Prise en charge de gays sropositifs au Cameroun

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Prise en charge de gays séropositifs au Cameroun

• Lexpérience dAlternatives-Cameroun
• Dr Steave Nemande
• Paris, 6 décembre 2007.

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Epidémiologie du VIH au Cameroun

• Rapport ONUSIDA et OMS publié en novembre 2006
  39.5 millions de personnes vivent avec le
  VIH/SIDA dans le monde. Parmi ces personnes, 24.7
  millions vivent en Afrique subsaharienne  4.3
  millions de nouvelles infections sont
  enregistrées par an dont 2.8 millions en Afrique
  subsaharienne.
• Au Cameroun, le dernier rapport de lEnquête
  Démographique de Santé de 2004 fait état de 5.5
  de prévalence chez les individus âgés de 15 à 47
  ans. Ce qui représente près dun million de
  personnes séropositives.

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La prise en charge du VIH au Cameroun

• plan national de lutte contre le SIDA pour les
  années 2000-2005, puis pour les années 2006-2010.
  
• décentralisation de la prise en charge du
  VIH/SIDA CTA, CTAff, UPEC créés au niveau des
  districts
• Gratuité traitement antirétroviral, prophylaxie
  au Cotrimoxazole traitement de la tuberculose
• ? 28 403 soit 37,1 des PVVIH éligibles ont reçu
  un traitement antirétroviral en Déc. 2006

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Paysage associatif

• Associations de lutte contre le Sida premières
  existent depuis le début des années 90 (ex
  SWAA)
• Associations de personnes vivant avec le VIH qui
  sont aujourdhui les plus nombreuses SUNAIDS,
  AFSUPES, AFASO, ACTLUCS
• REDS, 3SH
• Associations de défense des Droits de lHomme
  menant des activités de lutte contre le VIH
  ALTERNATIVES-CAMEROUN

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Alternatives-Cameroun

• ALTERNATIVES-CAMEROUN est lAssociation pour la
  Liberté, la Tolérance, lExpression et le Respect
  de personnes de NATure indigente ou Victimes
  dExclusion Sociale.
• Elle a été fondée en 2006 à linitiative de
  jeunes camerounais soucieux de la situation des
  droits humains au Cameroun, en particulier de
  ceux des personnes qui aiment les personnes de
  même sexe.

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Alternatives-Cameroun

• Notre vision est de former une société
  camerounaise valorisée et forte, démocratique et
  tolérante, revendicatrice des droits individuels,
  sociaux ou économiques, dynamique et
  auto-promotrice. Tout ceci, rassemblé autour de
  nouveaux repères identitaires.

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Notre mission

• lutter pour le respect des droits humains,
  notamment les droits à laccès aux services
  médicaux, à linformation, à la formation et à
  léducation des personnes vulnérables ou
  victimes de discrimination (les minorités
  sexuelles) 
• représenter les catégories discriminées
  efficacement aussi bien sur la scène nationale
  quinternationale, afin de sensibiliser lopinion
  publique sur les problématiques relatives à leurs
  conditions

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• représenter les catégories discriminées
  efficacement aussi bien sur la scène nationale
  quinternationale, afin de sensibiliser lopinion
  publique sur les problématiques relatives à leurs
  conditions
• collecter de linformation et du matériel sur les
  problématiques concernant les catégories de
  personnes concernées et les rendre accessibles au
  grand public 
• rassembler toutes les personnes de bonne volonté,
  sans distinction de race, de sexe, dorientation
  sexuelle et dethnie, pour rechercher des
  solutions aux problèmes des personnes vulnérables
  ou victimes de toutes formes de discrimination 

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Populations bénéficiaires

• aider les personnes exclues à réintégrer un
  milieu affectif et / ou professionnel, et
  contribuer ainsi à leur réinsertion sociale.
• Nos activités sadressent à toutes personnes
  victimes de discrimination, plus spécifiquement
  aux personnes discriminées sur la base de leur
  orientation sexuelle.

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Nos activités

• santé
• prévention des IST, de linfection par le VIH, et
  de lhépatite B 
• dépistage volontaire et anonyme du VIH
• consultations médicales, notamment pour le suivi
  médical des IST et de linfection par le VIH 

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• psychosocial
• soutien matériel 
• soutien psychologique 
• juridique
• observatoire des droits humains 
• soutien juridique 
• causeries éducatives sur le droit 
• plaidoyer national et international
• recherche de partenariat 
• recherche de fonds 
• participation à des conférences, des programmes
  ou des réseaux internationaux 

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Pourquoi le faisons-nous?

