Prsentation PowerPoint

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Journée annuelle OSEO Valais Lapplication de la
5ème révision AIdans le canton du Valais 17
juin 2009
Martin Kalbermatten Directeur Office cantonal AI
du Valais
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Programme

• Brève présentation de lOffice cantonal AI du
  Valais
• Processus de réadaptation à la lumière de la
  5ème révision
• Adaptation de lorganisation et des processus
• Nouveaux instruments apports pour les assurés
  et les partenaires
• Quelques chiffres de lannée 2008

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Brève présentation de lOffice cantonal AI du
Valais
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Organisation de lOffice AI

• 1995 Création de lOffice cantonal AI du Valais
• Institution autonome de droit publique
• OFAS Surveillance matérielle, administrative et
  financière
• Canton Siège, organisation, droit du personnel,
  Conseil de surveillance
• Adaptation de lorganisation en vue de la 5ème
  révision AI

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Office AI du Valais

• 141 collaboratrices et collaborateurs
• Siège à SionAgences de réadaptation à Brigue et
  à MartignyService médical régional (SMR Rhône) à
  Sion

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Team pluridisciplinaire

• Médecins du SMR Rhône
• Juristes
• Collaborateurs de la détection précoce
• Coordinateurs en réadaptation / Coordinateurs
  emploi
• Gestionnaires
• Enquêteurs

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Activités 2008de lOffice AI du Valais

• 15550 décisions AI (rentes, allocations
  dimpotence, mesures médicales, moyens
  auxiliaires, scolarité spéciale, mesures
  professionnelles, etc)
• 3000 décisions AVS (allocations dimpotence et
  moyens auxiliaires de lAVS)

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(No Transcript)
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Processus de réadaptation à la lumière de la
5ème révision AI
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Processus de réadaptation

• détecter

• activer

• entraîner

• former

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Adaptation de lorganisation et des processus
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Adaptations nécessaires

• Nouvelle philosophie, nouvelles méthodes de
  travail
• Modification des processus
• Dun processus séquentiel à un processus en
  parallèle
• ou
• vers un renforcement de linterdisciplinarité

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(No Transcript)
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Nouveaux instruments apports pour les assurés
et les partenaires
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Nouveaux instruments

• Détection précoce (DP)
• Mesures dintervention précoce (IP)
• Mesures de réinsertion (MR)
• Elargissement de laccès à laide au placement
• Mesures incitatives à lintention des employeurs

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Détection précoce et assurés (1)

• But déterminer très tôt après le début dune
  IT si lAI est compétente ou non (risque de
  chronification)
• Points forts
• - contact direct et rapide (assurés surpris de
  la rapidité)
• - informations sur la procédure et les
  possibilités de prise en charge
  satisfaction des assurés qui se sentent
  épaulés

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Détection précoce et assurés (2)

• Points sensibles
• - Information insuffisante sur le sens de la
  démarche par linstance qui annonce
• - Situation stressante car certains pensent
  pouvoir reprendre leur activité et  ne
  veulent pas de rente 
• - Assurés au bénéfice de laide sociale,
  annoncés par les CMS et pour lesquels il ny
  a pas dattestation dincapacité de travail

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Détection précoce etemployeurs (1)

• Avant la communication à la DP
• 4ème révision AI renforcement du conseil aux
  entreprises
• Visites systématiques des entreprises par les
  spécialistes du placement des OAI
• - informations sur les possibilités de lAI
• - conseils aux employeurs dans les cas dIT en
  vue de la DP pour éviter les doublons,
  gagner du temps, limiter le nombre
  dintervenants Certains cas se règlent sans
  dépôt de demande AI

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Détection précoce etemployeurs (2)

• Dès la communication à la DP
• Au besoin et avec lautorisation de lassuré,
  invitation de lemployeur à lentretien
  communication du résultat (dépôt de la demande ou
  non)
• Problématique des conflits du travail annonce
  à la DP suite à une ITT (problématique liée à
  lentreprise exportée et traitée via un
  certificat dIT, parfois pas connue de
  lemployeur)

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Détection précoce et assureurs perte de gain (1)

• Coordination des informations que lassureur peut
  réunir pour nous faire gagner du temps
• - CII questionnaire sur les mesures
  professionnelles, rapport médical (le
  maximum de données utiles)
• - envoi au plus vite du dossier à lOAI faire
  suivre les demandes AI sans tarder
• Information à lassuré
• - rôle central du case manager de lassureur
  importance dun contact direct pour
  informer sur le but de la démarche ( gagner
  un assuré à la réa )

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Détection précoce et assureurs perte de gain (2)

• Décision de dépôt de demande AI ou non
• Problème des délais, le droit à la rente
  débutant au plus tôt 6 mois après le dépôt de la
  demande, sans rétroactivité. Faut-il annoncer
  passé ce délai si lon sait que lassuré
  reprendra le travail? ? A évaluer au cas pour cas
• Coordination des interventions auprès de
  lemployeur (éviter de démultiplier les
  intervenants)

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Intervention précoce et assurés (1)

• But favoriser le maintien au poste de travail,
  voire à un autre poste au sein de
  lentreprise ou dans une autre entreprise
  maintenir la personne active
• Points forts
• - Plus la période dIT est courte, plus les
  chances de réinsertion sont grandes
• - Accent sur le maintien en entreprise lassuré
  se sent rassuré
• - Présence dun médecin à lassessment
  lassuré se sent considéré

