Vieillir en demeurant dans

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• Vieillir en demeurant dans
• sa communauté rurale
• MRC de Joliette

20e Colloque annuel du Réseau québécois de Villes
et Villages en santé Septembre 2009
Présenté par Julie Thériault
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Déroulement de la présentation

• 1. La situation géographique de la MRC de
  Joliette
• 2. Consultations du Pacte rural en 2004-2005
• 3. Mise en contexte et faits saillants de la
  recherche sur lexode des personnes âgées
• 4. Un projet concerté avec les 7 municipalités
  rurales  Vieillir en demeurant dans sa
  communauté rurale 
• 5. Les partenaires impliqués
• 6. Limplication des Municipalités
• 7. Période déchanges

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La région de Lanaudière
Matawinie
de DAutray
Joliette
Montcalm
LAssomption
Des Moulins
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Le territoire de la MRC de Joliette

• La MRC de Joliette en quelques chiffres
• Dix municipalités, dont sept rurales
• En 2007, 59 774 personnes vivent dans la MRC,
  dont 19 505 dans les villages (33 de la pop.)

• En 2007,
• 5171 personnes âgées de plus de 55 ans vivent
  dans les sept villages, elles représentent 26
• de la population des
• villages

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Mise en contexte de la recherche

• Dans le cadre du pacte rural, des consultations
  publiques ont eu lieu en 2004-2005 afin de
  dresser avec les citoyens un plan de
  développement dans une perspective durable qui
  tienne compte de léconomique, du social, de
  lenvironnemental et du culturel pour chacune des
  7 municipalités rurales
• Dans la majorité des municipalités, l'exode des
  aînés est perçu comme un problème de diminution
  de la qualité de vie, de dévitalisation des
  milieux et daffaiblissement du tissu social

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Les limites et les contraintes au développement
identifiées

• le vieillissement de la population
• lexode des aînés vers le noyau urbain
  ( alentours de lhôpital )
• le manque de logement
• le manque de transport
• lisolement des personnes âgées

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Pourquoi est-ce important de freiner lexode?

• Perte de culture, perte dhistoire
• Démographie
• Économie locale (commerces locaux)
• Infrastructures locales (salle communautaire,
  église, etc.)
• Sécurité de voisinage
• Bénévolat

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Lexode est un problème complexe...

• ayant différentes facettes
• nécessitant des solutions diversifiées
• les acteurs concernés veulent simpliquer
• Voilà un bon OBJET DE RECHERCHE !

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Une recherche pour mieux comprendre le phénomène
de lexode

• Recherche-action réalisée par le CLSC de Joliette
  avec le soutien financier de la DSPÉ
• 2 objectifs
• identifier les conditions qui permettraient de
  freiner lexode des personnes âgées vers le noyau
  urbain
• mobiliser les milieux afin de favoriser le
  maintien des personnes âgées dans les
  municipalités rurales

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Le territoire à létude

• 2 municipalités, 2 réalités différentes
• Crabtree
• Une municipalité davantage ouvrière où les gens
  y sont nés ou ont décidé dy vivre à lâge adulte
• Ste-Mélanie
• Une municipalité davantage agricole où les gens
  y sont nés ou viennent profiter des grands
  espaces à leur retraite

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Mobilisation des milieux ruraux dès le début de
la recherche

• Deux comités aviseurs dans chacune des
  municipalités ciblées pour la recherche ayant
  comme mandat
• Définir les balises de la recherche
• Participer au recrutement des personnes
  interrogées
• Recevoir et valider les résultats de la
  recherche
• Élaborer un plan dactions

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Les personnes âgées et les intervenants
rencontrés

• 59 personnes âgées entre 58 et 86 ans
• 22 hommes et 37 femmes
• 21 couples étaient représentés, 18 femmes
  seules et
• 8 hommes seuls
• 5 intervenants en soutien à domicile

22 de Crabtree 24 de Ste-Mélanie et 13 qui ont
quitté leur village
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Ce que les personnes âgées nous ont dit
Le plaisir de demeurer dans sa municipalité rurale
et les raisons de cet attachement

