIOLOGIA DE LA RABIA

• 1969 1991 Centro Panamericano de Zoonosis
  (CEPANZO)
• 1992 1998 Instituto Panamericano de Protección
  de Alimentos y Zoonosis (INPPAZ)
• 1999 Centro Panamericano de Fiebre Aftosa

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SISTEMA DE INFORMACIÓN REGIONAL PARA LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA RABIA

• En julio de 1969 la Organización Panamericana de
  la Salud, por intermedio del entonces Centro
  Panamericano de Zoonosis, coloca en
  funcionamiento un sistema de información mensual
  sobre casos humanos tomando como base los datos
  provenientes de los sistemas de cada uno de los
  países de la región.
• En 1990, por indicación de la REDIPRA III, se
  implanta el informe semanal que recoge la
  presencia de rabia en humanos, perros y gatos
  durante la semana informada.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN REGIONAL PARA LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA RABIA

• Mensual (rabia en humanos) - Identificar grupos
  expuestos a un mayor riesgo y para ello reúne
  datos acerca de las personas fallecidas, la fecha
  de la agresión y local anatómico de la misma, la
  especie agresora, forma de diagnóstico, fecha y
  tipo de tratamiento (suero y/o vacuna), fecha de
  aparición de los primeros síntomas y fecha de la
  muerte. Cuando se producen complicaciones
  neurológicas posteriores a la vacunación se hace
  un informe por separado.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN REGIONAL PARA LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA RABIA

• Informe semanal (perros y gatos) Identificar
  situaciones de mayor riesgo para el ser humano

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SISTEMA DE INFORMACIÓN REGIONAL PARA LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA RABIA
ES PARTE DE LA ESTRATEGIA DE OPS Y LOS PAISES
PARA PREVENIR CASOS EVITABLES DE RABIA
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SISTEMA DE INFORMACIÓN REGIONAL PARA LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA RABIA
Informe semanal de país
Reporte semanal
Base de datos consolidada
Reporte mensual (bajo estudio)
Informe mensual de país
Consolidación anual
Reporte anual
Encuesta bi-anual
Reporte bianual sobre la situación de los
programas de rabia
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SIRVERA
Carga datos
TAREAS
AUTORIZACIÓN DE PAIS
ENVIO DE LA INFORMACIÓN A PANAFTOSA
RECEPCIÓN EN PANAFTOSA, IMPRESIÓN EN PAPEL
ACTUALIZACIÓN DE BASES DE DATOS
DIGITALIZACIÓN DE DATOS EN SISTEMA SIRVERA E
INCORPORACIÓN A BASES DE DATOS DE PAISES
REPORTES PÚBLICOS
VERIFICACIÓN POR PANAFTOSA
REMISIÓN DE INFORME A CONSULTOR EN RABIA PARA
APROBACIÓN
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TODO SE MANEJA DESDE EL PORTAL DE PANAFTOSA
www.panaftosa.org.br
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MODULO DE CARGA
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UNA VEZ POR MES DEBE PRODUCIR UN CIERRE
28
EL SEGUIMIENTO DE INDICADORES POR ÁREA PERMITE
ANALIZAR Y PREVENIR SITUACIONES DE RIESGO
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(No Transcript)
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Casos de rabia humana en América 1996 - Agosto
2005
Otros incluye Murciélagos no hematófagos o de
categoría no informada Bovinos Zorrillos, fauna
silvestre Gatos Comadrejas Mono Puma zorro y
no informada o desconocida.
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SIRVERA

• La incorporación de un país al sistema web y el
  mantenimiento de las bases de datos demanda un
  gran esfuerzo
• El sistema incorporó dos nuevas variables
  respecto casos negativos y variante viral
• Se debe profundizar en la integración de la
  sanidad animal y la salud humana

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ALIMENTOS
En 1992 inicia sus actividades el Instituto
Panamericano de Protección de Alimentos y
Zoonosis
Servir como centro de captación y procesamiento
de datos regionales para la vigilancia
epidemiológica de enfermedades transmitidas por
alimentos y zoonosis
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INFORMACIÓN Y VIGILANCIA DE ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (SIRVETA)

• 1992 GUIA PARA EL ESTABLECIMIENTO DE SISTEMAS
  DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES
  TRANSMITIDAS POR LOS ALIMENTOS Y LA INVESTIGACIÓN
  DE BROTES DE TOXIINFECCIONES ALIMENTARIAS GUIA
  VETA

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INFORMACIÓN Y VIGILANCIA DE ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (SIRVETA)

• 1994
• ORIENTACIONES PARA LA IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA
  DE VIGILANCIA REGIONAL SOBRE LA OCURRENCIA DE
  ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LOS ALIMENTOS

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SIRVETA

• 1995 Buenos Aires
• Se conforma la Red de Puntos Focales del
  SIRVETA, donde 34 paises indicaron el nombre del
  responsable nacional por el funcionamiento del
  Sistema y establecieron el compromiso de enviar
  trimestralmente sus datos al INPAAZ

