Title: Presentacin de PowerPoint
1PATOLOGÍA GENERAL
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Tema 3
Fisiopatología del estómago de los animales
monocavitarios. Vómito.
2ÍNDICE
- Perturbaciones de la secreción gástrica.
- - Circunstancias de presentación.
- - Consecuencias y manifestaciones.
- - Vómito.
- - Mecánica del vómito.
- - Circunstancias de presentación.
- - Vómitos de origen central.
- - Vómitos de origen periférico.
- - Significado, consecuencias y
manifestaciones.
3PERTURBACIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA (1/9)
- PERTURBACIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTICA (1/2)
- - Síndrome secretor ácido-mucoso.
- - Complejo reaccional de la mucosa
gástrica. -
- - Origen de las perturbaciones Desequilibrio
entre la - producción ácida-péptica y la capacidad
protectora de - la barrera mucosa.
- - Causas iniciales del desequilibrio
- - Aumento de la secreción de ácido ?
directa o indirecta - (incremento de la producción de
gastrina). - - Disminución de la capacidad protectora de
la barrera - mucosa (secreción de ácido normal).
4PERTURBACIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA (2/9)
- PERTURBACIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA (2/2)
- - Las disfunciones secretoras pueden afectar
a la gastrina, - el ácido, los pepsinógenos o a la barrera
mucosa. - - Ácido y pepsinógenos-pepsinas ? erosiones,
úlceras - gastrointestinales y gastritis erosivas.
- - Agentes físicos, químicos y biológicos
- - potencian la secreción de ácido o
disminuyen la - capacidad protectora de la barrera mucosa
(ruptura - funcional de la barrera mucosa).
- - Paso de hidrogeniones a los tejidos.
- - Liberación de histamina Potencia la
secreción gástrica y - causa constricción del músculo liso vascular
? - disminución del flujo sanguíneo mucoso y
submucoso.
5PERTURBACIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA (3/9)
- CIRCUNSTANCIAS DE PRESENTACIÓN (1/2)
- - Malformaciones y disfunciones (congénitas o
adquiridas). - - Predisposición genética.
- - Traumatismos.
- - Causas psico-emocionales.
- - Cuerpos extraños ingeridos.
- - Causas nutricionales.
- - Agua en malas condiciones.
- - Taquifagia.
- - Aerofagia.
- - Causas farmacológicas y tóxicas.
- - Procesos infecciosos y parasitarios.
- - Procesos inmunológicos.
- - Procesos regresivos de la mucosa gástrica.
6PERTURBACIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA (4/9)
- CIRCUNSTANCIAS DE PRESENTACIÓN (2/2)
- - Procesos alterativos de la mucosa gástrica.
- - Procesos sistémicos o de otras áreas
orgánicas. - CONSECUENCIAS Y MANIFSTACIONES
-
- - DISPEPSIA
- - Consecuencia más simple de la
perturbación secretora - gástrica.
- - Maladigestión causada por una
perturbación de la - secreción gástrica.
- - Dispepsias ? se acompañan de
modificaciones - motoras y sensitivas del estómago.
7PERTURBACIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA (5/9)
- MALADIGESTIÓN Y MALABSORCIÓN INTESTINAL
- Exceso de acidez gástrica (cuando llega al
duodeno) - Inactiva o destruye enzimas
pancreáticas. - Perturba la
absorción de muchos micronutrientes. -
GASTROENTERITIS - Muchos procesos
digestivos cursan a la vez con vómitos y
diarrea ? gastroenteritis. - No todos los
procesos gástricos e intestinales son
inflamatorios (abuso de utilización del
término). - HIPOREXIA-ANOREXIA -
Consecuencia constante de las gastropatías.
- Puede coincidir con fenómenos de pica
(carnívoros).
8PERTURBACIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA (6/9)
- NAUSEAS, ARCADAS Y VÓMITOS -
Manifestaciones que acompañan a cualquier
gastropatía. - Vómitos muy variados Más o
menos reiterados, con o sin contenido
alimentario, precoces o tardíos, acuosos
o biliosos. - Pueden contener sangre
(hematemesis). - Dilataciones y torsiones
de estómago Nauseas y arcadas (no
vómitos). - SHOCK HEMORRÁGICO - Aparece
en hemorragias gástricas masivas y rápidas.
9PERTURBACIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA (7/9)
- ANEMIA, HEMATÉMESIS Y MELENA -
Anemia. Se debe a - Pérdida de sangre
por roturas vasculares. - Deficiencia de
vitamina B12 o no liberación y
activación gástrica del hierro (Fe a Fe).
- Manifestaciones inmediatas de las
hemorragias Hematémesis y melenas.
- TIALISMO - Constante. Con o sin
sialorrea. - Mucosa gástrica ? zona
reflexógena (activa y potencia la
secreción salival). - Objetivos Facilita
el vómito y tampona el medio gástrico.
10PERTURBACIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA (8/9)
- POLIDIPSIA - Aumento de la sed
desencadenado por - Pérdida de agua por
el vómito. - Intento de diluir y
amortiguar el ardor y la dispepsia. -
Ingestión de agua ? sensibilización de la mucosa
gástrica (gastritis, erosiones y úlceras)
? vómito. - AEROFAGIA, METEORISMO GÁSTRICO
Y DISTENSIÓN ABDOMINAL - Aerofagia
Deglución inconsciente e involuntaria de aire.
- Ansiedad o deglución muy rápida de agua.
- Aerofagia acumulación de gases (exceso
de formación o imposibilidad de
eliminarlos) ? meteorismo gástrico ?
distensión abdominal.
11PERTURBACIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA (9/9)
- GASTRALGIA - Dolor de origen gástrico
(acompaña siempre a las alteraciones y
disfunciones del estómago). - Posturas
antiálgidas (valorar por palpación). -
Dolor ? receptores muy sensibles a la distensión,
a la isquemia y a los mediadores de la
inflamación. - BOSTEZOS - Frecuentes
en perros con gastropatías. -
Interpretación - Situaciones de
disfunción gástrica. También sueño,
aburrimiento o cansancio.
12VÓMITO (1/7)
- VÓMITO
- - Acto reflejo activo.
- - Expulsión al exterior, a través de la boca o
de la boca y - ollares, del contenido gástrico,
gástrico-duodenal o - gástrico-intestinal.
- - Síntoma de muchos procesos.
- - Acto complejo, muy coordinado.
- - Colaboración integrada del aparato
digestivo y - respiratorio y del sistema nervioso.
- - Sistema de control Núcleos de acción del
vómito y - zona de los quimiorreceptores centrales
de descarga. - - Los centros de control se encuentran en
el bulbo - raquídeo.
13VÓMITO (2/7)
- MECÁNICA DEL VÓMITO
- - Acto del vómito ? tres fases nauseas,
arcadas y - expulsión (vómito propiamente dicho).
- - Nauseas. Inician y acompañan al acto del
vómito - (sensaciones) ? manifestaciones posturales y
- vegetativas.
- - Al finalizar las nauseas (el vómito se
interrumpe o - continúa).
- - Arcadas (vómitos sin expulsión de contenido
al exterior - por falta de presión positiva
intrabdominal). - Ciclos de tres o cuatro seguidas de
expulsión o no. - - Expulsión. Salida al exterior del contenido.
14VÓMITO (3/7)
- CIRCUNSTANCIAS DE PRESENTACIÓN
- - Vómitos de origen central (estímulos
procedentes de - centros nerviosos superiores).
- - Vómitos de origen periférico (perturbaciones
y - afecciones de distintas áreas orgánicas)
- - Digestivos Faringe, esófago, estómago,
intestino, - páncreas y vías pancreáticas e hígado y
vías biliares. - - Extradigestivos Oído externo, medio e
interno, laringe, - tráquea, grandes bronquios, corazón,
peritonéo, vías - urinarias y aparato genital.
-
15VÓMITO (4/7)
- SIGNIFICADO, CONSECUENCIAS Y MANIFESTACIONES
- - Acto defensivo
- - Protege al estómago, al intestino y al
medio interno de - la acción perjudicial de cualquier
sustancia o cuerpo - extraño ingerido.
- - Eliminación del contenido y reposo
digestivo (favorece - la recuperación de las afecciones
gástricas). - - Vómitos de origen central y reflejos no
digestivos ? - impide la llegada de nutrientes a un medio
interno - desequilibrado.
- - Clasificación patocrónica de los vómitos
- - Agudos (duran menos de 1 semana).
Alteraciones del - estómago, intestino proximal o páncreas.
- - Crónicos (duran más de una semana).
16VÓMITO (5/7)
- SIGNIFICADO, CONSECUENCIAS Y MANIFESTACIONES
-
- - DESHIDRATACIÓN E HIPONUTRICIÓN
- - Vómitos agudos ? deshidratación.
- - Vómitos crónicos ? deshidratación e
hiponutrición. - - ALCALOSIS METABÓLICA
- - Pérdida de hidrogeniones ? alcalosis
metabólica. - - ACIDOSIS METABÓLICA
- - Pérdida de jugo duodenal (bicarbonato
pancreático) - mayor que las pérdidas ácidas del jugo
gástrico. - - Compensación.
17VÓMITO (6/7)
- HIPOCALEMIA - Debida a -
Pérdidas de potasio, agua y sodio. -
Falta de absorción e intercambio de sodio por
potasio en los túbulos renales
(mantener la carga iónica). - HIPONATREMIA
- Eliminación de sodio por el vómito y por la
orina. - FARINGITIS Y ESOFAGITIS -
Paso reiterado del contenido ácido a través de
la mucosa.
18VÓMITO (7/7)
- FLACIDEZ MUSCULAR, POLIDIPSIA Y OLIGURIA
- Hipocalemia ? flacidez muscular con
distensión abdominal. -
Compensación de la deshidratación ? polidipsia y
oliguria. - Hiponatremia,
hipocalemia, disionía y deshidratación ?
calambres, somnolencia y dificultad para
concentrar la orina.