• Facteur de vulnérabilité biologique
• Rapport par voie anale présente plus de risque
  dexposition au VIH quun rapport par voie
  vaginale
• Les pratiques sexuelles les plus courantes chez
  les homosexuels en Afrique sont la pénétration
  péni-anale, péni-buccale, péni-vaginale
• ? risque plus élevé dinfection

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Données épidémiologiques

• Au Sénégal, une étude menée dans cinq zones
  urbaines (Dakar, Kaolack, Mbour, Saint-Louis et
  Thiès) a mis en évidence une prévalence de 22
  pour le VIH chez les hommes qui ont des rapports
  sexuels avec des hommes (Wade et al., 2005) alors
  que la prévalence nationale est de moins de 1
  la plupart (94) ont déclaré par ailleurs avoir
  des rapports sexuels avec des femmes aussi

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• Des recherches menées dans trois prisons de
  Nsawan et dAccra au Ghana (Adjei AA et al.,
  2006) ont mis en évidence un taux de prévalence
  élevé pour le VIH parmi les détenus (19) et les
  membres du personnel carcéral (8,5) qui ont pris
  part à létude
• Etude  Are you on the market?  (Scott Geibel et
  al., 2007) a permis denrôler 739 professionnels
  masculins de sexe à Mombasa, Kenya

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• Au Cameroun, lexpérience dAlternatives-Cameroun
  confirme cette tendance  une campagne de
  dépistage organisée par lassociation révèle
  18.42 - chiffre trois fois supérieur à la
  prévalence nationale.
• Toutes ces études ont permis de prouver quil y a
  urgence de mettre sur pied des programmes de
  lutte contre le VIH auprès des MSM, et que cette
  question est une question de santé publique.

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• Ceci dautant plus que les MSM/MLM manquent
  dinformation sur les risques courus face au VIH
  et de matériel de prévention adéquat à leurs
  pratiques (préservatif, gel lubrifiant, digues
  dentaires etc.)
• En Afrique francophone subsaharienne, seul le
  Sénégal a un programme national de lutte contre
  le VIH auprès des MSM / MLM.

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Le contexte social

• le tabou qui entoure encore la sexualité en
  général, et lhomosexualité en particulier  il
  nexiste pas de programme déducation sexuelle
  dans les lycées et collèges  en lieu et place il
  existe un programme déducation à la reproduction
  
• les sentiments anti-homosexuels, homophobes et
  lesbophobes qui résultent de lignorance de la
  question homosexuelle (Gueboguo, 2006) et des
  amalgames alimentés par les propos dune certaine
  presse 

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• la condamnation et le rejet des personnes
  lesbiennes et homosexuelles par la majorité des
  courants religieux, notamment léglise catholique
  gréco-romaine (confère le discours homophobe de
  Mgr Tonye Bakot le 25 décembre 2005 urbi et
  ourbi ).

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Le contexte légal

• 38 pays dAfrique pénalisent les pratiques
  homosexuelles.
• Au Cameroun, selon le Code Pénal (Loi No.
  65-LF-24 du 12 novembre 1965 et Loi No. 67-LF-1
  du 12 juin 1967), Art. 347 bis Homosexualité,
  Est punie dun emprisonnement de six mois à cinq
  ans et dune amende de 20.000 à 200.000 francs
  toute personne qui a des rapports sexuels avec
  une personne de son sexe. (Cf. Enquête juridique
  internationale, Association Internationale
  Lesbienne et Gay (ILGA) Cameroun.)

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• De ce fait, la sexualité entre personnes du même
  sexe est le plus souvent vécue de manière
  cachée, et cela donne lieu à différentes
  stratégies de camouflage ou  cursus multiples .
  
• Les gays sont  forcés  à prendre des risques 
  faire des rencontres dans des lieux où
  préservatifs et lubrifiants ne sont pas
  disponibles, adopter des tactiques de camouflage
  (copinage, mariage etc.), multipartenariats
  féminin/ masculin

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Déclaration Universelle des DH

• Larticle 12 prévoit que  nul ne sera l'objet
  d'immixtions arbitraires dans sa vie privée, sa
  famille, son domicile ou sa correspondance, ni
  d'atteintes à son honneur et à sa réputation.
  Toute personne a droit à la protection de la loi
  contre de telles immixtions ou de telles
  atteintes .

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• Selon lArticle 1 de cette Déclaration,  Tous
  les êtres humains sont nés libres, égaux en
  termes de dignité et de droits . 
• La même Déclaration reconnaît en son Article 3
  que  Tout le monde a droit à la vie, la liberté
  et la sécurité de sa personne .
• Desmond Tutu, prix Nobel de la paix C'est une
  perversion si vous me dites que quelqu'un choisit
  d'être homosexuel... Il faut être fou pour
  choisir un mode de vie qui vous expose à tant de
  haine. C'est comme dire que vous choisissez
  d'être noir dans une société infectée par le
  racisme.

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• Je vous remercie pour votre aimable attention!