Valor de la microscopa electrnica en el diagnstico de la Nefropata a IgA - PowerPoint PPT Presentation

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Valor de la microscopa electrnica en el diagnstico de la Nefropata a IgA

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sospecha clinica IF dudodsa. UE documenta claramente la presencia, frecuencia y caracter stica de los dep sitos de Ig ... la correlaci n de ML, IF, ME da un ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Valor de la microscopa electrnica en el diagnstico de la Nefropata a IgA


1
Valor de la microscopía electrónica en el
diagnóstico de la Nefropatía a IgA
  • ULTRAESTRUCTURA
  • Ana Panuncio
  • Patricia Saralegui
  • UNIDAD DE MICROSCOPIA ELECTRONICA
  • ANATOMIA PATOLOGICA, HOSPITAL DE CLINICAS

2
Xin G, Herrera G. Ultrastruct Pathol 2002, (26)
203-10.
  • Hallazgos no concluyentes IF
  • sospecha clinica IF dudodsa
  • UE documenta claramente la presencia, frecuencia
    y característica de los depósitos de Ig
  • la correlación de ML, IF, ME da un diagnóstico
    preciso
  • DD de depósitos de IgA secundario a otras enf
    LES

3
Glomerular
  • complejos inmunes mesangiales y paramesangiales

4
(No Transcript)
5
  • Deben formar una red lo suficientemente
    electrondensa para ser vistos en ME
  • IME oro coloidal ayuda a encontralos

6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
8
50 tienen depósitos extramesangiales lesión
glomerular más severa
  • Subendoteliales
  • Subepiteliales
  • Intramembranosos
  • descartar LES

9
Extraglomerulares
  • Capsula de Bowmann

10
(No Transcript)
11
Otros hallazgos MBG ltP
  • Adelgazamiento y/o engrosamiento MBG
  • en general son segmentarios
  • Patología combinada IgA y hereditaria (hallazgos
    no concluyentes)

12
Delaminación con aspecto en canasto casi
indistinguible del Alport, si los depósitos no
son facilmente detectables
13
gaps o interrupciones
14
(No Transcript)
15
Células mesangiales
  • Hipertróficas,
  • número aumentado
  • organelos aumentados
  • activadas
  • caracteres miofibroblásticos

16
Matriz mesangial
  • Aumentada
  • colageno de largo espaciamiento

17
Podocitos
  • Aplanamiento segmentario cuando hay proteinuria

18
Capilares
  • Endotelio s/p
  • proliferación endocapilar

19
Tubulo Intersticio
  • hematuria glomerular Eritrocitos y cilindros de
    GR
  • Infiltrado linfohistiocítico parcheado
  • Fibrosis intersticial

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(No Transcript)
21
Arteriolas y capilares perifericos
  • Depósitos electrondensos

22
(No Transcript)
23
IgA SECUNDARIAS
  • CIRROSIS
  • HAPATOPATIA CRONICAS
  • CANCER

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MUCHAS GRACIAS
Patricia Saralegui, Ana Panuncio
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