LE GROUPE PLURIDISCIPLINARITE LE PROTOCOLE

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LE GROUPEPLURIDISCIPLINARITELE PROTOCOLE
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LE GROUPE PLURIDISCIPLINARITE

• 4 médecins du travail (diversité dancienneté ,
  de secteurs géographique, de type dentreprises
• Le médecin coordonnateur
• Les 3 IPRP (ergonome, ingénieur hygiène sécurité,
  technicien hygiène sécurité)
• La direction

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OBJECTIFS DU GROUPE PLURIDISCIPLINARITE

• Faire le point et améliorer la collaboration
  médecins / IPRP / entreprises.
• Aboutir à une méthodologie permettant ladhésion
  du plus grand nombre

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POURQUOI ?

• Rechercher
• LEFFICACITE,
• LA QUALITE,
• LA TRACABILITE,
• ET LEVALUATION
• DES INTERVENTIONS
• Afin dallier ces 4 critères, il est apparu
  évident de mettre en place une procédure
  dintervention.

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METHODE

• Discussions autour du détail dune intervention
• Au total 5 réunions ( 2 sous groupes)

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SYNOPTIQUE DUNE INTERVENTION
1- LA DEMANDE
2- REPARTITION DE LA DEMANDE
3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE
4- PRE-VISITE
5- PREPARATION DE LINTERVENTION
6- INTERVENTION
7- DEBRIEFING
8- REDACTION
9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN
10- RESTITUTION A LENTREPRISE
11- SUIVI ET EVALUATION
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1- LA DEMANDE

• Qui ?
• Toutes les demandes dintervention sont portées
  à la connaissance du service IPRP par Les
  médecins du travail.
• Comment ?
• Procédure standardisée 
• Par une saisine écrite formalisée

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1- LA DEMANDE

• Critères de non-recevabilité de la demande ?
• Une demande (écrite) pourra ne pas être suivie
  dune intervention pour diverses raisons  (Avant
  ou après la pré-visite.)
• Exemples 
• - Sujet hors domaine de compétence,
• - Problème de disponibilité,
• - Problème de technicité,
• - Problème identifié comme étant un faux
  problème,
• - Aucune implication de lentreprise en faveur de
  la prévention
• - Relation conflictuelle au sein de lentreprise
  pouvant nuire au bon déroulement de létude,
• - Changements importants étant survenus au sein
  de lentreprise,
• - Changement de médecin du travail en cours de
  processus.

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1- LA DEMANDE

• Demande non suivie dune intervention 
• Le service IPRP doit justifier tous refus
  dintervention au médecin du travail.
• En cas de litige, le groupe pluridisciplinarité
  fait office darbitre.
• Lappel à larbitrage est effectué par courrier
  auprès de la direction. Le groupe chargé de
  statuer est composé du directeur, dun médecin du
  travail et dun IPRP du groupe pluridisciplinarité
  . Il se réunit selon les disponibilités de ses
  membres et convoque également les deux parties.

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1- LA DEMANDE

• indicateurs ?
• Nombre de demande sans suite ou en attente et
  pourquoi
• Documents ?
• Demande dintervention
• Formulaire danalyse de la demande

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1- LA DEMANDE
2- REPARTITION DE LA DEMANDE
3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE
4- PRE-VISITE
5- PREPARATION DE LINTERVENTION
6- INTERVENTION
7- DEBRIEFING
8- REDACTION
9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN
10- RESTITUTION A LENTREPRISE
11- SUIVI ET EVALUATION
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2- REPARTITION DE LA DEMANDE

• Qui ?
• Le service IPRP
• Comment ?
• En fonction des domaines de compétence
• En fonction de la disponibilité
• Gestion de la priorité
• Il nexiste pas actuellement de définition
  stricte de la priorité. Elle est gérée par le
  service IPRP en fonction des échanges avec le
  médecin demandeur, des domaines de compétence et
  des disponibilités.

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2- REPARTITION DE LA DEMANDE

• indicateurs ?
• Inventaire des situations dintervention en
  urgence
• Notification des dates de réalisation de chacune
  des étapes du déroulement dune intervention
• Réflexion sur les critères de priorité

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1- LA DEMANDE
2- REPARTITION DE LA DEMANDE
3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE
4- PRE-VISITE
5- PREPARATION DE LINTERVENTION
6- INTERVENTION
7- DEBRIEFING
8- REDACTION
9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN
10- RESTITUTION A LENTREPRISE
11- SUIVI ET EVALUATION
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3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE

• Lors dune première intervention dans une
  entreprise lobjectif est de
• - programmer la pré-visite le plus rapidement
  possible afin de montrer à lentreprise que son
  problème a été pris en compte et dapporter une
  réponse à son attente.
• - Avoir le bon interlocuteur dans lentreprise
• - Spécifier à lentreprise lobjectif de la
  pré-visite
• A partir de la deuxième intervention
• La programmation de la pré-visite peut se faire
  sans le médecin sil existe un accord des deux
  parties (MDT/IPRP), en toute connaissance de
  cause.

