TEMA 4 PSICOLOGA SOCIAL DE LA SALUD

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TEMA 4PSICOLOGÍA SOCIAL DE LA SALUD

• 1. INTRODUCCIÓN
• 2. LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA PREVENCIÓN DE LA
  ENFERMEDAD ESTILOS DE VIDA Y SALUD
• 3. EL PROCESO DE ENFERMEDAD Y LAS CONDUCTAS DE
  ENFERMEDAD
• 4. RELACIÓN ENTRE EL PROFESIONAL DE LA SALUD Y EL
  ENFERMO
• 5. APOYO SOCIAL Y SALUD
• 6. MEJORA DEL SISTEMA DE CUIDADO DE LA SALUD Y
  POLÍTICA SANITARIA

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LECTURA RECOMENDADAS

• Lecturas recomendadas
• Barriga, S., León, J.M., Martínez, M.F. y
  Jiménez, I.F., Psicología de la salud.
  Aportaciones desde la Psicología Social. Sevilla.
  Sedal.
• Buceta, J.M. y Bueno, A.M. (1993). Modificación
  de conducta y salud. Madrid. Eudema.
• Pelechano, V., Botella, C., Blanco-Picabia, A.,
  Belloch, A., Echeburúa, E., Gil-Roales, J. y
  Luciano, M.C., Psicología Clínica y/o de la
  Salud. Valencia. Promolibro.
• Rodríguez, J. y García, J. (1996). Psicología
  Social de la Salud. En J. L. Alvaro, A. Garrido y
  J.R. Torregrosa, Psicología Social Aplicada (pp.
  352-380). Madrid McGraw-Hill.
• Rodríguez Marín, J. (1995). Psicología Social de
  la Salud. Madrid. Síntesis.
• Recursos a través de Internet
• http//www.juntadeandalucia.es/averrores/recursos/
  area-salud.php3
• http//www.xtec.es/imarias
• http//www.educacionparalasalud.com/index1.htm

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OBJETIVOS

• Presentar a la Psicología Social de la Salud como
  un marco conceptual y metodológico de aplicación
  muy útil en el análisis de los comportamientos de
  salud y enfermedad, que son, a su vez centrales
  en la comprensión de los problemas individuales y
  colectivos en el campo de la salud.
• Mostrar la relación existente entre los procesos
  psicosociales, los determinantes procedentes del
  contexto social y los comportamientos ligados a
  la salud y la enfermedad

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1. INTRODUCCIÓN

• Actualmente la salud constituye el objetivo
  prioritario de la gente en los países
  desarrollados
• Modelo médico tradicional los factores
  biológicos son condiciones necesarias y
  suficientes en el inicio de una enfermedad.
• Modelo biopsicosocial cualquier enfermedad es el
  resultado de complejas interacciones entre
  variables biológicas, psicológicas y sociales.
• OMS La salud es el estado de completo bienestar
  físico, mental y social
• Factores que han condicionado este nuevo concepto
  de salud cambio en las pautas de morbilidad y
  mortalidad en las sociedades industriales
• A principios del s. XX las principales
  causas de muerte eran las enfermedades
  infecciosas.
• Actualmente las principales causas de
  muerte son las enfermedades crónicas. Los
  principales factores de riesgo son de tipo
  comportalmental fumar, abuso de alcohol,
  hábitos nutricionales, ausencia de ejercicio
  físico.

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1. INTRODUCCIÓN

• PSICOLOGÍA SOCIAL DE LA SALUD
• Aplicación específica de los conocimientos y
  técnicas de la Psicología Social a la comprensión
  de los problemas de salud y al diseño y puesta en
  práctica de programas de intervención en ese
  marco.
• La conducta relacionada con la salud y la
  enfermedad se aprende y se realiza en un contexto
  social, por lo que un abordaje psicológico
  puramente individual, probablemente sólo
  ofrecería una perspectiva muy limitada de las
  relaciones entre conducta y enfermedad.

