Presentacin de PowerPoint

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15ª REUNION NACIONAL DE UCHV
OCTUBRE DE 2006
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Informe 15ª Reunión Nacional
UCHV- SL
Fecha de inicio de actividades abril 2006
Realidad de provincia hasta octubre de
2005 Imposibilidad de estudiar las HBV
cr. Inaccesibilidad al TTO de las HCV captadas
por vigilancia
Primeras actividades Generar el equipo de
trabajo en el Hospital San Luis Coordinar
actividades con el área de epidemiología,
laboratorio, servicios de principal derivación y
sector privado. Implementar consultorio de
hepatología Búsqueda retrospectiva de
casos Consensuar financiación para diagnostico y
TTO con O. S. Difusión en los medios masivos de
comunicación
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Informe 15ª Reunión Nacional
HEPATITIS C

• Total de pacientes con diagnostico de lab. HCV
  60 pacientes
• Diagnosticados por CLUCH 48 pacientes
• Diagnosticados por otros laboratorio- captados
  CCUCH 12 pacientes
• Captados por CCUCH 34
• Derivados por CLUCH 22 derivados por otros
  lab 12
• - 2 hepatitis agudas
• - 32 hepatitis crónicas
• No captados por CCUCH 26 pacientes
• - 18 coinfectados
• - 2 de otros centros
• - 2 verticales
• - 4 citados pero no
  concurren
• 
  

Datos de interés 6 paciente (17.6) inmigraron
de Otras Pcias
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Informe 15ª Reunión Nacional

• PACIENTES CON HCV EN TRATAMIENTO ( n 34)
• AGUDOS 2 pacientes.
• Tratado en otro centro 1
• No requiere tratamiento 1 (negativizó
  espontáneamente)
• CRONICOS 32 pacientes ( 3 fallecidos )

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Informe 15ª Reunión Nacional
Pacientes con HCV crónica que requieren
tratamiento, clasificados según accesibilidad al
mismo Período junio 2005 / julio 2006 - San Luis
47
53
Fuente UCH
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Informe 15ª Reunión Nacional
Pacientes con HCV crónicos que requieren
tratamiento clasificados según accesibilidad al
mismo Período julio 2005 - junio 2006 - UCHV
Fuente UCH
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Informe 15 ª Reunión Nacional
Pacientes con HCV cr. captados por la UCH que no
requieren tratamiento, clasificados según
situación clínica Período junio 2005 / julio 2006
- San Luis
Fuente UCH
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Informe 15 ª Reunión Nacional
SISTEMA PROVINCIAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
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(No Transcript)
10
(No Transcript)
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INFORME REUNION NACIONAL
Hepatitis B Captados en la UCHV
HBV agudas 11 pacientes
3 VDRL () 8 VDRL
(-)

• HBV crónicas 2 pacientes
• 1 coinfectado con HIV
• 1 Nódulo hepático en estudio para cirugía

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INFORME 15ª REUNION NACIONAL
PREVALENCIA DE HBsAg EN EMBARAZADAS Período
JULIO 2005 / JUNIO 2006  
Embarazadas Estudiadas 2612
Prevalencia 0
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Nº de casos y Tasa de Hepatitis B Notificados al
sistema Provincial de Vigilancia
Epidemiológica Provincia de San Luis Año 2005
n 7 casos
14
Nº de casos y Tasa de Hepatitis B Notificados al
sistema Provincial de Vigilancia
Epidemiológica Provincia de San Luis Año 2006
n 8 casos
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Informe 15ª Reunión Nacional
Dificultades detectadas

• Déficit de coordinación con servicios clave
• Nefrología
• Infectología
• Solución propuesta - consultorio conjunto de
  coinfectados
• -
  implementar protocolos de vigilancia y TTO en
• pacientes en
  hemodiálisis .