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1- LA DEMANDE
2- REPARTITION DE LA DEMANDE
3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE
4- PRE-VISITE
5- PREPARATION DE LINTERVENTION
6- INTERVENTION
7- DEBRIEFING
8- REDACTION
9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN
10- RESTITUTION A LENTREPRISE
11- SUIVI ET EVALUATION
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4- PRE-VISITE

• Qui ?
• MDT IPRP Entreprise
• Où ?
• La pré-visite impose impérativement une visite
  du poste de travail faisant lobjet de létude.
  Il ne doit pas sagir uniquement dune
  présentation de lintervenant à une personne de
  lentreprise.

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4- PRE-VISITE

• Pourquoi ?
• La pré-visite permet 
• - Dêtre présenté à lentreprise
• - De découvrir lactivité de lentreprise
• - Dappréhender toutes les données du problème
• - De planifier létude
• (Planification temporelle, matérielle,
  technique (choix de la technique)
• - Didentifier les interlocuteurs clés de
  lentreprise
• - Éventuellement de décider si lintervention
  est fondée ou non
• Aucune planification de létude nest réalisée
  directement après la visite.
• Un compte-rendu peut être réalisé à la demande de
  lentreprise ou du médecin. Il comprend un
  constat du problème, une échéance dintervention
  et un devis quand il sagit danalyses
  toxicologiques

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4- PRE-VISITE

• Réalisation systématique dun courrier
  comprenant les objectifs, la méthode
  dintervention, les ressources et moyens
  nécessaires, ainsi quune proposition de
  planification. Les modalités de restitution des
  résultats de létude seront également précisées.

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1- LA DEMANDE
2- REPARTITION DE LA DEMANDE
3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE
4- PRE-VISITE
5- PREPARATION DE LINTERVENTION
6- INTERVENTION
7- DEBRIEFING
8- REDACTION
9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN
10- RESTITUTION A LENTREPRISE
11- SUIVI ET EVALUATION
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5- PREPARATION DE LINTERVENTION

• Qui ?
• IPRP, médecin, entreprise
• Quoi ?
• Recherches bibliographiques, de moyens, de
  techniques.
• Préparation du matériel
• Comment ?
• Informatique, internet, bibliothèque,
  fournisseurs, collègues
• Pourquoi ?
• Avoir tous les éléments nécessaires à une
  intervention efficace en entreprise.

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1- LA DEMANDE
2- REPARTITION DE LA DEMANDE
3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE
4- PRE-VISITE
5- PREPARATION DE LINTERVENTION
6- INTERVENTION
7- DEBRIEFING
8- REDACTION
9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN
10- RESTITUTION A LENTREPRISE
11- SUIVI ET EVALUATION
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6- INTERVENTION

• Qui ?
• Le service IPRP, accompagné parfois par le
  médecin et avec laide de lentreprise
• Comment ?
• - En fonction des modalités définies lors de la
  pré-visite et de la préparation de
  lintervention.
• - En fonction de nouvelles données acquises au
  cours de lintervention (ajustements)
• Indicateurs ?
• - Nombre détudes réalisées par domaine
  dintervention
• - Nombre de jours dintervention terrain
  réalisés
• - Nombre détudes reportées suite à des
  impondérables (avec délai de report).

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1- LA DEMANDE
2- REPARTITION DE LA DEMANDE
3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE
4- PRE-VISITE
5- PREPARATION DE LINTERVENTION
6- INTERVENTION
7- DEBRIEFING
8- REDACTION
9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN
10- RESTITUTION A LENTREPRISE
11- SUIVI ET EVALUATION
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7- DEBRIEFING

• Qui ?
• IPRP, médecin
• Pourquoi ?
• Réaliser une co-construction afin déviter les
  pertes de temps et de sassurer dune orientation
  commune en vue de la restitution à lentreprise.