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(No Transcript)
37
consultas
38
consultas
39
(No Transcript)
40
WHO Global Salm-Surv Red Global para la
Vigilancia de Salmonella
World Health Organization
Centers for Disease Control and Prevention
Danish Veterinary Institute
Institut Pasteur
Health Canada
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Inicio enero 2000
Red Global para la Vigilancia de Salmonella
Propósito
Reducir en el mundo la morbi-mortalidad de las
ETA a través del fortalecimiento y la
consolidación de los sistemas de vigilancia
regionales de las ETA y de los Patógenos
Transmitidos por Alimentos
Objetivos

• Fortalecer las instituciones nacionales
• Establecer Centros Regionales
• Fomentar la comunicación global
• Lograr sustento político para la vigilancia de
  las ETA

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Países e (Instituciones) participantes de América
Red Global para la Vigilancia de Salmonella

• Argentina (6)
• Bolivia (3)
• Brasil (6)
• Chile (2)
• Colombia (5)
• Ecuador (2)
• Paraguay (4)
• Perú(4)
• Uruguay (3)
• Venezuela (4)
• América del Sur (39)

• Bahamas (1)
• Costa Rica (2)
• Cuba (3)
• República Dominicana (1)
• El Salvador (1)
• Guatemala (4)
• Honduras (3)
• México (5)
• Nicaragua (3)
• Panamá (2)
• Suriname (1)
• Trinidad (1)
• Centro América y Caribe (27)

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Elementos del Programa
Red Global para la Vigilancia de Salmonella

• Grupo de Discusión Electrónica
• Cursos Internacionales de Capacitación
• Sistema Externo de Aseguramiento de la Calidad
  (EQAS)
• Banco de Datos
• Diagnóstico Referencial
• Página Web

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INFORMACIÓN SOBRE INOCUIDAD DE ALIMENTOS
Boletín Info-Panalimentos Resumen de noticias
sobre inocuidad de alimentos seleccionados de
medios accesibles por Internet cuyo objetivo es
promover el conocimiento sobre el tema e informar
de la actualidad mundial.
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OTROS SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y VIGILANCIA
FAO Cólera Porcino
Se limita a producir una salida semanal sobre los
predios o piaras donde se observó por lo menos
un animal con signos compatibles al Cólera
Porcino. Solo registra información sobre
aquellas notificaciones en que el Servicio de
Atención Veterinaria confirmó dicha presencia y
no da a conocer al usuario el diagnostico final a
que pueda haberse llegado como resultado del
seguimiento clínico epidemiológico y de
laboratorio.
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Cólera Porcino
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OTROS SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y VIGILANCIA
IICA Encefalitis Equinas
También hay un informe semanal sobre la presencia
de síndromes compatibles con Encefalitis Equinas
en los cuadrantes geográficos donde el Servicio
de Atención Veterinaria de los países ha
observado equinos con disturbios neurológicos.
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Encefalitis Equinas
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NUEVO CONTEXTO
El riesgo global de las enfermedades emergentes
ha aumentado considerablemente en los últimos
años ? Encefalopatía Espongiforme
Bovina ?Viruela de los monos ? Influenza
aviar ?E. coli O157-H7 ?Virus del Oeste del
Nilo ?Síndrome Respiratorio Agudo Severo
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NUEVO CONTEXTO
La línea que divide los sistemas de vigilancia
veterinarios y los de salud humana es cada vez
mas tenue, tiende a desaparecer y su separación
conceptual es como mínimo cuestionable.
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NUEVO CONTEXTO
Existen progresivas relaciones de
interdependencia entre los países que son
independientes de la voluntad de los involucrados
o de su acuerdo conceptual con el proceso de
globalización
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NUEVO CONTEXTO
Las áreas de acción de la salud pública nacional
y la salud pública internacional se encuentran
cada vez más interrelacionadas. Los sistemas
nacionales se están volviendo trasnacionales, la
rapidez y la facilidad de los transportes
representa un problema que hay que atender y al
cual la rapidez y la facilidad de las
comunicaciones ofrecen la base para enfrentarlo.
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REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL
ES IMPOSIBLE DE CONCRETARSE SIN LA INTEGRACIÓN
ENTRE SALUD Y AGRICULTURA
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CALVIN SCHWABE - 1984

• La amplitud de intereses comunes entre la
  salud animal y la salud humana nos debe hacer
  pensar en
• UNA SOLA MEDICINA -

RUDOLF VIRCHOW - 1855
Veterinarios y médicos deben trabajar juntos
UNA SOLA MEDICINA -
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Reunión Interamericana a Nivel Ministerial en
Salud y Agricultura - RIMSA
2000 OPS establece un mecanismo de vinculación
oficial entre los sectores de salud y
agropecuario, único de este tipo en el mundo que
se reúne cada dos años (anualmente hasta 1980)
donde los ministros de agricultura y ganadería
con la participación de los ministros de salud
evalúan el presupuesto para la cooperación
técnica en salud pública veterinaria y sanidad
animal en la Región
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• El desafío mayor de la profesión veterinaria
  es recuperar el papel de la Salud Publica
  Veterinaria tal y como lo entiende la
  Organización Mundial de la salud y asumir su
  responsabilidad social.