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Intervention précoce et assurés (2)

• Points forts
• - Prise en charge intensive et pragmatique
  lassuré ne se sent pas seul face à
  linconnu
• - Possibilités de financement de mesures pour
  des personnes qui nont pas droit à des
  mesures dordre professionnel (employés non
  qualifiés avec revenus bas)
• Points sensibles
• - Peu de temps pour faire le deuil de
  lancienne activité

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Intervention précoce et employeurs (1)

• Points forts
• - Possibilité de financement simple et rapide
  de mesures en vue du maintien dans
  lentreprise Impliquer les Offices
  AI le plus tôt possible, même sil y a un
  système de case management au sein de
  lentreprise
• - Soutien à lemployeur dans la gestion de
  labsentéisme économies potentielles pour
  lentreprise si la période dIT diminue

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Intervention précoce et employeurs (2)

• Points forts
• - Si pas de solution au sein de lentreprise,
  discussion pour la mise en place de mesures
  en vue de maintenir active la personne en
  attendant de trouver une solution externe
• - Suivi par le même spécialiste en
  réadaptation durant lIP, mais également
  ensuite lors de la mise en place de mesures
  dordre professionnel, en vue de garantir un
  placement durable
• - Intervention sur appel à tout moment (appui
  à lemployeur et à lassuré)

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Intervention précoce et employeurs (3)

• Points sensibles
• - LAI ne peut pas résoudre les problèmes
  économique des entreprises

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Intervention précoce et assureurs perte de gain

• Transmission des dossiers si dépôt direct dune
  demande, sans détection précoce AI importance
  des informations récoltées par lassureur (gain
  de temps)
• Couverture des moyens dexistence durant lIP
  poursuite du versement de lindemnité journalière
  perte de gain négociée sécurité financière pour
  lassuré

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Mesures de réinsertion et assurés (1)

• But préparer à la réadaptation en particulier
  pour des personnes souffrant de difficultés
  dordre psychique
• Points forts
• - Mesures progressives et modulaires, adaptées
  à chaque situation (pas entre hôpital et
  marché du travail trop important nécessité
  de paliers)
• - Prise en charge et suivi intensifs avec
  possibilités de job coaching sur la place de
  travail
• - Importance de la coordination entre le
  médecin et la REA (stratégie commune)

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Mesures de réinsertion et assurés (2)

• Points sensibles
• - Personnes annoncées très tôt après une
  décompensation nécessité dune stabilisation
  les MR ne doivent pas se substituer à la
  prise en charge des centres de jour
• - Parfois mesure en institution préalable
  nécessaire stigmatisation de latteinte à
  la santé mal acceptée (trouver des solutions
  en entreprises)

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Mesures de réinsertion et employeurs (1)

• Points forts
• - Accompagnement par le spécialiste REA, voire
  un job coach, de la personne et de
  lemployeur dans la reprise dactivité
  création de conditions cadres favorables
• - Contributions financières à lemployeur pour
  le soutien apporté à son collaborateur

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Mesures de réinsertion et employeurs (2)

• Points sensibles
• - Explication de la problématique individuelle
  liée à une atteinte à la santé dordre
  psychique transparence sur les limitations
  (et non sur le diagnostic)

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Mesures incitatives pour les employeurs

• Mesures possibles
• - Contribution en cas de maintien dans
  lentreprise
• - Allocation à lemployeur en cas
  daugmentation des cotisations
• - Allocation dinitiation au travail
• Points forts
• - Aide financière appréciée, mais cest le
  soutien, le suivi et le fait de pouvoir
  appeler à tout moment le spécialiste REA,
  qui est déterminant pour lemployeur
• Points sensibles lourdeur administrative

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Un exemple de réussite (1)
Homme né en 1974, formation pratique de
menuisier. Suite à une hémorragie cérébrale,
difficultés de concentration, diminution de
lacuité visuelle rendant dangereuse son activité
de menuisier. Pas de possibilité de réinsertion
au sein de lancienne entreprise Plan de
réadaptation suite à lassessment - Maintien
dune activité partielle sans risques chez
lancien employeur en attendant de trouver une
activité de magasinier. - Contacts avec une
entreprise en vue dun stage
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Un exemple de réussite (2)
Résultats Après 6 mois de soutien dans le cadre
de lIP, engagement à 100 comme magasinier
dans une entreprise, avec un salaire
normal Coûts pour lAI - IP Fr. 0.-, le
nouvel employeur nayant rien demandé, lassuré
sétant montré tellement motivé pas de rente
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Quelques chiffres de lannée 2008
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Quelques chiffres de lannée 2008 (1)

• Communication à la détection précoce 525
• Premières demandes de prestation 3322
• Premières demandes de prestation gt 18 ans 1719
• Mesures dintervention précoce 585
• Mesures de réinsertion 19

En moyenne Fr. 715.- par assuré
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Quelques chiffres de lannée 2008 (2)

• Orientation professionnelle 974
• Formation professionnelle initiale 299
• Reclassement 503
• Placement 392
• Allocation dinitiation au travail 16

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Annonceursà la détection précoce 2008

• Employeurs 28
• Assureurs perte de gain 21
• Personnes assurées 17
• Médecins / Chiropraticiens 15
• Aide sociale 10
• Assurance-chômage 3
• Assurance-accident 3
• Autres 3

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Merci de votre attention