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1. INTRODUCCIÓN

• Influencia del contexto social y más
  concretamente de los grupos sociales en el campo
  de al salud/enfermedad
• En las teorías, definiciones e interpretaciones
  de la enfermedad que puede influir en el mejor o
  peor utilización de los servicios sanitarios
  (retraso o uso indiscriminado), en el
  cumplimiento de las prescripciones médicas, en el
  uso de medicinas alternativas o de
  procedimientos populares, en la automedicación,
  actitud hacia los servicios de salud, etc.
• En las conductas de expresión de síntomas (ej.
  manifestaciones del dolor)
• En las conductas orientadas a la salud
• En la interacción entre el profesional de la
  salud y el enfermo (demandas de rol)
• En los hábitos comportamentales saludables
• Dificultad de separar la aportación de la
  Psicología Social de otras disciplinas en el
  análisis de los comportamientos de
  salud/enfermedad

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2. PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA PREVENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD ESTILOS DE VIDA Y SALUD

• PREVENCIÓN Concepto relacionado con la
  enfermedad
• PROMOCIÓN Concepto relacionado con la salud
• La promoción de la salud implica
• Protección y el mantenimiento de la salud
• La promoción del óptimo estado vital físico,
  mental y social de la persona y de la comunidad.
• En el campo de la salud, los comportamientos
  preventivos tienen como objetivo.
• La disminución de la incidencia de la enfermedad
  (prevención primaria)
• La disminución de la prevalencia, acortado el
  período de duración de la enfermedad
  (prevención secundaria)
• La disminución de las secuelas y complicaciones
  de la enfermedad (prevención terciaria)

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2. PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA PREVENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD ESTILOS DE VIDA Y SALUD

• DETERMINANTES DE LA CONDUCTA DE SALUD
• 1. Actitudes y creencias
• 2. Autoeficacia percibida
• 3. La vulnerabilidad percibida
• 4. Percepción de síntomas
• 5. Evaluación costes/beneficios
• 6. Norma subjetiva
• 7. Apoyo social

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2. PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA PREVENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD ESTILOS DE VIDA Y SALUD

• EDUCACIÓN PARA LA SALUD
• Proceso que informa, motiva y ayuda a la
  población a adoptar y mantener prácticas y
  estilos de vida saludables, propugna cambios
  ambientales necesarios para facilitar estos
  objetivos y dirige la formación profesional y la
  investigación a los mismos objetivos
• Se dirige a las personas sanas con el objetivo
  inicial de prevenir la enfermedad pero también
  mejorar la calidad de la salud y por tanto la
  calidad de vida de tales personas

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3. LAS CONDUCTAS DE ENFERMEDAD Y EL PROCESO DE
ENFERMEDAD

• La Psicología Social de la Salud contribuye al
  estudio de
• los factores psicosociales asociados al
  padecimiento de la enfermedad en cada una de sus
  fases (etiología, diagnóstico, tratamiento y
  rehabilitación) mejorando las condiciones de
  curación, rehabilitación y adaptación de la
  enfermedad
• Los factores psicosociales que promueven,
  mantienen o agravan el proceso de enfermedad
• Intervención en el impacto psicosocial de la
  hospitalización
• Mejorar la adaptación psicosocial a la
  enfermedad y sus estrategias de afrontamiento
• Preparación de enfermos quirúrgicos
• Mejorar el entorno social de los enfermos en
  situación terminal
• Diseño y aplicación de programas comunitarios
  dirigidos por ejemplo a aumentar las donaciones
  de órganos o estimular la participación en
  campañas de detección precoz del cáncer

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3. LAS CONDUCTAS DE ENFERMEDAD Y EL PROCESO DE
ENFERMEDAD

• CONDUCTAS DE ENFERMEDAD
• Taylor (1990)
• Conductas de enfermedad acciones que las
  personas realizan cuando creen que están
  experimentando síntomas de enfermedad (ej. Ir al
  médico, tomar la baja laboral, etc.)
• Enfermedad implica una patología documentada
• Las conductas de enfermedad nos muestran cómo una
  persona se adapta a la experiencia de un problema
  de salud y cómo asume y representa el papel de
  persona enferma.
• Son determinantes del curso de la enfermedad y
  del cuidado médico que se recibe