2) Falta RRHH para búsqueda / citación de
pacientes detectados por vig. Solución propuesta
crear un grupo de trabajo para citar los
pacientes
integrado agentes sanitarios y asistentes
sociales
3) Falta de reactivos de laboratorio para
evaluación de hepatitis B Solo tenemos
core total HBS
Ag Solución propuesta centralizar los estudios
de evolución serológica
en laboratorio de UC ( Ag HBe anti
HBe anti HBs)
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Informe 15ª Reunión Nacional
Dificultades detectadas continuación

• 4) Inaccesibilidad a PCR para estudio de
  pacientes
• Monitoreo de Tto para coinfectados HIV-HCV
• Monoinfectados HCV o HBV
• Solución propuesta coordinar los recursos
  existentes para
• implementar
  PCR (UNSL CSSL Nivel Central)

• 5) Rechazo de los pacientes al Tto 36.84
• Solución implementada
• - charla para pacientes abiertas a la comunidad
• - grupos de autoayuda para pacientes en tto
• incorporación de psiquiatra al grupo de trabajo
• consultorio a demanda espontánea.
• guardia pasiva de hepatología

6) Baja respuesta de los pacientes a citación por
carta tipo de hemoterapia Solución propuesta
elaboración de nuevo modelo de carta para
segunda citación
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Informe 15ª Reunión Nacional
Hepatitis crónicas totales 144 (34 virales
110 no virales) HBV ag (n 11) 20 F - Edad
Media 35.5 años HBV cr. (n2) 50 F - Edad
media 40 años HCV ag ( n2) 0 F - Edad
Media 25 años HCV Cr (n32) 34.3 F - Edad
media 41 años HAV no llegan a la unidad
centinela HEV no hay posibilidades de
diagnóstico serológico
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INFORME 15ª REUNION NACIONAL
Fuente Hemoterapia Hospital San Luis
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Aquel que está perdido en su pasión, está menos
perdido que aquel que ha perdido la pasión
San Agustín
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Informe 15ª Reunión Nacional
HCV crónicas
UCH Comp. Lab
UCH Comp Cl.
2 verticales
18 HIV
48
32
22
2 otros centros sin datos de resid.
Externos 10
4 no concurrieron
4 en TTO
3 en espera de tto
3 fallecidos
5 no requieren TTO
14 Sin tratamiento por diversas causas
3 tratados en otros centros
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Informe 15ª Reunión Nacional
TTO 7
Rech. 10
Prox. 2
Si TTO 19
No TTO 13
HCV 32
34 virales
Hepatitis crónicas 144
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HEPATITIS AGUDAS EPIDEMIOLOGIA Y DIAGNOSTICO
PERIODO ESTUDIADO Julio 2005 / Junio 2006 UCH
Pcia de San Luis
Fuente UCHV
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INFORME 15ª REUNION NACIONAL
Hepatitis agudas captadas en la UCHV
Clasificadas según vía de transmisión Príodo
julio 2005 junio 2006 San Luis
Fuente UCHV
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INFORME 15ª REUNION NACIONAL
HEPATITIS CRONICAS EPIDEMIOLOGIA Y
DIAGNOSTICO PERIODO ESTUDIADO Julio 2005 / Junio
2006 UCH Pcia de San Luis
Fuente UCHV
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INFORME 15ª REUNION NACIONAL
HEPATITIS CRONICAS clasificadas por vía de
transmisión PERIODO Julio 2005 / Junio
2006 UCH Pcia de San Luis
Fuente UCHV
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Informe 15ª Reunión Nacional

• PACIENTES CON HCV EN TRATAMIENTO ( n 34)
• AGUDOS 2 pacientes.
• Tratado en otro centro 1
• No requiere tratamiento 1 (negativizó
  espontáneamente)
• CRONICOS 32 pacientes.
• Tratados en la UC 5 pacientes
• Tratados en otros centros 2 pacientes
• En espera de financiamiento de medicación por
  O.S. 2 pacientes
• Tratado en otro centro / abandono de medicación
  1 (efectos 2rios)
• No requieren tratamiento 5 pacientes (anti HCV
  / PCR -)

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Informe 15ª Reunión Nacional UCH

• Pacientes con HCV sin tratamiento
• Por dificultad de financiamiento 3 pacientes
• - Rechazo al tratamiento 7 pacientes (4
  renales crónicos)