• En contact avec ses racines familiales
• Un environnement agréable, paisible, près de la
  nature et proche des services
• Un sentiment dappartenance à une communauté
  (réseau social, entraide, sentiment de confiance
  et de sécurité)
• Les personnes ayant quitté y ont gardé des liens

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Ce que les personnes âgées nous ont dit

• De manière générale
•  Nous voulons demeurer dans notre domicile
• actuel 
•  Nous voulons demeurer dans notre village 
•  Nous voulons participer aux décisions qui nous
  
• concernent 
•  Nous voulons privilégier les services publics
  et
• communautaires 

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Ce que les personnes âgées nous ont dit

• Plus spécifiquement, pour chacune des conditions
  ayant un impact sur leur maintien dans leur
  milieu
• Le transport
• Lhabitation entretien et menus travaux,
  logement
• La sécurité et le réseau social
• Les services de santé
• Les services de proximité et lalimentation
• Linformation

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Ce que les personnes âgées nous ont dit

• Le transport
• La problématique
• Le transport dans le village
• Le transport de la campagne vers le village
• Le transport vers le Grand Joliette
• Les conditions à mettre en place
• Assouplissement des règles de transport pour
  permettre des solutions locales
• Minibus vers le Grand Joliette
• Déplacements sur une demi-journée
• Transport accompagnement pour autres besoins que
  médical

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Ce que les personnes âgées nous ont dit

• Lentretien ménager et de la propriété
• La problématique
• Les besoins ménage occasionnel et grand ménage,
  feuilles à lautomne, pelletage galeries et
  escaliers, tonte de pelouse, peinture,
  réparations sur la maison
• Recruter des ressources à un prix convenable
• Les services de la Coopérative, du CLSC et les
  programmes de soutien financier sont peu connus
• Les conditions à mettre en place
• Faire connaître les services de la Coopérative de
  soutien à domicile
• Banque de ressources professionnelles pour
  petites réparations
• Créer une coopérative pour services dentretien
  extérieur et réparations

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Ce que les personnes âgées nous ont dit

• La sécurité et le réseau social
• La problématique
• Avant, il y avait un réseau social informel pour
  les personnes seules ou malades qui nexiste plus
• Inquiétude face au risque de chute ou de perte de
  conscience dans leur domicile
• Il existe des services mal connus ou jugés
  coûteux MédicAlert, Programme Pair, etc..
• Les conditions à mettre en place
• Promotion du programme PAIR
• Organisation dune sorte de surveillance de
  quartier
• Organisation de visites damitié
• Promotion des systèmes de sécurité reliés à une
  centrale (tirettes, bracelet)
• Entretien des trottoirs pour faciliter les
  déplacements et lutilisation de marchettes,
  fauteuils roulants, etc.

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Ce que les personnes âgées nous ont dit

• Les services de santé
• La problématique
• Il ny a plus de médecin pratiquant dans 6 des 7
  municipalités rurales
• Les services offerts par le CLSC aux personnes
  âgées
• Connaissance imprécise
• Besoins non répondus aide pour le bain plus
  souvent, aide pour le ménage
• Système de réponse téléphonique automatisée un
  frein à laccessibilité des services
• Difficulté pour les intervenants détablir une
  relation de confiance avec les personnes âgées
  peur dêtre placée, approche dintervention
  bureaucratique

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Ce que les personnes âgées nous ont dit

• Les services de santé
• Les conditions à mettre en place
• Décentraliser les services du CLSC en une équipe
  volante présente périodiquement dans le village
  (style dispensaire)
• Réponse téléphonique par une personne au CLSC
• Offrir des activités du Centre dAction Bénévole
  dans chaque municipalité rurale

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Ce que les personnes âgées nous ont dit

• Les services de repas
• La problématique
• Les personnes vieillissantes ne cuisinent plus et
  ne mangent plus suffisamment
• Certaines habitudes alimentaires
• Présence de maladie chronique
• Les conditions à mettre en place
• Assurer le service de popote roulante dans les
  municipalités rurales
• La popote roulante est le modèle privilégié
  diversifie le menu, repas chaud maison,
  permet une visite à la maison
• Lutilisation de repas préparés facilite le
  maintien à domicile