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3. LAS CONDUCTAS DE ENFERMEDAD Y EL PROCESO DE
ENFERMEDAD

• PROCESO DE ENFERMEDAD
• Percepción e interpretación de síntomas
• Percepción naturaleza de los síntomas,
  diferencias individuales, factores situaciones,
  factores emocionales, experiencia y aprendizaje.
• Interpretación experiencia previa, creencias,
  expectativas, actitudes referidas a la
  enfermedad, actitudes, creencias y expectativas
  del grupo de pertenencia, materialidad de los
  síntomas (si afectan a una parte vital o no)
• Asunción del rol de enfermo
• Búsqueda de ayuda

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4. RELACIÓN ENTRE PROFESIONAL DE LA SALUD Y EL
ENFERMO

• La comunicación entre paciente y profesional
  sanitario es uno de los campos más relevantes de
  trabajo de la Psicología Social de la Salud
• Toda relación terapéutica implica aun proceso de
  influencia interpersonal investigación
  psicosocial sobre la conformidad y la obediencia
  a la autoridad, modelos de las bases del poder
  social, etc.
• La investigación reveló en su momento una alta
  tasa de incumplimiento de prescripciones médicas.
  Está influido
• Grado de satisfacción del paciente
• La complejidad del régimen terapéutico
• La percepción del apoyo social
• La susceptibilidad percibida
• Diseño y puesta en práctica de programas para la
  mejora de la relación profesional-enfermo, en
  términos de aumento de satisfacción y eficacia.
• Información que el paciente tienen, desea o
  resulta conveniente para él.

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5. APOYO SOCIAL Y SALUD

• Uno de los factores que ha sido estudiado en
  relación con el impacto psicosocial de la proceso
  de la enfermedad es el apoyo social
• Dimensiones primarias
• Dimensión cuantitativa vs. cualitativa cantidad
  número de personas con las que se interactúa, la
  frecuencia de estos contactos calidad
  percepciones o juicios sobre la adecuación de los
  contactos interpersonales
• Dimensión entre apoyo instrumental vs. apoyo
  expresivo instrumenta provisión de ayuda o
  información material expresivo relaciones de
  confianza y proporcionar aceptación y comprensión
• La presencia de apoyos sociales apropiados
  (fundamental el apoyo social percibido más que el
  apoyo real) puede amortiguar las experiencias
  estresantes
• El apoyo social influye también en la conducta de
  búsqueda de atención médica en los pacientes

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6. MEJORA DEL SISTEMA DE CUIDADO DE LA SALUD
YPOLÍTICA SANITARIA

• Uno de los campos más recientes de la Psicología
  Social de la Salud es su participación en la
  mejora de la eficacia y eficiencia del sistema
  sanitario.
• Análisis y modificación de las actitudes de la
  población y de los profesionales sanitarios
  respecto a los servicios de salud
• Estilos de vida y uso de los servicios
  sanitarios programas encaminados a generar
  actitudes favorables hacia el uso racional de los
  servicios sanitarios.
• Mejora de las relaciones interpersonales de los
  usuarios con los profesionales de la salud,
  aumento de la competencia social de dichos
  profesionales, aumento de su satisfacción
  profesional y mejora de la coordinación entre los
  miembros del equipo de salud optimiza su
  funcionamiento.
• Técnicas de entrenamiento en habilidades sociales
  y programas de manejo del estrés para el personal
  sanitario, técnicas de coordinación y
  funcionamiento del equipo sanitario y técnicas de
  organización y aprovechamiento de recursos.
• Estudio de las necesidades de la población para
  establecer prioridades e integrarlas en las
  políticas de salud