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1- LA DEMANDE
2- REPARTITION DE LA DEMANDE
3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE
4- PRE-VISITE
5- PREPARATION DE LINTERVENTION
6- INTERVENTION
7- DEBRIEFING
8- REDACTION
9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN
10- RESTITUTION A LENTREPRISE
11- SUIVI ET EVALUATION
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8- REDACTION

• Une trame commune est utilisée par domaine
  dintervention. Cette trame permet dobtenir une
  unicité des rapports émis par le service IPRP.
• Il sagit dune unicité de forme (sommaire type,
  codification, aspect) mais également une unicité
  de fond (orientations communes au service).
• Toutes les interventions ne font pas lobjet dun
  rapport écrit. Lorsque lintervention consiste à
  apporter des conseils sur des points particuliers
  (exemple  méthode dévaluation des risques,
  aménagements sur un poste), il nexiste pas la
  nécessité deffectuer un rapport. Cependant cette
  intervention est actée par un courrier à
  lentreprise.

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1- LA DEMANDE
2- REPARTITION DE LA DEMANDE
3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE
4- PRE-VISITE
5- PREPARATION DE LINTERVENTION
6- INTERVENTION
7- DEBRIEFING
8- REDACTION
9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN
10- RESTITUTION A LENTREPRISE
11- SUIVI ET EVALUATION
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9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN

• Entente entre le médecin et lIPRP sur le
  contenu du rapport
• Le rapport est obligatoirement validé (signature
  des deux parties IPRP / MDT)

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1- LA DEMANDE
2- REPARTITION DE LA DEMANDE
3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE
4- PRE-VISITE
5- PREPARATION DE LINTERVENTION
6- INTERVENTION
7- DEBRIEFING
8- REDACTION
9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN
10- RESTITUTION A LENTREPRISE
11- SUIVI ET EVALUATION
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10- RESTITUTION DU RAPPORT A LENTREPRISE

• Toutes les études devraient faire lobjet dune
  restitution à lentreprise.
• Qui ?
• Service IPRP MDT
• Le rapport détude peut être transmis avant la
  restitution.
• La restitution peut se faire sans lintervenant
  du service IPRP.
• Quel que soit les cas de figure, il y a accord
  entre le service IPRP et le MDT.

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10- RESTITUTION DU RAPPORT A LENTREPRISE

• A qui ?
• Les restitutions doivent se faire en priorité
  aux membres du CHSCT lorsquil existe (volonté
  spécifiée dans le courrier expédié après la
  pré-visite).
• Comment ?
• Lors de chaque restitution est habituellement
  présenté 
• - le contexte de létude
• - les objectifs
• - un point sur la réglementation
• - le mode opératoire
• - les résultats
• - les préconisations
• - une conclusion débouchant le plus souvent sur
  une discussion

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10- RESTITUTION DU RAPPORT A LENTREPRISE

• Indicateurs ?
• Répartition des restitutions en fonction des
  différents interlocuteurs (CHSCT, Responsable
  entreprise, responsable sécurité)
• - Restitution du rapport uniquement sil est
  co-signé (si ce nest pas le cas, il nest pas
  transmis à lentreprise et le cas est signalé au
  groupe pluridisciplinarité)

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1- LA DEMANDE
2- REPARTITION DE LA DEMANDE
3- PROGRAMMATION DE LA PRE-VISITE
4- PRE-VISITE
5- PREPARATION DE LINTERVENTION
6- INTERVENTION
7- DEBRIEFING
8- REDACTION
9- RESTITUTION DU RAPPORT AU MEDECIN
10- RESTITUTION A LENTREPRISE
11- SUIVI ET EVALUATION
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11- SUIVI ET EVALUATION

• Pourquoi 
• - Connaître limpact dune action en entreprise.
• - Obtenir lappréciation de lentreprise afin de
  déterminer les axes damélioration.
• Qui ?
• Le MDT IPRP Entreprise

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11- SUIVI ET EVALUATION

• Comment ?
• En deux temps 
• 1- Fiche de mesure de la satisfaction de
  lentreprise réalisée si possible en fin de
  présentation de létude dans lentreprise (par
  MDT et/ou IPRP avec le représentant de
  lentreprise)
• 2- Fiche de suivi et dévaluation de
  lefficacité de la prestation à réaliser 6 mois
  après la présentation. Cette fiche sera remplie à
  travers un échange entre le MDT et lentreprise.
  En cas de nécessité (projet toujours en cours),
  une relance sera faite par le MDT à 12 mois puis
  à 18 mois après la présentation.

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11- SUIVI ET EVALUATION

• Indicateurs ?
• de changement ayant eu lieu dans lentreprise
  suite à une intervention
• Documents
• Fiches de suivi et dévaluation de laction

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Pour tout renseignement

• Service IPRP
• 9 rue Arnold Dolmetsch
• 72021 LE MANS CEDEX 2
• ?  02 43 74 04 26
• 02 43 74 04 46