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Ce que les personnes âgées nous ont dit

• Les services de proximité
• La problématique
• Quelques services sont disponibles épicerie,
  pharmacie, bureau de poste, caisse populaire,
  etc.
• Des services de livraison seraient utiles
• Les services communautaires et de loisirs sont
  adéquats et en abondance
• Les conditions à mettre en place
• Assurer les services de commandes par téléphone
  et de livraison de la part des pharmacies et des
  épiceries

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Ce que les personnes âgées nous ont dit

• Le logement
• La problématique
• Manque de logements disponibles convenant aux
  besoins
• Attrait du Grand Joliette (développement )
• Besoins variés
• Augmentation majeure des coûts de logement dans
  la résidence avec services
• La résidence avec services ne convient pas
  toujours (horaire, règlements, etc.) les
  intervenants sont souvent témoins des
  insatisfactions des résidents

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Ce que les personnes âgées nous ont dit

• Le logement
• Les conditions à mettre en place
• Construire un immeuble de logement locatif
• Municipal ou communautaire
• Situé au cœur du village
• Accessible sur un plancher ou avec ascenseur
• Avec salle communautaire, espaces communs de
  lavage,
• couture, informatique
• Avec services souples et optionnels
• Impliquer les personnes âgées dans sa conception
• Développer des services de soutien à domicile
• sadressant à toutes les personnes âgées du
  village avec la
• résidence
• Faciliter le développement de la maison
  intergénérationnelle

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Ce que les personnes âgées nous ont dit

• Linformation
• La problématique
• Les personnes âgées ont une connaissance
  imprécise des services existants
• Les conditions à mettre en place
• Rencontres dinformation de groupe sur les
  services du CLSC et des organismes avec
  témoignages
• Soutien dans lobtention des programmes de
  soutien financier aux personnes âgées
• Service centralisé de référence pour
  linformation aux personnes âgées
• Coordonnées des principaux organismes et services
  dans chaque parution du bulletin municipal

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Ce que les acteurs et actrices des milieux ont
dit lors de la rétroaction

• Ils se sentent concernés par la question
• et sont prêts à y travailler ensemble
• La mise en place de solutions demande
• Dagir ensemble
• Dagir globalement
• De favoriser lutilisation et la complémentarité
  des ressources existantes

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Ébauche de plan daction Suivis de la recherche
participative sur lexode des personnes âgées
Participation des personnes âgées
aux orientations, aux décisions, aux actions
Autonomie Souplesse Respect des choix
SANTÉ ET SERVICES SOCIAUX
INFORMATION
LOGEMENT
LOGEMENT
Mobilisation au niveau de  - la municipalité -
la MRC - la région
SÉCURITÉ
TRANSPORT
ALIMENTATION
Vision globale des actions pour le bien-être de
lensemble des personnes âgées
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Une recherche qui vise à mobiliser et à agir
donc

• Présentation aux maires
• Présentations aux aînés
• Présentations aux partenaires
• Un projet concerté

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Un projet à étendre auprès des 7 municipalités
rurales de la MRC

• Projet  Vieillir en demeurant dans sa communauté
  rurale 
• Une expérience pilote pour la région
• De février 2009 à décembre 2011
• Développer une vision globale, intégrée et
  partagée du territoire
• Développer une nouvelle façon de faire, celle de
   FAIRE TOUS ENSEMBLE  pour le maintien des
  personnes âgées dans leur communauté
• Agir sur six secteurs dintervention
• Agir simultanément dans les 7 municipalités ainsi
  quau niveau de la MRC de Joliette

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Les partenaires impliqués dans la gestion du
projet

• CLD de Joliette lagente Pacte rural
  (occasionnellement agent de développement en
  économie sociale)
• CLSC de Joliette (CSSSNL) lorganisatrice
  communautaire (occasionnellement la directrice
  du programme PALV)
• SADC DAutray Joliette lagente rurale
• CJE DAutray-Joliette lagente de développement
• MRC de Joliette la directrice générale de la
  MRC et la coordonnatrice du projet Vieillir

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Sources de financement

• Un appui financier diversifié
• La MRC via lenveloppe du Pacte rural (chaque
  municipalité au prorata de sa population)
• La CRÉL via le FDR dédié aux projets de
  développement social
• Nouveaux horizons
• Secrétariat des Aînés du Québec
• CSSSNL et DSPÉ (pour le volet évaluation)

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Budget

• Une coordonnatrice à temps plein
• Des sommes pour le démarrage de projets
• Des sommes pour soutenir la mobilisation
• Un plan de communication
• Linvestissement des partenaires du milieu en
  terme de ressources humaines et matérielles

33
Dans chacune des municipalités, des comités
mobilisés

• composés de citoyennes et citoyens âgés, de
  représentants dassociations, dÉlus et de
  fonctionnaires municipaux
• ayant comme mandat de mobiliser, informer,
  prioriser, mettre en place des services, etc.

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Structure participative et gouvernance du projet
Des conditions à améliorer dans champs
d'activités pour freiner lexode des personnes
âgées Habitation / Alimentation / Sécurité /
Transport / Information / Services sociaux et
santé
Comité Pacte rural MRC de Joliette (7 maires)

• Comité de coordination
• Vision de développement à l'échelle de la MRC
• Composition
• PCoordination
• pPartenaires MRC
• mMembres des comités locaux
• ÉÉlus (au moins 1 maire du comité Pacte rural)

• MRC
• Regard Global
• Exemples
• Transport
• Réparation et menus travaux

Comité de gestion et d'encadrement CLD - MRC -
CLSC - SADC

• Comité
• St-Thomas
• Composition
• AAînés et citoyens ÉÉlus
• PPartenaires locaux

• Comité NDL
• Composition
• AAînés et citoyens
• ÉÉlus
• PPartenaires locaux

• Comité
• Ste-Mélanie
• Composition
• AAînés et citoyensÉÉlus
• PPartenaires locaux

• Municipalité
• Actions à l'échelle locale
• Exemples
• Information
• Logement
• Services de proximité

• Comité Village
• St-Pierre
• Composition AAînés et citoyens
• ÉÉlus
• PPartenaires locaux

• Comité
• St-Paul
• Composition
• AAînés et citoyens
• ÉÉlus
• PPartenaires locaux

• Comité
• St-Ambroise
• Composition
• AAînés et citoyens
• ÉÉlus
• PPartenaires locaux

• Comité Crabtree
• Composition
• AAînés et citoyens
• ÉÉlus
• PPartenaires locaux

Des résultats attendus Mise en place de
services de proximité pour les personnes
âgées Organisés sur une base locale ou à
léchelle de la MRC
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Quand un comité débute

• À partir du casse-tête établir un portrait de
  ce qui existe, de ce qui nexiste pas, de ce qui
  nest pas connu, etc.
• Chaque personne fait remplir un sondage initial
  sur la connaissance des services à 5-10 personnes
  âgées
• Démarrage de  micro-actions  et priorisation de
  projets long terme à mettre en œuvre

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Exemples de  micro-actions 

• Dépliant sur le pelletage de toiture
• Autocollant avec no de téléphone du CLSC
• Promotion des services existants Recrutement
  rural de bénévoles pour services régionaux
• Formation de personnes clés
• Babillard dinformation à lÂge dor
• Chronique dans le bulletin municipal
• Cours de conduite
• Babillard emploi jeunesse

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Exemples de projets à long terme

• Résidence communautaire avec services
• Coopérative de services jeunesse
• Infirmière rurale
• Navette de transport pour Joliette
• Bibliothèque roulante
• Nutritionniste de village

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Implications des Municipalités

• Participation aux travaux du Comité local
• conseiller - conseillère
• employé (directeur, responsable des loisirs,
  autre)
• Communication
• bulletin, site Internet, réceptionniste,
  babillard, etc.
• Local pour les rencontres
• Local pour les services (ex. infirmière rurale)
• Partenaire des projets
• (logement social, menus travaux, etc.)
• Financement du projet MRC
  via un des Fonds du Pacte rural

39
Résumé
40
Croire que cest possible de vieillir en milieu
rural